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胸骨按壓疼痛是怎么回事：臨床上引起胸骨按壓痛的病因很多，其常見的原因有以下幾者：1、血液系統(tǒng)的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病變，常見的有局部的炎癥、創(chuàng)傷所造成的局部軟組織損傷，以及肋骨骨折等。另外肋間神經(jīng)痛以及肋神經(jīng)炎等等，也可以引起胸骨的按壓疼痛。3、一些胸部的轉(zhuǎn)移瘤也會(huì)引起胸骨的按壓疼痛。還有臨床上常見的一些肺及胸膜的病變。一些肺及胸膜的炎癥、氣胸等，其也可以引起胸部的按壓疼痛。臨床上還可以見到一些心血管的病變，如心絞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，會(huì)造成胸骨的按壓疼痛。另外還有一些縱膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、縱隔的腫瘤等都會(huì)引先天性的脊柱畸形是由于患兒胚胎的發(fā)育異常，從而導(dǎo)致脊柱的冠狀位、矢狀位或者是軸線位在發(fā)育的過程中偏離了正常的位置，從而發(fā)生了一種形態(tài)學(xué)上異常的改變，稱為先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是兒童常見的一種畸形，會(huì)影響患兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一些心肺功能的下降，肢體活動(dòng)的不力甚至癱瘓，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的癥狀主要是以背部的畸形為主，表現(xiàn)為駝背，姿勢(shì)的不對(duì)稱，雙肩不等高、身材矮小。另外嚴(yán)重的疾致畸形可以導(dǎo)致患者胸腔容積的下降，從而導(dǎo)致其肺活量的下降，從而患者出現(xiàn)一些氣促、心慌、胸悶等臨床表現(xiàn)，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障礙等等。先天性脊柱畸形一般可以分為脊柱側(cè)凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困難，以及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛等等。起胸骨的按壓疼痛。因此臨床上我們要理清胸部按壓疼痛的原因，去醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷以及治療。

脊柱畸形是指脊柱在冠狀位，矢狀位以及水平位偏離了正常的位置，發(fā)生了形態(tài)上的異常的表現(xiàn)。在青少年和兒童當(dāng)中，具有較高的發(fā)生率，常常主要就是由于學(xué)習(xí)的時(shí)候姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的，表現(xiàn)是駝背、姿勢(shì)不對(duì)稱、雙肩不等高以及身材的發(fā)育矮小。先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常，脊柱失去原有穩(wěn)定性，輕微外傷也可能造成脊柱骨折，壓迫脊髓造成截癱可能，這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。嚴(yán)重的畸形會(huì)導(dǎo)致胸腔容積下降從而引起肺活量下降心慌氣短。主要的表現(xiàn)就是脊柱的側(cè)彎以及脊柱后凸畸形，也就是通常所說的駝背。如果比較輕微的話可以考慮進(jìn)行矯正使用支具體育運(yùn)動(dòng)療法。保守治療沒有效果畸形逐漸加重，只有通過手術(shù)才能夠有效的緩解。但是并不是所有的手術(shù)一定能夠糾正脊柱畸形，需要取得家屬理解。

脊柱畸形的并發(fā)癥主要影響美觀，造成心理障礙，后凸畸形尤其是胸椎結(jié)核后凸畸形，可引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量節(jié)省，甚至造成神經(jīng)功能、呼吸功能、消化功能損害。對(duì)于脊柱、骨結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不良的患者，可能還會(huì)伴有腦脊膜膨出、隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常疾病。此外先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常，脊柱失去原有穩(wěn)定性，輕微外傷也可能造成脊柱骨折，壓迫脊髓造成截癱可能，這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。

對(duì)于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對(duì)較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。

脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說，對(duì)于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)、Ⅵ級(jí)截骨，來達(dá)到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。