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新生兒頜骨骨髓炎的防治

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2865477次瀏覽

新生、嬰幼兒頜骨骨髓炎在臨床上較少見,由于嬰兒頜骨解剖和生理上的特點(diǎn)與成人不同,當(dāng)骨髓炎發(fā)生時(shí),其病因、癥狀、診斷和治療等方面與成年人有所差異。

新生、嬰幼兒頜骨骨髓炎起病急,發(fā)展迅速,易被誤診。如治療不及時(shí),可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因上頜骨的骨髓腔較多,血運(yùn)豐富,易受血源性感染。故發(fā)病部位絕大多數(shù)都在上頜骨,下頜骨甚為少見。發(fā)病年齡多在出生后半月開始,男性多于女性。

預(yù)防方面要重視產(chǎn)婦及新生兒、嬰幼兒的保健,加強(qiáng)產(chǎn)房及新生兒、嬰幼兒的醫(yī)療護(hù)理,防止金黃色葡萄球菌感染,特別注意口腔衛(wèi)生護(hù)理。

新生兒、嬰幼兒頜骨骨髓炎的治療原則,急性期以抗生素治療為主,宜先作抗生素藥物敏感試驗(yàn)再選擇用藥。若致病菌為金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素不敏感時(shí),可選用新青霉素或廣譜抗生素,如氯林可霉素等。用藥原則必須足量,至少10~14天或到癥狀完全消失后,再繼續(xù)用1~2周,以鞏固療效,避免復(fù)發(fā)。

如有膿腫形成,應(yīng)在適當(dāng)部位作切開引流,經(jīng)X線檢查證明有死骨形成并已與健康骨分離時(shí),可經(jīng)口內(nèi)或鼻腔摘除死骨,以免愈合后形成疤痕畸形。對(duì)全身情況較差的新生兒、嬰幼兒,應(yīng)注意支持療法如補(bǔ)充維生素和增加營(yíng)養(yǎng)等。

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做骨穿疼不疼
做骨穿是臨床上診斷一些相關(guān)疾病,包括骨髓疾病的診療方法,一般來講,骨穿有輕微的疼痛感,但是不會(huì)特別的明顯,有的時(shí)候骨穿會(huì)伴有一定的局部酸脹的感覺。因此,患者朋友在進(jìn)行骨穿操作的時(shí)候,可以再跟骨穿的醫(yī)生進(jìn)行一些交流,也不必過度地緊張和恐懼,骨穿就是骨髓穿刺的意思,是采取骨髓液的一種診斷的技術(shù),通常會(huì)用于一些,尤其是血液疾病的診斷,最常用的就是對(duì)于白血病的診斷,還可以對(duì)骨髓里邊的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等數(shù)量的增多、減少以及形態(tài)學(xué)的異常進(jìn)行分析,骨穿的穿刺操作并不是很復(fù)雜,也是醫(yī)生非常常用的診斷技術(shù),如果取得順利的話,全程可能幾分鐘就可以完成,跟肌肉注射差不多,在骨穿的過程中,醫(yī)生都會(huì)選擇給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植康穆樽?,這種操作的麻醉方式,能給做骨穿的患者減輕痛苦,同時(shí)在進(jìn)行骨穿手術(shù)的時(shí)候,要保證局部操作的無菌性。因此,在骨穿的過程中,可能需要戴口罩、戴帽子,可能術(shù)者還要戴無菌的手套,因此,需要患者在骨穿的過程中,也需要跟術(shù)者進(jìn)行良好配合,這樣的話避免在骨穿的時(shí)候造成不必要的副損傷,同時(shí)也能夠比較精準(zhǔn)的采集到疾病診斷所需要的樣本。總體而言,就是說大家對(duì)于診斷技術(shù)不用過度地緊張,也不用對(duì)操作中疼痛過于害怕,只要和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合,診斷操作過程一般是比較快、也比較順利的,也能給疾病提供非常好的相關(guān)的樣本和對(duì)疾病診斷,能夠起到非常好的幫助。
語音時(shí)長(zhǎng) 03:08

2021-07-09

67577次收聽

骨髓炎病因是什么呢
骨髓炎病因是什么呢?骨髓炎危害很大的疾病,如果沒有對(duì)骨髓炎進(jìn)行合理的治療,那么患者可能會(huì)出現(xiàn)其它可怕的并發(fā)癥,對(duì)身體造成巨大的傷害。如果大家還是對(duì)骨髓炎漠不關(guān)心,將有更多人患上骨髓炎,下面來了解一下骨髓炎是什么病因引起的。
如何診斷骨髓炎呢
我們都知道每一種疾病的確定都是需要一定的診斷來作為依據(jù)的,因此為了我們更好的了解自身的身體狀況,大家還是有必要對(duì)疾病的診斷方法做個(gè)簡(jiǎn)單的了解的,骨髓炎,一種比較嚴(yán)重的疾病,已經(jīng)危害到了人們的身體健康,那么,大家知道,如何診斷骨髓炎嗎?
急性骨髓炎的癥狀特點(diǎn)介紹
急性骨髓炎的癥狀出現(xiàn)時(shí),鄰近關(guān)節(jié)可有反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,是危險(xiǎn)性比較強(qiáng)的疾病,還常帶有一些并發(fā)癥。除此以外,急性骨髓炎的癥狀還有以下這些特點(diǎn)。1,急性骨髓炎的癥狀有化膿感染灶,多以膿毒血癥痘狀出現(xiàn),起病急。高熱,常達(dá)3940℃,全身較衰弱無力,寒戰(zhàn),重者嘔吐驚厥、謂語,甚至昏迷,還可合并心肌
骨髓炎會(huì)遺傳給孩子嗎
骨髓炎是一種由于鄰近的病損蔓延到骨頭引起的疾病,對(duì)患者的骨骼健康傷害十分嚴(yán)重,臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。那么,骨髓炎會(huì)遺傳給孩子嗎?
骨髓炎的主要危害是什么
骨髓炎這種疾病在出現(xiàn)的時(shí)候,往往很容易被大家忽視,再加上這種疾病的發(fā)展非常的慢,所以就導(dǎo)致大家在發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候,治療難度已經(jīng)非常的大,很容易給患者帶來巨大的傷害。那么,骨髓炎的主要危害是怎樣的呢
脊椎骨髓炎的發(fā)病原因
脊椎骨髓炎,是化膿性脊椎炎?;撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N,在臨床上比較少見,占所有骨髓炎的2%-4%,多見于腰椎椎體,分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等,都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中,脊髓感染的發(fā)病率比較低,脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥,甚至椎旁膿腫,容易向軟組織蔓延,是脊椎骨骨髓炎的一個(gè)顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱,局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱,中等程度疼痛以及輕微的不舒服。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-08-18

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骨髓炎怎么治療
在急性骨髓炎早期,局部出現(xiàn)紅腫熱痛,要積極給予廣譜抗生素進(jìn)行輸液,局部可以用藥物外敷消腫止疼,配合中藥,清熱解毒,消腫止疼的藥物內(nèi)服和外用。如果骨髓炎已經(jīng)化膿可以做穿刺引流術(shù),將膿液從骨髓腔內(nèi)吸引,引流防止炎癥的擴(kuò)散。在穿刺的同時(shí),可以向骨髓腔內(nèi)注入廣譜抗生素。如果X片上顯示骨髓炎已經(jīng)有死骨了,手術(shù)的時(shí)候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除??梢跃植坑妹舾锌股鼐植窟M(jìn)行填充封閉,或者敏感抗生素24小時(shí)徹底的灌洗。如果死骨比較大,取出以后空腔相對(duì)比較大,為消滅空腔可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果炎癥控制非常困難,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,甚至危及到病人的生命,偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2020-04-10

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什么是骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。由化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,也多由外傷或手術(shù)感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關(guān)節(jié)為最常見的。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響身心健康和勞動(dòng)能力。常出現(xiàn)局限性骨痛、發(fā)熱和不適,提示骨髓炎可能。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常,但血沉和C反應(yīng)蛋白增高。X線檢查變化在感染后3~4周出現(xiàn)??梢姽瞧茐?、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變?cè)缙诩从蟹从常珶o法區(qū)別感染、骨折和腫瘤,通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-12-05

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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起,一般會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安,甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動(dòng)感。膿腫可穿破皮膚形成竇道,這種情況會(huì)比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運(yùn)動(dòng),造成骨膜應(yīng)力性損傷,從而引起炎癥性病變。一般會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、血管擴(kuò)張、充血、水腫等癥狀,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。非感染性骨膜炎早期會(huì)有局部的酸、困、無力等,后期就可能會(huì)出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣,局部腫脹,按壓時(shí)出現(xiàn)疼痛感。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會(huì)破壞長(zhǎng)骨遠(yuǎn)近端的骨垢板,影響骨垢板的生長(zhǎng),病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙,肢體可能短縮,也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次,因?yàn)楣撬柩滓话惚容^靠近關(guān)節(jié),疼痛時(shí)間比較長(zhǎng),病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬,膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或障礙。再者,反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥,是一個(gè)很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒,任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生,易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端,其次為股骨上端和橈骨下端。
骨髓炎是怎么回事
只要疾病名稱里帶炎,一般都是感染。感染原因可以不一樣,有細(xì)菌感染,也可以有病毒,也可有其他的特殊菌。骨髓炎常見的是細(xì)菌感染,是骨髓里發(fā)生炎癥。骨髓是密閉的,處在骨頭中間位置。所以它一旦發(fā)生感染,消炎藥也很難進(jìn)去。另外,發(fā)炎后會(huì)形成膿,局部壓力會(huì)增高。所以,會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果,治療會(huì)比較困難,后果也比較嚴(yán)重。所以,得高度重視。骨髓發(fā)炎就叫骨髓炎,但治療和其他的問題,要求高度重視,因?yàn)樗绕渌∫亍?/div>
語音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2018-09-21

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骨髓炎是什么病
一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥,感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細(xì)菌感染,這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染,也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是,對(duì)于骨髓炎患者來講,最常見的是細(xì)菌感染,也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因?yàn)楣撬杼幱谝粋€(gè)相對(duì)密閉的空間,位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染,消炎藥很難進(jìn)去,也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外,骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成,局部壓力就會(huì)增高。所以,它會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后,治療起來也會(huì)比較困難,后果也比較嚴(yán)重。所以,對(duì)于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題,就是要求高度的重視,因?yàn)樗绕渌∫亍?/div>
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項(xiàng)有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對(duì)于骨髓炎這個(gè)疾病來講,最重要的是要進(jìn)行早期診斷。進(jìn)行早期診斷的方法有兩個(gè),最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項(xiàng)檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會(huì)出現(xiàn)合并癥,對(duì)孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。
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兒童得了骨髓炎如何護(hù)理
兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn):要盡量讓患者維持在某個(gè)姿勢(shì),最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),也要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時(shí)候,往往骨骼就會(huì)遭到破壞。在臨床上,經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會(huì)出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結(jié)實(shí),這時(shí)候患者非常容易發(fā)生骨折。患者在這時(shí)候一旦出現(xiàn)骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會(huì)導(dǎo)致骨不連接。所以這時(shí)候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理,也就顯得尤為重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓其別受力,別出現(xiàn)病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動(dòng),晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。