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嬰兒佝僂病該怎么確診呢

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2860391次瀏覽

嬰兒佝僂病目前還是比較常見(jiàn)的,嬰兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起,導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,從而使骨骼鈣化不良所引起的一種骨科疾病,嬰幼兒患有佝僂病通常會(huì)導(dǎo)致夜驚、睡眠不安、多汗,易煩躁,肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大,所以嬰幼兒的確診至關(guān)重要,影響著嬰兒的發(fā)育。

從佝僂病的病理生理、病理生化的改變來(lái)看,關(guān)鍵是成骨障礙,在成骨過(guò)程中要通過(guò)骨鈣化的主要活性物質(zhì)-骨源性堿性磷酸酶(BAKP)的催化作用,才能使長(zhǎng)骨不斷生長(zhǎng)。兒童體內(nèi)缺乏維生素D時(shí),骨鈣化不足,成骨細(xì)胞活躍,血BAKP活性上升,隨著 病情加重,BAKP活性不斷上升,因而產(chǎn)生骨鹽沉積減少,類骨組織增多。由于骨樣組織鈣化障礙,成骨細(xì)胞代償性增生功能活躍,導(dǎo)致BAKP分泌增多等一系列骨骼癥狀和生化改變,疾病恢復(fù)時(shí),BAKP活性逐漸下降,它直接反映佝僂病的病期。由于 BAKP能真實(shí)地反映成骨細(xì)胞的活性與體內(nèi)的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況及骨鈣化程度,只有骨轉(zhuǎn)化障礙時(shí),BAKP才會(huì)上升,其改變出現(xiàn)早,先于X線變化及臨床癥狀和體征,且不易受體內(nèi)代謝因素影響。

所以,嬰兒佝僂病主要是從骨骼辨認(rèn)佝僂病的方法,如果頭比較凸,而且前囟門(mén)比較大,比較晚硬的話,或者寶寶好晚才長(zhǎng)牙齒,牙齒又不整齊,那么可能是得了佝僂病。如果寶寶身上的骨頭隆起,看上去有點(diǎn)像雞胸的話,那么可能是得了佝僂病,因?yàn)樗墓穷^長(zhǎng)畸形了,而且有陷下去的感覺(jué),大人就要注意了。

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6個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)老醒,最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏,佝僂病所引起來(lái)的,這是最為常見(jiàn)的原因。因?yàn)?個(gè)月寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是非??斓?,維生素D的需求是非常大的,而維生素D從外界攝取的機(jī)會(huì)是比較小的,因?yàn)榫S生素D外界攝取的,主要是依靠的是太陽(yáng)的照射皮膚來(lái)轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個(gè)月寶寶可能外出、戶外活動(dòng)都比較少,因此,維生素D的攝取也就比較少了,所以說(shuō)這種寶寶往往會(huì)出現(xiàn),維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會(huì)造成鈣磷代謝的障礙,會(huì)造成低鈣血癥,低鈣血癥就會(huì)引起來(lái)神經(jīng)的興奮性增高,神經(jīng)興奮性增高,孩子睡覺(jué)就不老實(shí)了,就是老醒。所以說(shuō)對(duì)于這種孩子,得要評(píng)估一下鈣磷代謝、維生素D的水平,可以通過(guò)驗(yàn)血,看骨密度等等這些來(lái)看是有沒(méi)有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二,晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來(lái)的,就是肚子不舒服。因?yàn)?個(gè)月的寶寶就開(kāi)始添加輔食了,有的孩子是由于食物過(guò)敏,而引起的腹痛,所以看看是不是最近添加了新的食物,引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變,出現(xiàn)了肚子疼,所以睡覺(jué)就會(huì)老醒。第三,當(dāng)然腸道感染,如果是疾病狀態(tài),孩子得了病了,又發(fā)燒了,晚上睡覺(jué)也是會(huì)老醒的。所以要監(jiān)測(cè)一下孩子的體溫,有沒(méi)有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn),如果有,也會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)老醒。第四,還有晚上睡覺(jué)老醒就是依賴性。有時(shí)寶寶6個(gè)月應(yīng)該就斷了夜奶,但是有一部分寶寶,老和父母一塊兒住,都在一個(gè)大床上住,晚上老是去喝奶,也會(huì)老醒。所以6個(gè)月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶,讓他單獨(dú)去睡覺(jué),不能和成人在一個(gè)床上進(jìn)行睡覺(jué),這都是不正確的育兒的方式。第五,其他少見(jiàn)的原因,就是由于6個(gè)月寶寶有濕疹,引起來(lái)的晚上睡覺(jué)不安穩(wěn)。濕疹癢,癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個(gè)就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴(yán)重,也會(huì)造成睡覺(jué)不安穩(wěn)??傊?個(gè)月寶寶睡覺(jué)不安穩(wěn)的原因是很多的,得經(jīng)過(guò)專業(yè)的兒科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷才可以。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:46

2021-10-15

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為什么寶寶后腦勺凹進(jìn)去一塊
寶寶后腦勺凹陷原因:一、后囟沒(méi)有閉合,后囟一般在生后六到八周出現(xiàn)閉合,閉合之前,會(huì)感覺(jué)后腦勺像是凹進(jìn)去一塊,這是正常生理現(xiàn)象,不要給孩子進(jìn)行特殊處理。二、病理因素,比如維生素D缺乏性的佝僂病。由于體內(nèi)缺乏維生素D,導(dǎo)致骨骼閉合延遲??梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素D,進(jìn)行日光浴,維生素D缺乏現(xiàn)象就能夠得到改善,后囟也會(huì)很快閉合。三、睡姿原因,寶寶總喜歡左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)頭顱形廓改變,感覺(jué)后腦勺就會(huì)凹進(jìn)去一塊。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

2021-09-29

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到底少年有佝僂病嗎
少年有佝僂病嗎?佝僂病對(duì)于孩子開(kāi)說(shuō),是一種由于缺鈣或是其他原因造成的,通常佝僂病的發(fā)生率在孩子身上,對(duì)于少年來(lái)說(shuō),也不是不可能出現(xiàn)的,只是佝僂病在少年身上的表現(xiàn)與小孩子不一樣,其癥狀表現(xiàn)為發(fā)育遲緩,頭大,雞胸,駝背,兩腿彎曲,腹部膨大等,下面就來(lái)了解一下少年佝僂病主要形成原因有什么吧。
造成佝僂病的原因
佝僂病又被稱作為維生素D缺乏性佝僂病,在日常生活中就是人們所指的“軟骨脖,佝僂病主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的維生素D營(yíng)養(yǎng)供給不充分而產(chǎn)生的,其出現(xiàn)會(huì)引起體內(nèi)的鈣等營(yíng)養(yǎng)成分代謝產(chǎn)生紊亂現(xiàn)象,之后則會(huì)出現(xiàn)以骨骼病變?yōu)橹饕“l(fā)癥狀的慢性骨科疾病,造成佝僂病的原因是什么
佝僂病的形成原因
佝僂病是指維生素D缺乏性佝僂病,多發(fā)生于嬰兒時(shí)期,所以家長(zhǎng)應(yīng)該正確的了解引起佝僂病的原因,平時(shí)多多關(guān)注佝僂病方面的知識(shí)。下面就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)的介紹下佝僂病的形成原因。
兒童期佝僂病治療注意事項(xiàng)有哪些
佝僂病是生活中的常見(jiàn)疾病,也是骨科疾病里的一種,會(huì)隨時(shí)帶給患者疼痛。而人們一般也不及時(shí)采取佝僂病的治療方法,這就可能導(dǎo)致患兒的病情逐漸惡化。兒童期佝僂病主要病因?yàn)榫S生素D缺乏,因此在治療上主要以補(bǔ)充維生素D為主,在補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
佝僂病患兒易患齲齒什么原因
佝僂病患兒齲齒發(fā)生率高于健康兒童,相關(guān)研究表明佝僂病使牙齒鈣化障礙、使牙釉質(zhì)的再礦化現(xiàn)象降低、使牙齒脫鈣增加是患兒易患齲齒的原因.
佝僂病能治好嗎
佝僂病的治療最主要的就是要早期進(jìn)行治療。在早期是可以完全可以治愈的,但是如果沒(méi)有積極的治療,孩子會(huì)出現(xiàn)畸形。比如我們體檢的時(shí)候經(jīng)??吹接须u胸的孩子,媽媽們就會(huì)問(wèn)我們,大夫我這個(gè)孩子還能夠好嗎,胸廓的改變,相對(duì)來(lái)說(shuō)就不一定會(huì)好了,影響到了骨骼,導(dǎo)致骨骼的畸形,或者出現(xiàn)了功能的障礙,這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問(wèn)題,有的孩子就需要借助于手術(shù);比較嚴(yán)重,像腿形的改變,O型腿、X型腿,要想恢復(fù)美觀,這時(shí)候有可能就需要手術(shù)矯正。所以對(duì)于佝僂病,還是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),重點(diǎn)是在于預(yù)防,而不在于治療。一旦得了佝僂病,一定要及時(shí)的治療,把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段,盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期,出現(xiàn)骨骼畸形,一旦有骨骼畸形和功能的障礙,這時(shí)候治療的難度就很大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-24

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佝僂病的早期癥狀有哪些
佝僂病大多是由于缺乏維生素d,鈣磷代謝紊亂,所引起來(lái)的一系列臨床表現(xiàn),導(dǎo)致骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊幌盗屑膊?。本疾病主要的發(fā)病人群,主要見(jiàn)于六個(gè)月以下的嬰兒,特別是3~18個(gè)月的兒童,主要表現(xiàn)為,生長(zhǎng)最快部位的骨骼發(fā)生改變,早期的改變往往發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi),特別是三個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,臨床表現(xiàn)多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),比如受到刺激,容易哭鬧,晚上睡覺(jué)睡得不踏實(shí),比較容易驚醒,比較多汗,孩子出汗和環(huán)境的溫度以及所穿衣物的厚薄沒(méi)有關(guān)系,大多出汗的部位在頭部,喜歡搖頭,造成枕禿的表現(xiàn),還有的孩子會(huì)出現(xiàn)顱骨軟化,特別是在冬天不宜照射陽(yáng)光的時(shí)候,最為多發(fā)。以上是佝僂病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診,盡早確診,盡早治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-09

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03:03
佝僂病的預(yù)防措施
佝僂病的預(yù)防措施,首先需要保證日光照射,其次需要及時(shí)補(bǔ)鈣以及補(bǔ)充維生素AD。佝僂病重點(diǎn)在于預(yù)防。佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病,所以病因就是維生素D的不足。外源性維生素D非常豐富,但是外源性維生素D并不能被我們機(jī)體所能吸收,如果要把外源性維生素D轉(zhuǎn)成機(jī)體可以吸收的內(nèi)源性維生素D,必須要借助日光的照射,所以維生素D缺乏型佝僂病的預(yù)防,就要特別強(qiáng)調(diào)日光照射。接受日光的照射分為幾個(gè)階段,首先是懷孕期間,尤其是在孕后三個(gè)月,孕婦就要多進(jìn)行戶外活動(dòng),接受日光浴。還要及時(shí)的補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充維生素AD,新生兒和嬰兒同樣要接受日光的照射,尤其是在北方寒冷的季節(jié),家長(zhǎng)們更要在天氣好,天氣暖和的時(shí)候帶著孩子到戶外接受日光的照射。
佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀,多見(jiàn)于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期,小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過(guò)低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐,比如說(shuō)手足搐搦,神經(jīng)肌肉興奮增加,出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,多見(jiàn)于佝僂病的極期,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長(zhǎng)速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。頭部顱骨的軟化多見(jiàn)于3到6個(gè)月的嬰兒,有乒乓球的感覺(jué)。另外一個(gè)就是說(shuō),胸部的兩側(cè)有肋骨和串珠肋,肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成手拙或腳拙,另外一個(gè)就是下肢骨頭,這個(gè)腿可以成O型腿或X型腿。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-11-13

56730次收聽(tīng)

02:26
佝僂病后遺癥有什么
佝僂病的后遺癥,它的初期表現(xiàn)主要是精神癥狀,多見(jiàn)于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期,小兒易驚覺(jué)、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹,患兒動(dòng)作發(fā)育可以遲緩。嚴(yán)重佝僂病者可以伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過(guò)低的話,可以出現(xiàn)低鈣抽搐。第二是骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)骨骼改變,佝僂病的骨骼改變以年齡、生長(zhǎng)速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。另外一個(gè)是,胸部的兩側(cè)有肋骨和這個(gè)串珠肋,肋骨軟化。還有是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲,成這個(gè)手拙或腳拙,另外一個(gè)就是下肢骨頭,這個(gè)腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝僂病的癥狀
佝僂病在早期主要是煩躁易怒、盜汗、枕禿這些表現(xiàn)。病情逐漸發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)性能閉合遲緩,顱骨很薄,一摁就像乒乓球似的塌陷下去,這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠引起。還會(huì)出現(xiàn)顱骨比較方的癥狀,這是因?yàn)榇竽X發(fā)育的比較快,但是顱骨的發(fā)育跟不上造成。繼續(xù)發(fā)展患者可能會(huì)有雞胸,雞胸的這種就胸廓比較騰出。還會(huì)遺留后遺癥,比如會(huì)出現(xiàn)x型腿,o型腿,桶狀胸這樣的表現(xiàn)。這些癥狀及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入,多曬太陽(yáng),是可以糾正的。
02:50
佝僂病的治療
佝僂病的治療,主要是補(bǔ)充鈣質(zhì),補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d,如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒,主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入,維生素d的攝入就需要多曬太陽(yáng),如果本身母親有肝腎功能異常的話,就不要只補(bǔ)充普通的維生素d,補(bǔ)充那個(gè)活化的一、二十五羥基活化的維生素d,這樣才能夠起到作用,因?yàn)槠胀ǖ木S生素d,要通過(guò)開(kāi)盛來(lái)激活變成一、二十五羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用。如果已經(jīng)有了一些畸形了,比如內(nèi)外翻,羅圈腿的畸形,可以進(jìn)行一些手法的按摩,促進(jìn)肌纖維的恢復(fù),這樣的一些治療,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,還留有內(nèi)外翻畸形的,如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。
02:27
佝僂病缺什么
佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷,磷一般攝入不存在太大問(wèn)題,所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足,維生素d主要作用是促進(jìn)鈣的吸收,人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d,人體不能吸收鈣質(zhì),達(dá)不到補(bǔ)鈣的作用。補(bǔ)鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補(bǔ)充維生素d可以多曬太陽(yáng),體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1,25羥基活性維生素d,可以真正促進(jìn)鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補(bǔ)充活性的維生素d。