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后腰兩側(cè)的疼痛，最常見的原因就是腰肌勞損，或者腰背肌筋膜炎。這種情況在臨床上最多見于長期伏案工作者，或者經(jīng)常彎腰干活的重體力勞動者。因?yàn)檫@部分人群，需要長期保持一種姿勢，這種姿勢是身體前傾、腰部前屈，腰椎負(fù)荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量來維持姿勢，久而久之就會出現(xiàn)腰肌勞損。局部可能會產(chǎn)生炎性代謝產(chǎn)物的乳酸的堆積、無菌性炎癥，腰部就會出現(xiàn)酸痛不適，遷延不愈。這種腰肌勞損的患者，一般在往前彎腰的時(shí)候癥狀會加重，這是因?yàn)榧∪忭g帶對牽拉反射比較敏感，當(dāng)腰部后仰的時(shí)候就韌帶放松了，癥狀就會得到明顯改善。還有就是瘦高體型的女性，尤其年輕人、年輕女性，她們的腰部肌肉力量往往非常差，她們基本上沒有肌肉，不足以支撐腰椎的重量，也容易出現(xiàn)腰部的疲勞不適感，這種情況就需要加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練來改善癥狀，比如經(jīng)常提倡她們做小燕飛、五點(diǎn)撐床運(yùn)動，來加強(qiáng)腰肌力量訓(xùn)練。另外，如果不注意保暖，也可以導(dǎo)致腰背部肌肉的受涼，影響肌肉血液循環(huán)，也會出現(xiàn)缺血性的疼痛，缺血又會導(dǎo)致肌肉痙攣，形成惡性的循環(huán)。尤其天氣變涼的時(shí)候，很多病人都來醫(yī)院就診腰部疼痛，這時(shí)候一般會告訴他們，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的時(shí)候要蓋被子，還有外出的話要多穿點(diǎn)衣服，別讓腰背露在外邊，可以給局部進(jìn)行熱敷或外用膏藥，來緩解病人腰部疼痛的癥狀，達(dá)到治療的目的。

急性腰肌勞損第一個(gè)要進(jìn)行冷敷，這種冷敷或者冰敷，會用冰塊，毛巾包一下冰塊放在腰部，有兩個(gè)目的，一個(gè)是止痛，因?yàn)檫@種冷的刺激下會減少滲出，急性的腰肌勞損會引起肌纖維的，腰部肌纖維的一種拉傷，局部會有滲出腫脹，所以使用冰敷之后，一是減輕疼痛，二是防止腫脹進(jìn)一步加劇，這是第一個(gè)冰敷。第二，一定要注意休息，當(dāng)然臥床休息為主，二臥硬板床，七天之內(nèi)我建議要冰敷，七天之后你就可以用活血化瘀的藥物了，就可以熱敷了，以往的觀點(diǎn)，冷敷要24小時(shí)或者48小時(shí)現(xiàn)在看來是不行的，如果這個(gè)滲出有時(shí)候病人一個(gè)星期內(nèi)還會腫脹，腰背肌還會腫脹。所以說一定要七天之內(nèi)，我一般讓病人是冰敷，連續(xù)冰敷七天，一天冰敷兩次，一次是15到20分鐘左右就足夠了。第三個(gè)注意要點(diǎn)就是可以做一些理療，你比方說七天之后可以做一些紅外線照射和做一些中頻都可以。

腰部肌肉拉傷第一個(gè)癥狀就是疼痛，拉傷之后肌纖維撕裂，撕裂之后有滲出，滲出了之后會刺激周圍這種細(xì)胞，炎性炎癥因子的滲出會出現(xiàn)疼痛。疼痛的性質(zhì)以頓痛刺痛為主，像針扎了一樣不敢動，一轉(zhuǎn)身，一打個(gè)噴嚏，或大口喘氣它都疼，這是第一個(gè)疼痛癥狀。第二個(gè)是腫脹了。肌纖維撕裂了，撕裂之后是不是有滲出血液滲出，進(jìn)到周圍滲入周圍出不來，因?yàn)樵蹅兗∪舛加屑±w維都有肌膜包著，周圍間質(zhì)組織包著，包著的同時(shí)會引起腫脹，所以說第二個(gè)癥狀是腫脹。從腫脹的程度是5到7天之內(nèi)腫脹最重，七天之后慢慢腫脹會減輕。這是因?yàn)榻M織修復(fù)它有個(gè)過程，所以說出現(xiàn)了肌肉拉傷，不要著急用活血化瘀的藥物，一般讓病人5到7天之后再用活血化瘀類藥物。

一般來說，腰肌勞損是可以自愈的，但是前提是要保持腰部肌肉的良好鍛煉，增加腰部耐受力。鍛煉方式可以采取自我保健療法適當(dāng)休息，定時(shí)改變姿勢等，同時(shí)患者要避免腰部受涼，做好保暖工作，減少前往潮濕寒冷的環(huán)境中。

任何疾病都可以通過疼痛來表現(xiàn)，但腰痛不一定就是腰肌勞損，其中可以肯定的是腰痛是腰肌勞損的一種表現(xiàn)形式。腰部的疼痛有很多的病可以引起，其中包括腰肌勞損、急性腰損傷、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜坎頓、臀上皮神經(jīng)炎等等。