強(qiáng)直性脊柱炎早期的判斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858557次瀏覽
在患者剛剛患上強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，很少的患者能發(fā)現(xiàn)自己患上了這種病，這主要是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的初期癥狀很不明顯，很難讓人察覺到，但面對(duì)這種情況，我們?cè)趺粗朗遣皇腔忌狭藦?qiáng)直性脊柱炎呢?強(qiáng)直性脊柱炎早期的判斷方法有哪些呢?
(1)枕壁試驗(yàn)：正常人立正姿勢(shì)，后枕部應(yīng)貼近墻壁而無間隙。而頸僵直、胸椎段畸形后凸者，該間隙增大至幾厘米以上，致使枕部不能貼壁。
(2)胸廓擴(kuò)展：在第4肋間隙水平測(cè)量深吸氣、深呼氣時(shí)胸廓擴(kuò)展范圍，兩者之差的正常值不小于2.5cm，而有肋骨和脊椎廣泛受累者，則使胸廓擴(kuò)張減弱。
(3)Schober試驗(yàn)：測(cè)量雙髂后上棘連線中點(diǎn)上，垂直距離向上10cm，向下5cm分別作出標(biāo)記，然后囑患者彎腰，測(cè)量脊柱最大前屈度，正常移動(dòng)增加距離在5cm以上，脊柱受累者，則增加距離多少于4cm。
(4)骨盆按壓：患者側(cè)臥，從另一側(cè)按壓骨盆，可引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛。
(5)Patrick試驗(yàn)：患者仰臥，一側(cè)膝屈曲，并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝上。檢查者用一只手下壓屈曲的膝，并用另一只手壓對(duì)側(cè)骨盆，可引出對(duì)側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則視為陽性。
對(duì)于“強(qiáng)直性脊柱炎早期的判斷”，上文為大家介紹了幾種方法，這種方法都能幫助患者更好的判斷自己是不是患上了強(qiáng)直性脊柱炎。如果發(fā)現(xiàn)自己患上了這種病，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院采取治療，不要讓病情惡化，帶來嚴(yán)重危害。
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ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
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何為女性強(qiáng)直性脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎咋鍛煉啊
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強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀
許許多多的強(qiáng)直性脊柱炎疾病的患者，當(dāng)檢查出患上這種疾病的時(shí)候都到了晚期，這時(shí)治療疾病的話就比較的困難了，也許許多人對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病的癥狀，或者說對(duì)這種疾病的晚期癥狀不是特別的了解，下面我們就來和小編一起了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的常見癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)包括腰背疼痛以及發(fā)僵，活動(dòng)后減輕，還有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病。早期最典型的表現(xiàn)是腰背疼痛和發(fā)僵，通常在早上起床時(shí)較重，活動(dòng)后可減輕或者緩解。很多患者早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵、疼痛，活動(dòng)以后就減輕了，這就是炎性的腰背痛。另外還有一部分患者，特別是年齡較小的青年或者兒童，早期癥狀一般在下肢大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)的腫脹和疼痛，通常是不對(duì)稱的，右邊或者左邊。最后還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼痛，也是一部分患者的早期癥狀。再有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么根治
強(qiáng)直性脊柱炎一般是難以根治的，只可以借助治療達(dá)到臨床緩解，不影響患者的工作以及生活。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中關(guān)節(jié)炎類的疾病，是一種自身免疫性的炎癥。目前病因不是十分清楚，并不是某一個(gè)細(xì)菌或病毒引起來的疾病，可以吃一些藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉達(dá)到根治。所以強(qiáng)直性脊柱炎還做不到完全根治，指的是當(dāng)患者完全恢復(fù)的情況下沒有任何癥狀，但在特定的因素誘發(fā)下，疾病有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是很大一部分患者還是能夠達(dá)到臨床緩解，能夠正常的工作，而且不影響生活質(zhì)量。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)生也要跟患者配合，為患者采用最好的醫(yī)療手段，改善疾病預(yù)后。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是什么
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病后會(huì)有很多異常癥狀出現(xiàn)。初期量會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。另外關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。此外骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎、胸椎、頸椎病變都會(huì)有不同的癥狀出現(xiàn)，所以要注意發(fā)現(xiàn)異常后，及早做檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后，要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外，藥物治療也非常重要。第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀，緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會(huì)明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么治
強(qiáng)直性脊柱炎要綜合性治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療，避免陰冷潮濕的環(huán)境，預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多運(yùn)動(dòng)鍛煉，做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，包括脖子前后左右四個(gè)方向，腰部前后左右四個(gè)方向的大幅度活動(dòng)，趴在床上做燕兒飛的動(dòng)作、站起來做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。藥物治療，給予消炎止疼藥治療，給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制劑長期應(yīng)用。強(qiáng)直性脊柱炎是有遺傳背景、以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。在風(fēng)濕病范疇可以劃分到血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的范疇。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性。如果一個(gè)青年男性，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個(gè)人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、CT、或者核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查，檢查一些免疫指標(biāo)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測(cè)，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。
強(qiáng)直性脊柱炎該注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎患者如果確診，不要灰心喪氣，要有足夠的信心。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎在醫(yī)學(xué)上，雖然不能根治，但是通過目前的治療方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能夠出現(xiàn)與正常人一樣。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡比較輕，隨著年齡增長逐漸會(huì)趨于靜止，出現(xiàn)緩解或沒有癥狀。所以，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)可以臨床控制的疾病，首先需要注意的問題就是找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在醫(yī)生的診斷和評(píng)估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者是生物制劑等；通過治療以后，大部分患者關(guān)節(jié)的晨僵和疼痛癥狀，都有很大的改善。強(qiáng)直性脊柱炎患者改善以后，建議患者能積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng)，保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，維持疾病的穩(wěn)定。因此強(qiáng)直性脊柱炎的治療：第一、要樹立信心；第二、要正規(guī)治療；第三、治療后需要經(jīng)常多活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)，對(duì)關(guān)節(jié)是有好處的；第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測(cè)和隨訪，如果出現(xiàn)藥物副作用以后，需要調(diào)整藥物治療，糾正副作用的發(fā)生，可以換其他方法來治療強(qiáng)直性脊柱炎，避免藥物相關(guān)的副作用。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療，包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療，大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療，比如扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，炎癥控制好以后可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑，生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較確切，起效也比較快。外周型關(guān)節(jié)病變的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高。
晨僵是什么
晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個(gè)表現(xiàn)，其特點(diǎn)是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動(dòng)不利。一般來講持續(xù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時(shí)間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來講一到三個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時(shí)以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個(gè)關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)，甚至更長時(shí)間；3、重度。表現(xiàn)為七個(gè)或更多的時(shí)間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時(shí)間是一個(gè)上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以請(qǐng)醫(yī)生鑒別到底是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來的晨僵，以免耽誤診斷。
強(qiáng)直性脊柱炎禁忌
強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌，一方面是飲食的禁忌，另一方面是運(yùn)動(dòng)方面的禁忌。強(qiáng)直性脊柱炎要避免久站、久坐，避免長時(shí)間在寒冷的環(huán)境里面工作，避免抽煙，減少喝酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。情緒也是很重要的一個(gè)方面。強(qiáng)直性脊柱炎的病人，患病后常常擔(dān)心會(huì)變成畸形，會(huì)臥床不起，思想負(fù)擔(dān)特別重，因此要鼓勵(lì)病人要有樂觀的情緒，不要有太大的思想負(fù)擔(dān)。飲食方面沒有特殊的禁忌，比如高蛋白的食物，雞蛋、牛奶、瘦肉等都可以吃，但不要多吃。穿著方面不要穿過緊的衣服，會(huì)限制脊柱的活動(dòng)，使活動(dòng)受限，不利于脊柱能力的恢復(fù)。除此之外，強(qiáng)直性脊柱炎的患者禁止高強(qiáng)度的工作，比如高舉重物的工作，避免長期的彎腰姿勢(shì)。
