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脊髓型頸椎病的診斷鑒別

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2855711次瀏覽

需要鑒別的病癥很多,有的可從X線攝片上鑒別,例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎結(jié)核或腫瘤;有的可從腰穿中蛛網(wǎng)膜下腔的暢通情況來鑒別,如原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥等均無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象。須要鑒別的有;

(1)脊髓腫瘤:可有頸、肩、枕、臂、手部疼痛或感覺障礙,同側(cè)上肢為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,下肢為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。鑒別點(diǎn):①從X線平片上可以看椎間孔增大,椎體或椎弓有破壞。②脊髓造影顯示梗阻部呈倒杯狀。

(2)枕骨大孔區(qū)腫瘤:鑒別點(diǎn):①脊髓造影的梗阻較高,造影劑不能進(jìn)入顱腔。②晚期可有腦壓升高,出現(xiàn)眼底水腫等癥狀。

(3)粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎:可有脊神經(jīng)前根、后根或脊髓傳導(dǎo)束癥狀。鑒別點(diǎn):①腰椎穿刺檢查中可有完全或不完全梗阻現(xiàn)象。②脊髓造影時(shí),造影劑難于通過蛛網(wǎng)膜下腔,并呈蠟淚狀。

(4)脊髓空洞癥:①好發(fā)于年輕人,20~30歲。頸胸段多見。②有明顯的、典型的痛覺和其他深淺感覺分離,溫度覺的減退或消失,尤為突出。③CT和核磁共振成像可以清楚地看到脊髓病變。

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晚上睡覺手臂酸痛怎么回事
晚上睡覺手臂酸痛,通常有如下幾個(gè)因素:1、骨外科的疾病,這也是最常見的因素,例如頸椎病、肩周炎和頸肩關(guān)節(jié)痛,都會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺手臂酸痛的表現(xiàn)。建議及時(shí)到醫(yī)院行MRI檢查,以明確診斷,并給予針對(duì)性的治療。2、感冒或者感染因素,這也是常見因素之一,人如果患有風(fēng)熱型、風(fēng)寒型感冒時(shí),會(huì)刺激機(jī)體釋放熱源,還會(huì)在體內(nèi)釋放一定的炎癥介質(zhì)。這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、胳膊酸疼的癥狀的發(fā)生。平常多注意休息,不要過度勞累,飲食因清淡為主,癥狀嚴(yán)重時(shí)可以口服藥物緩解。3、外傷引起,如提重物導(dǎo)致胳膊肌肉過度疲勞或者拉傷,嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)手臂局部的炎癥性改變,出現(xiàn)紅腫、熱痛的情況??梢圆捎脽岱蠡蛘甙茨砭徑?,日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間過度使用手臂等情況。4、如出現(xiàn)藥物性橫紋肌溶解,或運(yùn)動(dòng)拉傷而導(dǎo)致的橫紋肌溶解時(shí),也會(huì)在晚上睡覺時(shí)引起胳膊酸疼的臨床癥狀。建議舒筋活血通絡(luò)止痛,通過針灸,推拿,紅外線理療,服用獨(dú)一味膠囊,活血止痛片等藥物治療,保持心情舒暢,飲食合理搭配,忌辛辣刺激油膩上火食物。5、如白天運(yùn)動(dòng)量過大或運(yùn)動(dòng)方式方法不正確時(shí),而導(dǎo)致體內(nèi)生成過量的乳酸,蓄積在胳膊內(nèi),也會(huì)導(dǎo)致胳膊酸痛的情況出現(xiàn)。
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頸椎疼吃什么藥好
頸椎疼就是普通的頸椎病,就是頸椎因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不良,不好的習(xí)慣造成的頸部肌肉、關(guān)節(jié)、椎間盤勞損,造成了這種疾病導(dǎo)致的疼痛。這種原因?qū)е碌奶弁?,如果是單純?yōu)榱藴p輕疼痛,吃西藥比如布洛芬、扶他林、樂松、美洛昔康、塞來昔布,很多的藥都能取得比較好的止疼的效果。除此之外還有一些中成藥也能夠起到一定的治療、止疼的效果。但是在臨床中觀察到,不管是中藥也好西藥也好,對(duì)于治療頸椎病,效果從根本上來說都不是很好的,治療效果最好的是限制頸椎的活動(dòng),使頸椎保持在相對(duì)放松、自然的位置上。
頸椎病是不是最忌頭盡力后仰
頸椎病分很多種類型,一般的頸椎病分為這么幾種類型,第一個(gè)是頸型的也叫局部型的頸椎病,一個(gè)是神經(jīng)根型的,一個(gè)脊髓型的,這三種是各種書上基本上都認(rèn)可的。還有兩種一個(gè)是椎動(dòng)脈型,一個(gè)是交感神經(jīng)型,當(dāng)然還有其他的類型,這里只介紹這幾種類型,作為神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病,一般可能盡力的后仰都不好,而且都是有害的,神經(jīng)根型的頸椎病在頭盡力后仰的時(shí)候,神經(jīng)根受的壓迫更重,神經(jīng)根型頸椎病病人,可以自己體會(huì)一下,往后仰的時(shí)候,以前存在的上肢的放射性疼痛會(huì)更加重,而且這是我們醫(yī)生經(jīng)常用來診斷神經(jīng)根型頸椎病的手法。所以,這是不能夠盡力后仰的,脊髓型頸椎病盡力后仰的時(shí)候,椎管內(nèi)的容積會(huì)進(jìn)一步變小,脊髓壓迫會(huì)進(jìn)一步加重,不單是不舒服,對(duì)脊髓壓迫會(huì)有所加重,而且確確實(shí)實(shí)是有危險(xiǎn)的,這兩種類型是都不宜后仰的,尤其是盡力后仰,而對(duì)局部型的或者是頸型的頸椎病,這種類型的頸椎病一般的后仰,或者是屈伸、屈仰,輕度的后仰都是有好處的,對(duì)治療有幫助的,但是盡力的后仰也要看情況,病人只要是沒有特別的不舒服,一般后仰也沒什么,但如果是有不舒服,還是要區(qū)別對(duì)待,也不要盡力后仰。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-06-25

77548次收聽

頸椎病檢查做核磁好還是CT好
頸椎病檢查一般做核磁還是比較好的,因?yàn)楹舜趴梢詸z查頸椎周圍的軟組織、椎管、脊髓以及間盤,對(duì)于頸椎病的診斷有重要的作用。在核磁共振上可以看到間盤突出的程度,是否有椎管的狹窄,同時(shí)可以看到神經(jīng)根以及脊髓受壓的情況,還可以觀察到椎管內(nèi)黃韌帶肥厚的情況。頸椎病檢查核磁共振應(yīng)該成為常規(guī)的檢查手段,對(duì)于一些特殊的情況,比如由于頸椎后主韌帶的骨化和鈣化,造成的頸椎管狹窄導(dǎo)致的頸椎病,這時(shí)還需要再檢查核磁共振的同時(shí),做ct檢查,因?yàn)閏t能夠很好的顯示后主韌帶的鈣化和骨化,對(duì)于鑒別椎間盤突出或者后主韌帶骨化,導(dǎo)致的頸椎病有很重要的意義。所以對(duì)于頸椎病,我們常規(guī)要進(jìn)行核磁共振的檢查。如果懷疑有脊髓型的頸椎病,這時(shí)一定要做CT的檢查,來進(jìn)行鑒別的診斷,以免影響手術(shù)方式的選擇。
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2021-01-22

85481次收聽

頸椎疼痛該怎樣治療
相信大家提到頸椎病都不是很陌生吧,它的發(fā)病常常會(huì)使患者出現(xiàn)一些頸椎疼痛的現(xiàn)象,那么出現(xiàn)頸椎疼痛應(yīng)該如何治療呢?下面我們就來具體的介紹一下頸椎疼痛的治療方法吧!希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?
頸椎病能練瑜伽嗎
患有頸椎病后運(yùn)動(dòng)可以作為輔助治療方案,因此在患病期間是可以練瑜伽的,瑜伽可以幫助炎癥吸收,緩解頸椎僵硬感和疼痛感,除瑜伽運(yùn)動(dòng)外,還可以進(jìn)行游泳、打羽毛球、慢跑等運(yùn)動(dòng),但日常運(yùn)動(dòng)時(shí)間不易過長(zhǎng),若處于急性發(fā)作期,也不可運(yùn)動(dòng),防止加重病情。
頸椎病的診斷方法
頸椎病是一種退行性病理改變的疾病,還可以叫做頸椎綜合癥,它的類型還是非常多的,想要診斷頸椎病可以通過病史以及癥狀,還可以做x線檢查,體格檢查,頸椎ct檢查,頸椎mri檢查,或者自己在家里面通過正確的方式有效診斷。
頸椎病吃藥管用嗎
頸椎病的種類各種各樣,通常年紀(jì)大的人出現(xiàn)率會(huì)更高一些,不管出現(xiàn)什么類型的頸椎病,都要使用正確的方式好好治療。出現(xiàn)頸椎病服用藥物能起到一定效果,像舒張血管類藥物,中藥試劑,解痙類藥物,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)藥物,解熱止痛藥物等等。
頸椎病最好的鍛煉方法有什么
頸椎病的鍛煉方法,我們一般認(rèn)為有三個(gè)。第一個(gè)實(shí)際上也不叫鍛煉,就是休息。急性頸椎病發(fā)作的病人休息還是很重要的,不要再帶病堅(jiān)持工作不要?jiǎng)诶?。第二個(gè)方法就是我們常說的叫緊急的功能鍛煉。趴在床上做一些小燕飛的鍛煉,多仰頭,一定是仰頭不是低頭。那么標(biāo)準(zhǔn)的小燕飛在仰頭之后,還是要堅(jiān)持5到10秒鐘,然后再放下來。每次做大概10到15個(gè)到20個(gè),每天堅(jiān)持做,最好能早一次晚一次的做,堅(jiān)持做一個(gè)月兩個(gè)月,會(huì)有一定的治療效果。那么第三種,如果對(duì)于疼痛不是很嚴(yán)重的病人,可以游泳。我們很推崇游泳治療方式,因?yàn)橛斡舅欠秦?fù)重下的功能鍛煉,同時(shí)它是符合頸椎跟腰椎的生理曲度的鍛煉。堅(jiān)持游泳也可以得到一個(gè)很好的治療效果。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2020-02-25

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頸椎病是什么引起的
引起頸椎病的主要原因是頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變,刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織,而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合癥,頸椎病的病因包括以下三個(gè)方面。1、頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶及黃韌帶等的變性、增生和鈣化。如此形成頸段脊柱不穩(wěn)定的惡性循環(huán),最后出現(xiàn)脊髓、血管或神經(jīng)刺激或壓迫的表現(xiàn)。2、損傷。急性損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重,而誘發(fā)頸椎??;慢性損傷對(duì)已退變頸椎加速其退變過程,而提前出現(xiàn)癥狀。3、頸椎發(fā)育性椎管狹窄是指在胚胎或發(fā)育過程中,椎弓根過短,使椎管矢狀徑小于正常。在此基礎(chǔ)上,即使退行性變比較輕,也可出現(xiàn)壓迫癥狀而發(fā)病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2020-01-07

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02:42
頸椎病怎么檢查
頸椎病患者需要進(jìn)行物理檢查、體檢、X光檢查、頸部CT檢查、頸部核磁共振檢查。一、物理檢查或者身體體檢。體檢包括對(duì)病人的整個(gè)情況進(jìn)行全面的檢查。目的是發(fā)現(xiàn)是不是頸椎病,而且可以初步排除是不是由于其他原因造成較重的疼痛。二、通過X光來檢查脊髓,包括觀察椎管或者是椎體,以及排序上有無問題、反轉(zhuǎn)、增生等。三、頸部的CT的檢查。頸部CT可以更全面、更細(xì)致的了解患者骨質(zhì)方面發(fā)生的異常,以及相應(yīng)的結(jié)構(gòu)發(fā)生的異常。四、頸部的核磁共振檢查。頸部的核磁共振是一個(gè)非常重要的檢查。
頸椎病需要做哪些檢查項(xiàng)目
頸椎病的檢查項(xiàng)目有物理檢查、X線檢查、肌電圖檢查、頸椎磁共振及CT檢查。物理檢查包括前屈旋頸試驗(yàn),如果出現(xiàn)陽性,提示頸椎小關(guān)節(jié)有退行性病變;椎間孔擠壓試驗(yàn)(壓頂試驗(yàn)),如果是壓頭試驗(yàn)陽性,提示神經(jīng)根受損;臂叢牽拉試驗(yàn),如果出現(xiàn)檢查陽性,提示存在放射性疼痛及麻木;上肢后伸試驗(yàn),檢查時(shí)出現(xiàn)陽性體征,提示頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。X線檢查一般包括頸椎正位、側(cè)位及斜位,判斷是否存在頸椎骨質(zhì),是否存在損傷。肌電圖檢查可以判斷是否存在所支配肌肉失去抑制作用,特別是頸椎間盤突出癥,導(dǎo)致神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變形。頸椎磁共振可以進(jìn)一步了解受壓神經(jīng)的情況,為康復(fù)理療提供指導(dǎo)意義。頸椎CT檢查可以明確是否存在頸椎后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞,對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-12-11

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01:36
富貴包是怎么回事
富貴包稱為富貴背,指的是在后背上部頸胸交界處,在頸椎胸椎交界處的軟組織的增生,督脈的大椎穴為中心的一個(gè)突出。富貴包的人會(huì)有頸椎的疼痛,頭暈頭痛幾率下降。經(jīng)絡(luò)角度來講,富貴包影響的經(jīng)絡(luò)是督脈和足太陽膀胱經(jīng),督脈和足太陽膀胱經(jīng)是入腦的。如有腦萎縮,帕金森,老年癡呆,有富貴包。肩膀頸椎緊張僵硬、脖子背部酸痛不適,放射“串痛串麻”至頭頸、后背或者肩膀。通過治療富貴包病人的癥狀會(huì)得到緩解。
頸椎病能根治嗎
頸椎病在日常中相當(dāng)多見和高發(fā),雖然不容易治愈,但是也有根治的可能,一般會(huì)感覺肩背疼痛,以及上肢發(fā)麻,同時(shí)還有虛弱無力的情況,而一般可以用物理療法,比如說牽引和理療,同時(shí)也可以通過中醫(yī)按摩,來緩解疼痛的癥狀。此外可以外涂抹松節(jié)油,以及正骨水等止痛涂劑。
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頸椎病牽引有副作用嗎
頭痛、頭暈、惡心、昏厥。頸椎牽引是治療頸椎病的一種常用方法,它的好處是可以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,恢復(fù)頸椎的正常生理曲度,減緩間盤的壓力,減輕神經(jīng)根的水腫。在正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)的操作不會(huì)產(chǎn)生明顯的副作用,但也確實(shí)有一些副作用的產(chǎn)生。副作用主要有幾點(diǎn):一、因?yàn)轭i椎牽引要選擇適應(yīng)癥,比如患者椎管狹窄超過1/2,就不適合進(jìn)行頸椎牽引。二、病人有明顯的骨刺,骨橋形成也不適合進(jìn)行牽引。三、頸椎病的病人同時(shí)合并有嚴(yán)重的心腦血管疾病,不適合牽引。四、頸椎牽引會(huì)引起不良反應(yīng)。如牽引以后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)昏厥;再有如牽引的角度、力量、位置、時(shí)間掌握不對(duì),如神經(jīng)根型頸椎病可能出現(xiàn)疼痛麻木的加重,最常見的是病人感覺頸背部不舒服。如果把牽引的適應(yīng)癥選對(duì),角度、力量、時(shí)間掌握好,頸椎牽引一般沒有明顯的副作用。