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骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有以下幾點(diǎn)的區(qū)別。第一，發(fā)病機(jī)制不同。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)處的軟骨出現(xiàn)了變形而導(dǎo)致的。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于滑膜出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致積液增多而導(dǎo)致的。第二，臨床癥狀的不同。骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)有障礙。出現(xiàn)慢性疼痛，關(guān)節(jié)感覺(jué)僵硬等等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形，會(huì)一定程度上引發(fā)其他器官性疾病。第三，檢查結(jié)果的不同。兩種關(guān)節(jié)炎在進(jìn)行檢查的時(shí)候的結(jié)果有所差異。骨關(guān)節(jié)炎反映的是陰性，而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反映的是陽(yáng)性。無(wú)論是哪一種關(guān)節(jié)炎都要引起患者的重視，要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，減少疼痛。

我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎就是老百姓常說(shuō)的骨質(zhì)增生，其實(shí)是隨著人的年齡增大，逐漸出現(xiàn)的一種膝關(guān)節(jié)退行性病變，發(fā)生在中老年人比較多，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人發(fā)病年齡可能要早。早期可以限制一下活動(dòng)量，避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)，吃一些保護(hù)軟骨的藥，比如氨糖軟骨素，減輕局部關(guān)節(jié)的炎癥，還可以營(yíng)養(yǎng)軟骨。對(duì)于嚴(yán)重一點(diǎn)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)生了關(guān)節(jié)內(nèi)的卡壓或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)的現(xiàn)象，可能要做關(guān)節(jié)的清理和修復(fù)。如果病情再?lài)?yán)重一些，整個(gè)軟骨增生都很重了，膝關(guān)節(jié)的外形還有活動(dòng)度，受到了明顯的限制，再采取一些使用口服藥或者關(guān)節(jié)清理的辦法，效果就不好了，可能就需要做關(guān)節(jié)置換。如果關(guān)節(jié)同時(shí)有O型腿或是膝內(nèi)翻等膝關(guān)節(jié)的畸形，有時(shí)候早期做一個(gè)保膝的重建，調(diào)整一下膝關(guān)節(jié)的負(fù)重力線，有時(shí)候可以明顯的改善癥狀的效果。

骨關(guān)節(jié)炎癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛及壓痛，關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)腫大。1、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，常與天氣變化有關(guān)，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛，關(guān)節(jié)局部有壓痛，在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯，有的患者在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)之為靜息痛。2、關(guān)節(jié)僵硬：在早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，也稱(chēng)之晨僵，活動(dòng)后可緩解，關(guān)節(jié)僵硬在氣壓降低或空氣濕度增加時(shí)加重，持續(xù)時(shí)間較短，很少超過(guò)30分鐘，常感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，上下樓梯困難，晨起或固定于某個(gè)體位較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，稍活動(dòng)后減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有各種不同的聲響，有時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞索。3、關(guān)節(jié)腫大：手部關(guān)節(jié)腫大變形明顯，可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液也會(huì)造成關(guān)節(jié)腫大。

骨關(guān)節(jié)炎藥物治療分為局部運(yùn)用非甾體抗炎藥物治療，使用全身鎮(zhèn)痛藥物，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸、糖皮質(zhì)激素等藥物。局部藥物治療首先可選擇非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和擦劑?？捎行Ь徑怅P(guān)節(jié)輕中度疼痛，且不良反應(yīng)輕微。全身陣痛藥物依據(jù)給藥途徑，分為口服藥物、針劑以及栓劑。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物及軟骨保護(hù)劑。包括西樂(lè)葆、安康信、雙醋瑞因、氨葡萄糖等可以緩解疼痛。部分藥物如維骨力、硫酸軟骨素可參與軟骨代謝，延緩軟骨退變。關(guān)節(jié)腔藥物注射：1、注射透明質(zhì)酸可起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨和緩解疼痛的作用。2、若長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可加劇關(guān)節(jié)軟骨害，加重癥狀。不可隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，更反對(duì)多次反復(fù)使用。如保守治療無(wú)效，則進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的在于消除疼痛，矯正畸形，改善關(guān)節(jié)功能。

骨關(guān)節(jié)炎叫老年性關(guān)節(jié)炎，也叫增生性關(guān)節(jié)炎，又叫肥大性關(guān)節(jié)炎，這些名稱(chēng)從不同方向上表現(xiàn)出了骨關(guān)節(jié)炎的一些特性。它往往是老年人多發(fā)，表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的腫脹、畸形、關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有疼痛、有時(shí)會(huì)有彈響、會(huì)有活動(dòng)受限、有些人彎不了、有些人伸不直，有些人羅圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去，這都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。它的癥狀也表現(xiàn)的比較多一些，在最早期的時(shí)候，往往表現(xiàn)就是上下樓都不舒服，上下樓怎么就不舒服了？就不能一下邁一個(gè)臺(tái)階了，得一層一層的下；有些人說(shuō)蹲不去了，上廁所都蹲不去了，只能是坐便了不能蹲坑了，早期是這樣；慢慢的就會(huì)出現(xiàn)走平路也疼，走多了就疼了、就酸了、就腫了，少走點(diǎn)就會(huì)好一些，這也是骨關(guān)節(jié)的一些表現(xiàn)；有些人說(shuō)不能拎東西了，買(mǎi)菜拎了好多菜回來(lái)腿又不行了，只能拎少一點(diǎn)還行，拎多了就不行了，這也是一些表現(xiàn)；有些人說(shuō)關(guān)節(jié)內(nèi)老嘎巴嘎巴響，突然間就別住了，動(dòng)不了了，得嘎油嘎油才能嘎油開(kāi)，這樣關(guān)節(jié)交鎖，這也是骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)表現(xiàn)；有些人到后期了，當(dāng)然表現(xiàn)就更明顯了，叫羅圈腿，一看這腿彎了，年輕的時(shí)候腿還是直的，年紀(jì)大了就腿彎了，變羅圈腿了，這實(shí)際上是骨關(guān)節(jié)里頭軟骨和半月板都磨掉了，骨頭甚至都磨少了一塊才會(huì)產(chǎn)生的，也是骨關(guān)節(jié)的畸形也是它的一個(gè)表現(xiàn)；另外骨關(guān)節(jié)炎還會(huì)有一個(gè)表現(xiàn)叫晨僵，就是早晨起來(lái)，關(guān)節(jié)也好，脊柱也會(huì)，會(huì)很僵硬，覺(jué)得就活動(dòng)不開(kāi)了，握拳握不上，關(guān)節(jié)打不開(kāi)了或者一個(gè)姿勢(shì)坐久了，突然間一起來(lái)這腿又動(dòng)不了了，但是稍微活動(dòng)幾分鐘就正常了，叫晨僵，也是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，類(lèi)風(fēng)濕也會(huì)有晨僵，但類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎的往往幾分鐘就過(guò)去了，這是可以作為兩者的鑒別。