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屁股上的肉疼主要是指主觀感覺(jué)的臀大肌的疼痛。臀大肌的疼痛常見(jiàn)有幾種原因：一、骨盆相關(guān)的疾病，如盆腔內(nèi)的炎癥、婦科的炎癥，累及到骨盆神經(jīng)或骨盆側(cè)壁，引起屁股上的臀大肌的疼痛。二、骶髂關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死，都有可能會(huì)引起臀大肌的疼痛。三、腰椎間盤突出，也有可能會(huì)引起放射性的臀大肌的疼痛。四、其他疾病累及到臀大肌，如全身系統(tǒng)性的疾病累及到臀部，引起臀大肌的疼痛。出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，可去骨科門診就診，根據(jù)病史、體檢，還有相應(yīng)的一些檢查，去判斷和治療。

治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時(shí)要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動(dòng)時(shí)最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過(guò)快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時(shí)可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來(lái)促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時(shí)建議通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

在股骨頭壞死的治療中首先應(yīng)明確斷、病因、分期等因素，同時(shí)也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動(dòng)能力、日?；顒?dòng)水平等因素，根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，而不能從根本上解決股骨頭壞死的問(wèn)題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小，頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種：非甾體類抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，羅非昔布等，抗凝藥有華法林，利伐沙班等、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。

右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面：1.腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的，由于突出的椎間盤，刺激周圍的軟組織，或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛，也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感，可以通過(guò)腰椎間盤的ct或者磁共振來(lái)確定，主要通過(guò)硬板床休息，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損，由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無(wú)菌炎癥，表現(xiàn)為局部的壓痛，活動(dòng)后疼痛加重，多有明確的壓痛點(diǎn)，可以局部的熱敷，理療，疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死，出現(xiàn)股骨頭壞死，可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素，或者酗酒等原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，間歇性的跛行可以通過(guò)拍片或者ct檢查來(lái)確定，根據(jù)股骨頭壞死的不同分析，采取不同的治療方法，另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛，主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛，可以給予理療營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對(duì)性治療。

股骨頭壞死早期可以沒(méi)有任何癥狀，既沒(méi)有疼痛的癥狀，也沒(méi)有跛行的癥狀，為什么，因?yàn)楣晒穷^壞死，早期的時(shí)候并不破壞骨質(zhì)，骨頭壞死了，但骨礦含量還在，能夠依然起到一個(gè)支撐的作用，它可能早期沒(méi)有癥狀，比如說(shuō)在非典的時(shí)候，有一個(gè)患者早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死了，別的患者都很害怕，雖然沒(méi)有癥狀但也都去做了核磁，結(jié)果一下發(fā)現(xiàn)了一大批患者出現(xiàn)股骨頭的壞死，可是這些患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀，可見(jiàn)股骨頭壞死早期可能是沒(méi)有癥狀的，見(jiàn)到過(guò)一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀，表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛，疼痛痛點(diǎn)的一個(gè)是在腹股溝的中點(diǎn)，另外，一是在后部就是臀部的環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置，是股骨頭體表投影離體表最近的位置，所以股骨頭壞死的話一般出現(xiàn)的腹股溝中點(diǎn)的疼和環(huán)跳這個(gè)位置的疼，而不是髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼，也有極少數(shù)患者的表現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)的疼，甚至髖關(guān)節(jié)不疼，僅僅的膝關(guān)節(jié)的疼，可能是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)，都是骨神經(jīng)支配這個(gè)原因造成的，另外的話因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行，跛行就是走路的時(shí)候瘸，這個(gè)瘸，一個(gè)是因?yàn)楸Ｗo(hù)性的一個(gè)姿勢(shì)，就因?yàn)橛X(jué)得這個(gè)腿不好，少受點(diǎn)地，所以有點(diǎn)踮腳，這種早期會(huì)這種這種跛行的表現(xiàn)，另外還有一個(gè)就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，實(shí)際上更重視這個(gè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，有的時(shí)候比疼痛比跛行出現(xiàn)的還要早，主要表現(xiàn)的是一個(gè)外展和內(nèi)旋的受限，外展和內(nèi)旋的受限，可以雙側(cè)下肢來(lái)進(jìn)行對(duì)比，如果有比較明顯，比如像內(nèi)旋，有的能達(dá)到四十五度，而股骨頭壞死的人，有的時(shí)候五度甚至于零度，有一點(diǎn)活動(dòng)度都沒(méi)有了，往往出現(xiàn)的是最早的一個(gè)表現(xiàn)。