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骨折術(shù)后功能鍛煉不可少

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2858412次瀏覽

汶川大地震中,有許多人發(fā)生了骨折,對(duì)于這些骨折患者來說,手術(shù)后一個(gè)很重要的康復(fù)措施就是功能鍛煉。骨折治療的原則是“復(fù)位、固定、功能鍛煉”。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢?這往往是許多骨科病人及家屬所不理解的問題。那么功能鍛煉到底有哪些意義呢?

促進(jìn)消腫

骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴回流受阻,因而會(huì)出現(xiàn)傷肢腫塊。該腫塊若不及時(shí)消除,可導(dǎo)致相應(yīng)軟組織黏連,甚至變硬,從而影響肌肉的收縮功能。而通過功能鍛煉,可促進(jìn)靜脈和淋巴回流,促進(jìn)血腫吸收,腫脹消退。

促進(jìn)骨折愈合

傷肢肌肉的反復(fù)舒縮活動(dòng),可使骨折縱向擠壓力加強(qiáng),骨折縫隙變小,使骨折部更為穩(wěn)定;還可以改善骨折部的營養(yǎng),增進(jìn)骨折的愈合。功能練習(xí)也可以矯正微小的骨折錯(cuò)位,利于骨折的愈合。

促進(jìn)血液循環(huán)

功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。長期臥床的病人,如果肌肉沒有舒縮運(yùn)動(dòng),血循環(huán)會(huì)變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的愈合過程會(huì)延長。另外,如果血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動(dòng),容易形成血凝塊,稱為“血栓”。小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進(jìn)入全身循環(huán),可引起心、腦、肺重要器官梗死,嚴(yán)重的可能造成病人猝死。

減少并發(fā)癥

經(jīng)常活動(dòng)鍛煉,可以預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松、骨折遲緩愈合、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。

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骨折多長時(shí)間能愈合
骨折的愈合時(shí)間,要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴(yán)重程度。如果為一般的骨折,通常3個(gè)月左右就能愈合。但是有些部位的骨折,3個(gè)月恢復(fù)存在較大困難。骨折分為三個(gè)期,第一期,血腫機(jī)化期(1-3周),血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯,用活血化瘀、消腫止疼藥物;第二期,原始骨痂期(4-8周),疼痛逐漸減輕、腫脹消褪,但是瘀血沒有完全消褪,用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物;第三期,骨痂改造期(8-12周),骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復(fù),用壯筋骨補(bǔ)肝腎的藥。
骨折復(fù)位后還會(huì)不會(huì)再錯(cuò)位
骨折復(fù)位以后根據(jù)骨折的情況主要是骨折的穩(wěn)定性情況。如果相對(duì)穩(wěn)定的骨折出現(xiàn)錯(cuò)位的概率就比較小,在復(fù)位之前骨折本身就屬于一種非穩(wěn)定性的骨折,骨折以后就有可能會(huì)出現(xiàn)再移位的情況。什么是不穩(wěn)定性骨折,就是骨折的斷端是斜形的或者螺旋形的,像這種一般處于穩(wěn)定性就比較差。即使在進(jìn)行閉合復(fù)位以后,在外固定的要求也比較高,對(duì)于外界的活動(dòng)定期復(fù)查都非常的重要。如果骨折出現(xiàn)了再移位,就可能需要進(jìn)行再次復(fù)位,或者進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位固定的方式去解決疾病的問題,因此在骨折復(fù)位的時(shí)候盡量選擇創(chuàng)傷小,對(duì)于骨折局部干擾小,復(fù)位以后有堅(jiān)強(qiáng)的固定,避免過多的活動(dòng)造成骨折的再移位。因?yàn)橐莆灰院笤購?fù)位和治療,又給患者會(huì)帶來更多的痛苦和延長治療周期等。因此在出現(xiàn)骨折以后,應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)院的X光片的檢查,或者CT的檢查去明確骨折的程度,以及是否是穩(wěn)定性骨折,采取選擇針對(duì)性的治療方法。
語音時(shí)長 01:42

2021-07-09

79034次收聽

02:05
撕脫性骨折是骨折嗎
撕脫骨折是骨折,骨折原因一般有直接暴力或間接暴力,這是間接暴力、牽拉引起的。譬如重物直接打骨頭是直接暴力骨折。撕脫骨折是因?yàn)榧‰旎蝽g帶止點(diǎn),如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)受到牽拉把骨塊給牽下,韌帶帶著止點(diǎn)、骨塊出來。跟腱止點(diǎn)或脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下或者肩關(guān)節(jié)的岡上肌、大結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下骨折。所以撕脫骨折是骨折,原因跟一般骨折,直接暴力打或撞擊、扭轉(zhuǎn)力不同。通過肌腱和韌帶牽拉把止點(diǎn)給拽下來是撕脫骨折,是特殊類型的骨折。
骨折的危害有哪些呢
骨折是骨科的常見疾病,而且在生活中也是時(shí)有發(fā)生,可以說由于骨折的發(fā)生給很多人帶來了傷害和困擾。骨折是大家都知道的一種疾病,但是一般人看來該疾病只是骨骼發(fā)生了斷裂,治療之后就沒事
骨折后石膏打多久
如果骨折比較嚴(yán)重,就需要選擇打石膏的治療,一般在骨折后到底需要打石膏多久?并不完全固定,可能是4個(gè)星期到6個(gè)星期左右,這和每一個(gè)人的骨折部位有一定關(guān)系。骨折后打石膏還需要注重于各個(gè)環(huán)節(jié),比如應(yīng)該注意觀察,還需要定期的接受復(fù)查。
骨折如何康復(fù)
若想讓骨折盡快恢復(fù),需要做好日常護(hù)理工作,可以進(jìn)行理療、按摩和功能訓(xùn)練,促進(jìn)骨頭愈合,加快康復(fù)速度。
小兒小腿骨折多久能恢復(fù)正常
兒童骨折比成年人愈合的時(shí)間要短得多,一般來說上肢骨折有4到6周就可以長上,下肢大約要到6到8周,如果在脛骨的中下1/3以遠(yuǎn),多數(shù)需要12周也就是三個(gè)月的時(shí)間,小孩才能把脛骨遠(yuǎn)端的骨折長上,但如果是脛骨近端的骨折,一般來說8周就足夠。這要分部位,如果這種骨折是螺旋形或者是長楔形的骨折,愈合的時(shí)間可能相對(duì)短一些。如果小孩骨折是粉碎性的骨折,一般主張12周也就是三個(gè)月,而且這樣的病人下地的活動(dòng)時(shí)間也晚一些。一般來說骨折有4到6周就可以扶拐下地,但是像這樣的粉碎性骨折建議到6到8周再下地。
語音時(shí)長 01:04

2020-06-03

53512次收聽

粉碎骨折多久康復(fù)
骨折需要經(jīng)過3個(gè)月左右的時(shí)間才可以康復(fù)。期間必須要進(jìn)行手法復(fù)位、石膏外固定或者是手術(shù)切開復(fù)位,大約4到6周左右的時(shí)間,達(dá)到臨床初步愈合。骨折的斷端骨折線模糊,然后拆除石膏外固定,進(jìn)行肢體的功能鍛煉。大約3個(gè)月左右的時(shí)間達(dá)到骨性愈合,也就是比較結(jié)實(shí)的愈合。但是對(duì)于一些血液循環(huán)比較差的地方,可能愈合的時(shí)間要再長一些,比如股骨徑骨折,脛骨下1/3位置骨折。通常老年人愈合的時(shí)間也要稍微長一些。骨折后要盡快進(jìn)行康復(fù)鍛煉,這樣可以預(yù)防骨折長期制動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,還可以預(yù)防長時(shí)間臥床不動(dòng)導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓和肺栓塞。但是鍛煉需要遵循一定的流程,一般骨折以后早期沒有堅(jiān)強(qiáng)固定之前,只能進(jìn)行小幅度的鍛煉,或者進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉。等長收縮就是繃緊肌肉鍛煉,當(dāng)骨折進(jìn)行牢固的固定以后,前幾天處于腫脹疼痛期,也可以進(jìn)行肌肉等張鍛煉,還有遠(yuǎn)離骨折部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
語音時(shí)長 01:32

2020-02-11

60515次收聽

骨盆骨折怎么處理
骨盆骨折主要是對(duì)休克以及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理,常合并多發(fā)傷的占百分之三十三至百分之七十二點(diǎn)七,休克的發(fā)生率高達(dá)百分之三十至百分之六十,嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為百分之二十五至百分之三十九,都是與直接或者間接骨盆骨折出血引起,因此骨盆骨折的早期處理一定要遵循的為高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則。首先,搶救生命,穩(wěn)定生命體征后,在對(duì)骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查,立即處理,一旦確定休克、骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)該根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來進(jìn)行救治。早期外固定對(duì)骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義。急救時(shí)缺乏固定器械,可以簡單的用床單胸腹帶等包裹,以及固定骨盆,能起到一定的穩(wěn)定骨盆以及止血的作用,病人穩(wěn)定后可行手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)最好在傷后的七天以內(nèi)進(jìn)行,最晚不要超過十四天。
語音時(shí)長 00:10

2020-01-07

54870次收聽

02:23
骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合會(huì)帶來很多癥狀,局部會(huì)有疼痛、活動(dòng)受限或者局部骨折反常活動(dòng)。如果骨折局部是由于感染導(dǎo)致,往往局部會(huì)形成竇道、死骨、皮膚會(huì)有破損。骨折不愈合是骨折患者一種常見并發(fā)癥,臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)碰到。骨折不愈合發(fā)生原因很復(fù)雜,不同病人有不同原因。如骨折局部周圍軟組織結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致局部缺血,導(dǎo)致骨折不愈合。骨折部位周圍血運(yùn)不好也容易導(dǎo)致骨折不愈合。人口老齡化,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折延遲愈合,如果不規(guī)范治療,有可能會(huì)導(dǎo)致延遲愈合,進(jìn)一步加重變成不愈合。
四肢骨折如何急救
四肢骨折進(jìn)行傷口的包扎后,要對(duì)骨折進(jìn)行簡單的固定,可以減少傷員的疼痛,以及周圍軟組織的繼續(xù)損傷,同時(shí)也便于患者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。在簡單的固定后,必要時(shí)可以對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇?,避免因疼痛劇烈而引起患者的休克等,然后?duì)患者進(jìn)行安全的轉(zhuǎn)運(yùn)治療。一、對(duì)于嚴(yán)重的骨折,搶救生命是首要原則,首先要判斷患者的呼吸與脈搏情況,對(duì)昏迷病人,要保持其呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔部的異物,同時(shí)進(jìn)行胸部按壓以及人工呼吸等。二、患者若有開放性的創(chuàng)口,我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡A硗猓褂孟镜募啿歼M(jìn)行局部的包扎,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要及時(shí)的清除。骨折臨床上分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)比較完整,骨折端沒有和外界相通。而開放性骨折是指骨折處存在著局部的創(chuàng)口,骨折端與外界空氣相連通。
語音時(shí)長 01:39

2019-12-05

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腕部骨折后如何鍛煉
腕部骨折后患者可做肌力收縮鍛煉,同時(shí)可以選擇鐘擺樣鍛煉和招財(cái)貓樣鍛煉等方法,以促進(jìn)骨折端愈合,并預(yù)防粘連等多種并發(fā)癥。另外,患者在有所恢復(fù)后可做抱頭鍛煉,也可進(jìn)行伸肘屈肘鍛煉。
壓縮性骨折是什么意思
壓縮性骨折屬于骨折中的一種。當(dāng)患者受到了間接暴力的時(shí)候,患有骨質(zhì)酥松受到輕度損傷的時(shí)候,患有一些疾病導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮的時(shí)候,就容易導(dǎo)致壓縮性骨折。當(dāng)出現(xiàn)壓縮性骨折的時(shí)候,患者們會(huì)有腰背疼痛的癥狀,而且這種疼痛還具有放射性。患者們還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、失眠、呼吸障礙等癥狀。
02:48
胸椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
胸椎壓縮性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重要具體問題具體分析。胸椎壓縮性骨折分良性胸椎壓縮性骨折和惡性胸椎壓縮性骨折。良性胸椎壓縮性骨折,分為創(chuàng)傷性和骨質(zhì)疏松性胸椎壓縮性骨折,骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折很大程度上也跟創(chuàng)傷有關(guān)系,只不過它不是一個(gè)小的創(chuàng)傷就可以引起壓縮骨折。這兩種情況涉及的后果不太嚴(yán)重,骨折還是能夠愈合,所以稱作是良性的胸椎壓縮骨折。如果因一些特殊的疾病,比如腫瘤,炎癥性疾病導(dǎo)致的壓縮骨折,可能原發(fā)病相對(duì)比骨折更嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致一些更嚴(yán)重的問題。
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什么是骨折延遲愈合
骨折延遲愈合是指骨折超過正常愈合的時(shí)間仍然沒有愈合,但是在X線片上可以看到有少量的骨架或者沒有骨架形成,但骨折端之間又沒有硬化,骨髓腔也沒有閉合的趨勢(shì),或沒有完全閉合。骨折在正常愈合所需的時(shí)間一般是四個(gè)月,具體對(duì)于每種骨折,愈合時(shí)間并不相同。對(duì)股骨頸骨折和脛骨遠(yuǎn)端或月骨骨折這些比較難愈合的骨折,愈合時(shí)間可以適當(dāng)往后延,但是X線片的征象一樣,這樣不愈合的病人多數(shù)是因?yàn)楣潭ú焕慰恳?,如果給一個(gè)適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ騼?nèi)固定之后,多數(shù)可以愈合。