半月板損傷如何進(jìn)行診斷
半月板因長(zhǎng)期磨損或急性損傷而一旦破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng),日久更可繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。那么,半月板損傷如何進(jìn)行診斷?
外傷史,局部局限性疼痛,關(guān)節(jié)腫脹,彈響和交鎖,股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮,局部壓痛,McMurray試驗(yàn)(+),Apley研磨試驗(yàn)(+),X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患,MRI檢查,能明確診斷。
還可以從以下方面診斷:
多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。膝關(guān)節(jié)扭傷的患者需要嚴(yán)格注意護(hù)理工作。受傷當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有撕裂感及響聲,即發(fā)生劇痛,關(guān)節(jié)腫脹,屈伸活動(dòng)功能障礙。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)痛,以行走和上下樓時(shí)明顯,部分患者可出現(xiàn)膝部打軟腿及絞鎖現(xiàn)象。
伸屈膝關(guān)節(jié)時(shí),膝部有彈響聲。半月板彈響試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?:患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性?;颊叽蠖鄶?shù)為陽性。
檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)間隙有壓痛,膝關(guān)節(jié)不能過伸或過屈。研磨試驗(yàn):患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽性,部分病例可陽性。
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