五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療又分保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果病人出現(xiàn)股骨頭壞死是早期壞死，也就是股骨頭軟骨面還沒(méi)有塌陷，這種情況可以采用保守治療，也就是平時(shí)下地活動(dòng)時(shí)拄拐減輕患側(cè)肢體負(fù)重。同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物、血管擴(kuò)張藥物同時(shí)配合高壓氧治療，或者采用保髖的帶血管蒂骨瓣植入手術(shù)或者血管介入手術(shù)，來(lái)促進(jìn)股骨頭部位的血運(yùn)，從而促進(jìn)壞死股骨頭的恢復(fù)。如果說(shuō)病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，就不建議再行保守治療或者保髖手術(shù)治療，就需要行人工全髖置換手術(shù)，來(lái)恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能，從而提高病人生活質(zhì)量。

股骨頭壞死最常見(jiàn)的癥狀是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部，表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，或有痛性和短縮性跛行。股骨頭壞死的癥狀、病痛出現(xiàn)時(shí)間，發(fā)作程度不盡相同，具體如下：1、早期：主要是疼痛，會(huì)有酸痛，隨疾病發(fā)展，疼痛會(huì)加重，而疼痛有一定范圍，如腹股溝周?chē)?、臀部，疼痛可誤診為膝關(guān)節(jié)疾病，由于早期疼痛不明顯，或長(zhǎng)期疼痛的過(guò)程中，突然出現(xiàn)緩解，讓病人誤以為疾病緩解或痊愈；2、運(yùn)動(dòng)功能受限：運(yùn)動(dòng)功能有內(nèi)旋功能、屈曲功能，其中內(nèi)旋功能受限明顯；3、運(yùn)動(dòng)能力下降：與股骨頭壞死的程度、病情的進(jìn)展和發(fā)展速度有關(guān)；當(dāng)運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)急速下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)疼痛、跛行，甚至靜息狀態(tài)下疼痛。到了股骨頭壞死晚期，疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙嚴(yán)重，影響正常工作及生活，需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來(lái)自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒(méi)有血供應(yīng)了，就會(huì)發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會(huì)影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個(gè)股骨脛的頭下形的骨折，是這個(gè)股骨頭壞死的主要的原因。因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會(huì)引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會(huì)在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個(gè)地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來(lái)源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話(huà)，股骨頭相應(yīng)的支配去沒(méi)有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會(huì)發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類(lèi)的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這類(lèi)的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見(jiàn)的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會(huì)報(bào)道會(huì)有這個(gè)股骨頭壞死，另外還有一個(gè)股骨頭壞死還有個(gè)特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多，潛水的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會(huì)造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會(huì)致命的，在韓國(guó)客輪沉船的時(shí)候，就有一個(gè)潛水員，因?yàn)檫@個(gè)減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說(shuō)，但是如果沒(méi)有那么嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)造成這個(gè)股骨頭的壞死。

股骨頭壞死早期可以沒(méi)有任何癥狀，既沒(méi)有疼痛的癥狀，也沒(méi)有跛行的癥狀，為什么，因?yàn)楣晒穷^壞死，早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個(gè)支撐的作用，它可能早期沒(méi)有癥狀，比如說(shuō)在非典的時(shí)候，有一個(gè)患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒(méi)有癥狀但也都去做了核磁，結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀，可見(jiàn)股骨頭壞死早期可能是沒(méi)有癥狀的，見(jiàn)到過(guò)一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀，表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛，疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn)，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話(huà)一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼，而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼，也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼，甚至髖關(guān)節(jié)不疼，僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼，可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的，另外的話(huà)因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行，跛行就是走路的時(shí)候瘸，這個(gè)瘸，一個(gè)是因?yàn)楸Ｗo(hù)性的一個(gè)姿勢(shì)，就因?yàn)橛X(jué)得這個(gè)腿不好，少受點(diǎn)地，所以有點(diǎn)踮腳，這種早期會(huì)這種這種跛行的表現(xiàn)，另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，有的時(shí)候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早，主要表現(xiàn)的是一個(gè)外展和內(nèi)旋的受限，外展和內(nèi)旋的受限，可以雙側(cè)下肢來(lái)進(jìn)行對(duì)比，如果有比較明顯，比如像內(nèi)旋，有的能達(dá)到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時(shí)候五度甚至于零度，有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒(méi)有了，往往出現(xiàn)的是最早的一個(gè)表現(xiàn)。

當(dāng)我們把X光片和核磁做出來(lái)以后，我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進(jìn)行分期，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)我們是分為四期，也就是說(shuō)當(dāng)X光片看不出來(lái)，而核磁已經(jīng)看出來(lái)，我們就叫一期；如果X光片看出來(lái)了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。