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孕婦骨折怎樣治療比較好

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2866877次瀏覽

孕婦骨折后,困擾著孕婦及家屬,有時(shí)醫(yī)生也感到茫然,到底如何處理,沒(méi)有統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn),如何治療好孕婦又保護(hù)好胎兒,需要醫(yī)生、孕婦及家屬在相互信任的基礎(chǔ)上,取得良好合作才能達(dá)到滿意效果。

孕婦骨折同其他骨折患者一樣,需要面對(duì)如何檢查、怎么治療的問(wèn)題。由于孕婦的特殊性,一些檢查和藥物可能導(dǎo)致胎兒致畸,特別是3個(gè)月內(nèi),胎兒器官快速形成期,因此,必須選擇對(duì)胎兒無(wú)干擾的檢查手段和治療措施。檢查方面可以選擇B超、磁共振,可基本滿足對(duì)骨折的診斷,能了解骨折的部位、粉碎程度、移位方向,為治療提供幫助,而對(duì)胎兒無(wú)影響。懷孕3個(gè)月以上者,可以在用鉛衣保護(hù)好胎兒的情況下接受X線檢查。盡量不做CT掃描檢查。

第一,盡量采取保守方式,如手法復(fù)位外固定、牽引等;如保守治療不能達(dá)到較好的療效,事后可能造成骨折畸形愈合,嚴(yán)重影響功能,且無(wú)法彌補(bǔ)者,必須接受手術(shù),甚至終止妊娠

第二,多模式鎮(zhèn)痛治療,疼痛可引起多系統(tǒng)變化及內(nèi)分泌失調(diào),甚至導(dǎo)致流產(chǎn);而多數(shù)止痛藥物都有較強(qiáng)的副作用,因此選擇針灸穴位加外用止痛藥物模式較為理想。

第三,減少治療中藥物的使用,在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選用低副作用藥物,縮短使用時(shí)間。

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骨質(zhì)欠規(guī)整是不是骨折
骨質(zhì)欠規(guī)整是病人做X光片或者CT檢查的時(shí)候,出現(xiàn)在檢查報(bào)告單里的專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法,而不是病人自己的說(shuō)法。病人可能對(duì)報(bào)告形成顧慮,但是骨質(zhì)欠規(guī)整,一般不是由這個(gè)報(bào)告來(lái)判斷到底有沒(méi)有骨折,還是要通過(guò)臨床的醫(yī)生來(lái)判斷。臨床醫(yī)生判斷有沒(méi)有骨折,考慮骨質(zhì)是不是規(guī)整,更重要的是看骨小梁是不是連續(xù),如果骨小梁不連續(xù),那可能是骨折了。一般就是骨折了,但是骨質(zhì)是不是規(guī)整,這一定是另當(dāng)別論的。因?yàn)橛械臅r(shí)候增生或者是有一些在成長(zhǎng)或者是特殊的原因狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)欠規(guī)整,那個(gè)地方就是增生了。過(guò)去曾經(jīng)遭遇過(guò)什么,欠規(guī)整并不見(jiàn)得是骨折。所以,欠規(guī)整本身并不是骨折診斷的主要因素,還是考慮骨小梁有沒(méi)有連續(xù)。另外,骨皮質(zhì)是不是連續(xù),骨皮質(zhì)欠規(guī)整,骨小梁如果是連續(xù)的,這樣不能診斷是骨折,只能說(shuō)可能過(guò)去有個(gè)因素增加臨床醫(yī)生考慮的一個(gè)方面,而最主要的是看骨小梁和骨皮質(zhì)的連續(xù)程度。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-06-25

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T7椎體骨折半滑脫嚴(yán)不嚴(yán)重
T7骨折應(yīng)該是第七胸椎骨折,胸椎骨折伴滑脫就是第七胸椎骨折伴有半脫位,一般情況下是比較嚴(yán)重的。因?yàn)樾刈狄话愫苌侔l(fā)生骨折或者脫位,一旦發(fā)生脫位預(yù)示著暴力非常強(qiáng)大。第一、因?yàn)樾刈涤行乩谋Wo(hù),有胸骨、肋骨,整個(gè)胸廓的保護(hù),一般的外傷很少能夠造成這么嚴(yán)重的移位,一旦有移位就預(yù)示著外傷力量很強(qiáng)大。第二、往往合并脊髓損傷,在椎管里有脊髓往往造成截癱。第三、前面有大血管、主動(dòng)脈、食管等重要的臟器結(jié)構(gòu),還有胸腔、肺、胸膜等,可能并發(fā)血胸、氣胸,這些都是可以致命的傷。所以,T7骨折伴半滑脫的病要注意合并的損傷,包括脊髓、胸膜、肺,包括前方的大血管,還有內(nèi)臟,這種傷是致命的,甚至后果是嚴(yán)重的,所以這類(lèi)骨折預(yù)示著是嚴(yán)重的損傷。
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2021-06-25

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骨折三個(gè)月能不能負(fù)重
骨折三個(gè)月能不能負(fù)重,要看不同的部位和愈合的情況。首先看部位,人體的骨骼不同的部位血運(yùn)不一樣,愈合的速度也大不相同。比如股骨頸骨折這個(gè)部位,股骨頸骨折是非常難以愈合的一個(gè)部位,如果發(fā)生骨折,即使做手術(shù),別說(shuō)三個(gè)月,就是半年,甚至有的時(shí)候一年還不能夠負(fù)重或者不能夠完全負(fù)重,三個(gè)月的時(shí)候更不行。當(dāng)然,如果是做手術(shù),里面放內(nèi)固定,可以進(jìn)行部分負(fù)重,比如說(shuō)用腳跟稍微碰碰地,這是可以的,但是并不是代表著是就能夠部分負(fù)重或者是完全地負(fù)重。但是有的部位三個(gè)月是能夠負(fù)重的,比如外踝骨折,就是腳踝骨骨折,不要說(shuō)三個(gè)月,有的時(shí)候就是一個(gè)月都能夠部分負(fù)重。但是還要區(qū)別,即使說(shuō)能夠部分負(fù)重,不是代表完全負(fù)重,更不能代表能夠做重體力勞動(dòng)或者蹦跳加速活動(dòng),這種加速活動(dòng)有的時(shí)候需要腳承擔(dān)人的體重的2~3倍。所以,光三個(gè)月是不能夠單純地說(shuō)能不能負(fù)重,一定能夠完全負(fù)重是要通過(guò)X光片看骨小梁確實(shí)已經(jīng)塑形完畢,達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)。不管怎樣,剛才說(shuō)的情況,病人自己是不能判斷的,還要到醫(yī)院里由醫(yī)生來(lái)判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-06-25

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髂骨撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
一般髂骨撕脫性骨折,為什么會(huì)發(fā)生撕脫骨折,髂骨撕脫骨折一般發(fā)生在有韌帶或者肌腱直連的部位,然后在髂骨翼有縫匠肌,或者幾個(gè)肌肉的起點(diǎn)在這,闊筋膜張肌的起點(diǎn)在這,有的時(shí)候一個(gè)突然的暴力牽拉或者肌肉的收縮,還導(dǎo)致髂骨翼這個(gè)地方,在肌肉和肌腱的支點(diǎn)的部分會(huì)撕下來(lái)了。一般不嚴(yán)重,但是有一個(gè)問(wèn)題,有的撕脫骨塊大、移位多就重了,就可以出血多、疼痛嚴(yán)重,有時(shí)候影響屈髖能力,移位大了以后支點(diǎn)松脫了,屈髖的力量也就會(huì)減弱了。所以一般移位不大對(duì)癥的處理,冷敷、制動(dòng)、消炎止痛、活血化淤,再對(duì)癥用一些止痛的藥物就可以了,但是要制動(dòng)一段時(shí)間,走、拽還會(huì)有活動(dòng),但是如果腫了骨塊大會(huì)影響活動(dòng),就需要做個(gè)手術(shù)把骨塊釘回去,復(fù)位會(huì)好了以后固定住,這樣能夠早期進(jìn)行活動(dòng)或早期進(jìn)行功能鍛煉。
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2021-06-25

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做完骨穿多久可以走路
做完骨髓穿刺一般半小時(shí)后就可以走路,但具體取決于個(gè)人的恢復(fù)情況。骨穿就是骨髓穿刺,是血液科的一種有創(chuàng)檢查方法,需要穿刺到骨髓腔內(nèi),抽取出來(lái)一部分骨髓液,但是穿刺的針很細(xì),而且抽取的骨髓液量非常少,對(duì)身體的影響也比較小,一般不會(huì)引起明顯的不適癥狀。因此,在做骨髓穿刺以后觀察幾分鐘,如果沒(méi)有不適的癥狀,休息半個(gè)小時(shí)左右就可以走路,也可以做一些一般的體力活動(dòng),但是不可以做劇烈活動(dòng)。如果骨髓穿刺以后身體不適比較明顯,一般休息1~2個(gè)小時(shí),等到癥狀緩解以后才可以走路。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-20

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02:07
膝蓋粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,患者會(huì)出現(xiàn)骨折部位局部明顯的疼痛、腫脹、淤青、瘀斑、畸形以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)異常,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)休克以及發(fā)熱等癥狀,對(duì)于這一類(lèi)比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)的骨折,臨床上以外科手術(shù)治療為主,可以通過(guò)手術(shù)將多部位的骨折進(jìn)行固定、復(fù)位。通過(guò)影像學(xué)的檢查去復(fù)查骨折恢復(fù)的狀態(tài),逐漸地負(fù)重去進(jìn)行功能活動(dòng)的鍛煉,同時(shí)要避免潮濕陰冷天氣對(duì)局部恢復(fù)的影響。如果出現(xiàn)這類(lèi)疾病,建議患者應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生判斷病情作出恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>
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手指骨折癥狀是什么
最主要表現(xiàn)是疼痛,有骨折會(huì)疼。第二、骨折了,手指頭可能會(huì)出血,因?yàn)槭窒鄬?duì)比較淺,能看得見(jiàn)是腫的。第三、腫了以后,有可能有淤血出來(lái),可能有外觀、顏色的改變,可能會(huì)變紫。第四、可能要是骨折移位,可以變形,如手指頭折了有可能變形,抬不起來(lái)會(huì)側(cè)彎。第五、手的功能受影響表現(xiàn),原來(lái)是握拳能握的起來(lái),有可能現(xiàn)在不行,而且不能提重東西。
骨折會(huì)傳染他人嗎
骨折會(huì)傳染他人嗎?骨折是骨科的常見(jiàn)病,多是由于車(chē)禍或是外傷等導(dǎo)致的,所以不是傳染性的疾病,不會(huì)傳染,骨折會(huì)影響人們的日常生活,所以人們要及時(shí)治療骨折,而且骨折病人的飲食調(diào)養(yǎng)很重要。下面小編為大家介紹下骨折病人的飲食調(diào)養(yǎng)。
骨折病人的食療原則
俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”。骨折病人由于出血及組織損傷帶來(lái)的腫痛,使體力消耗較大,體內(nèi)組織蛋白質(zhì)的破壞分解加速。若不給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),則耗用自體的肌肉和脂肪,身體明顯消瘦,因此對(duì)于骨折病人,除積極采用中西醫(yī)療法進(jìn)行必要的復(fù)位、固定與藥物治療外,還給予適當(dāng)
早期如何發(fā)現(xiàn)小兒鎖骨骨折
鎖骨骨折是小兒常見(jiàn)的骨折之一,可發(fā)生在任何年齡,也是新生兒娩出過(guò)程中最常的骨折。年齡越小發(fā)生青枝骨折的機(jī)會(huì)越多。小兒鎖骨骨折治療簡(jiǎn)易,預(yù)后良好,沒(méi)有并發(fā)癥,故不應(yīng)采取任何過(guò)激的治療方法。
脖子骨折多久能好
脖子出現(xiàn)骨折后多久能好因人而異。因?yàn)樗艿焦钦鄣妮p重、患者的年齡、患者對(duì)醫(yī)生的依從性等多種因素有關(guān)。一般單純骨折8周后可以適當(dāng)活動(dòng),12周左右可以基本痊愈;但出現(xiàn)血管、神經(jīng)、脊髓損傷時(shí),恢復(fù)的比較慢,大概需要半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
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骨裂和骨折的區(qū)別
骨裂和骨折本質(zhì)上都是骨骼系統(tǒng)連續(xù)性中斷,但骨裂移位不明顯。骨裂在X光上表現(xiàn)皮質(zhì)斷裂并不明顯,但在CT或磁共振上能看到骨皮質(zhì)或松子骨損傷或斷裂。骨折往往是骨裂同時(shí),在基礎(chǔ)上伴有移位,移位同時(shí)有骨折碎片,導(dǎo)致局部成角畸形。骨裂病人往往也是發(fā)生率越來(lái)越高。在治療上骨裂和骨折區(qū)別不大,都是按照骨折愈合過(guò)程進(jìn)行局部制動(dòng)、固定,然后局部關(guān)節(jié)恢復(fù),促進(jìn)愈合,基本上不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,就能達(dá)到預(yù)期骨折愈合目標(biāo)。
胸椎壓縮性骨折并發(fā)癥
在生活中肯定會(huì)有一些意外出現(xiàn),如果被撞擊外傷或者是掉落性損傷都可能會(huì)造成胸椎出現(xiàn)壓縮性骨折,胸椎壓縮性骨折根據(jù)骨折的情況會(huì)出現(xiàn)除骨折處疼痛以外的一些并發(fā)癥狀,常見(jiàn)的并發(fā)癥狀有呼吸疼痛,下肢麻木,下肢深靜脈血栓和排便困難。
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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合過(guò)程問(wèn)題,骨折愈合通常分為三個(gè)階段:1、血腫機(jī)化期,骨折端形成血腫,骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)槔w維組織,這個(gè)時(shí)期局部可能骨折斷端有水腫,有壓痛,沒(méi)有明顯的骨痂形成,只有少量的內(nèi)膜骨痂,這一過(guò)程大約需要2到3周。2、原始骨痂形成期。斷端骨內(nèi)外膜形成骨痂,生長(zhǎng)板會(huì)合,同時(shí)把骨折端的骨密度,還有纖維組織包裹形成內(nèi)外骨痂。這個(gè)時(shí)期一般需要6到8周,從平片可以看見(jiàn)骨折端的骨折線較模糊,骨痂形成較明顯。3、骨痂改造塑形期。通過(guò)不斷地應(yīng)力作用,骨痂不斷的塑形強(qiáng)化,形成永久性骨痂,骨髓腔就再通,一般需要1到2年。所以一般來(lái)說(shuō),上肢骨折如果愈合,6到8周就可以,因?yàn)樗幌裣轮钦勰菢有枰?fù)重。但還是需要通過(guò)X線片看有無(wú)骨折線的變化。一般要求上肢平舉一千克的重物,能挺一個(gè)小時(shí),就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
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下肢骨折如何避免畸形愈合
骨折以后如果是很穩(wěn)定的骨折,沒(méi)有明顯的移位可以給予一些石膏或者肢距的固定,一定要定期的拍片復(fù)查,確認(rèn)在這個(gè)愈合過(guò)程中骨折端沒(méi)有發(fā)生任何的移位,對(duì)于不穩(wěn)定的骨折可能就要采取手術(shù)治療,來(lái)固定這定骨折防止他出現(xiàn)畸形愈合。