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跟骨骨折多因高處跌下

發(fā)布時間:2020-08-2852578次瀏覽

當(dāng)你從高處一躍而下,也許只感覺到足底受到了震動,進而感到腳后跟刺痛一下,雖然你行走暫時依然無礙,但這時的你不可大意,有可能你的跟骨已經(jīng)骨折了。

跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者,約占全部跗骨骨折的60%。多見于高處跌下、后跟著地,垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至跟骨,使跟骨壓縮或劈開所致。傷力有時也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有時跟骨骨折不被發(fā)現(xiàn),所以凡自高處躍下而引起脊柱骨折時,一定要檢查是否同時伴有跟骨骨折。另外,肌肉拉力也可能導(dǎo)致跟骨骨折。如腓腸肌突然收縮可促使跟腱將跟骨結(jié)節(jié)撕脫,如足內(nèi)翻應(yīng)力過猛則引起跟骨前結(jié)節(jié)撕脫;而外翻應(yīng)力則造成載距突骨折或跟骨結(jié)節(jié)的縱向骨折,但后者比較罕見。

跟骨骨折成年人較多,通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及頭、胸、腹傷,初診時一定不能漏診。跟骨為松質(zhì)骨,血循供應(yīng)比較豐富,骨不連者甚少見。但如骨折線進入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良,后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負重時疼痛者很常見。

一般跟骨骨折患者有明確的外傷史,后跟疼痛、腫脹、瘀斑,足底扁平、增寬和外翻畸形。跟骨側(cè)位和軸心位X線攝片可明確骨折具體類型。

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人的骨頭有多少塊
人的骨頭是有定數(shù)的,正常人的骨頭,正常成人的骨頭是206塊。但是在人的一生中,骨頭是有數(shù)量的變化,成人正常是206塊,但是在兒童數(shù)目可能要多,肯定要多,因為頭骨是29塊,軀干骨就是中骨是51塊,而四肢骨是126塊。骨頭、四肢骨從出生到人的最后,一般沒有明顯的變化,但是脊柱骨頭是有明顯的變化。脊柱在胎兒時期頸椎、胸椎、腰椎數(shù)量是固定的,但是骶椎胎兒時期是5塊,而長大了成人以后,這5塊椎骨,相互融合變成了1塊。尾骨在胎兒時期是4塊,逐漸的融合之后就變成了1塊。所以人成年和胎兒、幼兒時期的骨頭數(shù)量是有變化的,不能一概而論是不是多少塊,一般正常的成人是206塊。另外,骨頭和骨頭之間是有連接的,通過骨頭之間的連接,有的部位叫關(guān)節(jié)來發(fā)揮作用。因為骨頭的作用一方面是支持,或者保護內(nèi)臟。另外一個功能是運動,運動功能在每個人認識里頭是更重要的。因為人活著運動,運動不單通過骨頭來支撐,最重要的是通過骨頭來運動。運動主要體現(xiàn)在骨頭和骨頭之間的關(guān)節(jié),比如髖關(guān)節(jié),就是盆骨和大腿骨之間的運動。膝關(guān)節(jié)就是通過股骨,就是大腿骨和小腿骨、脛骨之間的運動。關(guān)節(jié)是最能體現(xiàn)骨頭價值作用和意義的地方,一定既重視骨頭,也重視關(guān)節(jié)。另外就是每個地方的骨頭,它的形態(tài)、大小不一樣,最大的骨頭就是比如股骨,小的骨頭非常小,像腕骨只有蠶豆大小,骨頭大小不一,但是都發(fā)揮著重要的作用。
語音時長 02:40

2021-10-15

83516次收聽

02:24
骨折100天還腫正常嗎
骨折患者在100天后還有輕度的腫脹,或者伴有輕度的局部疼痛,一般是正常的現(xiàn)象,但是這時候如果還腫得特別厲害,甚至越來越厲害,是不正常的。骨折100天后,由于此前受累的關(guān)節(jié)、肢體長期的沒用,在活動和鍛煉的初期,會容易出現(xiàn)輕度的腫脹,包括酸痛,這是很正常的。此外,還有可能是因為慢性的炎癥堆積,還沒有完全消下去。當(dāng)然,如果腫脹很嚴(yán)重,或者越來越重,往往提示是不是因為活動或外力導(dǎo)致二次移位,導(dǎo)致愈合困難、畸形愈合,或繼發(fā)了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致腫脹疼痛,或長期臥床導(dǎo)致了下肢深靜脈血栓。
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老人胯骨骨折能坐著嗎
老年人大胯骨折,常見的是兩個股骨頸骨折、粗隆間骨折。股骨頸骨折就軸折了,一般情況下盡量先不要坐著,折了以后,坐著的話能夠進行固定的情況下位置移位,就只能換換人工關(guān)節(jié)了。所以骨折了以后,老人一定要平躺,然后到醫(yī)院照片子,根據(jù)骨折的情況來制定的方案。還有一類骨折叫粗隆間骨折,相對來說骨折面大,可以半坐或坐個30度,如果要是能躺著盡量要躺著。老年人骨折了,經(jīng)常躺著到醫(yī)院,根據(jù)照完片子的情況,根據(jù)骨折的類型和骨折的移位程度來決定是不是能坐。
骨折之后應(yīng)該做什么檢查
骨折之后首先進行體格檢查,通過觀察骨折部位紅腫情況、骨摩擦感、骨摩擦音來初步判斷骨折程度和類型。之后為了進一步明確骨折情況,可進行X線檢查和CT檢查。對于脊柱骨折患者,更推薦進行MRI檢查。
骨折的預(yù)防方法有什么
在日常的生活中我們往往會在不經(jīng)意間造成骨折,骨折后給我們的生活帶來了很大的不便。所以了解骨折的預(yù)防工作就顯得尤其重要,這樣我們在平日里就可以注意一些,才能有效的避免骨折的發(fā)生,那么,骨折的預(yù)防方法都有哪些呢?一起來看看我們的專家是如何建議的。
脊椎骨折會癱瘓嗎
脊椎骨折是否會癱瘓,首先還需結(jié)合個人病情,大部分情況下并不會癱瘓,可是爆裂性骨折就會有癱瘓的可能性,脊椎骨折在出現(xiàn)后,如果沒有得到有效治療,就會出現(xiàn)影響肢體活動,導(dǎo)致明顯的疼痛感覺,而且也會影響到生存的質(zhì)量。
尾椎骨骨折怎么辦
尾椎骨骨折是眾多骨折里面比較嚴(yán)重的情況,要是沒有盡快的改善就可能會留下后遺癥,還會形成半身不遂,所以就需盡快采取有效的治療,首先可以選擇保守性治療,另外可以通過手法復(fù)位的方式治療,除了這些之外也可以通過手術(shù)治療的方式,這些都是比較常見的。
崴腳會導(dǎo)致骨折嗎
崴腳會導(dǎo)致骨折出現(xiàn),但是也并非肯定性的,比如在崴腳后依然還在繼續(xù)行走,又或用熱敷來消腫,錯誤使用藥酒按摩,這類情況就會增加骨折的出現(xiàn)幾率,一般情況下,在骨折之后如果沒有明顯的瘀斑等現(xiàn)象,應(yīng)該并非是骨折所造成。
骨折怎樣治療
患者出現(xiàn)骨折以后就會出現(xiàn)局部腫脹,畸形,疼痛和活動受限情況,嚴(yán)重影響肢體正常功能。所以骨折以后受限要限制骨折部位活動,以免導(dǎo)致?lián)p傷加重,就會影響腫脹,疼痛加重,從而骨折恢復(fù)比較慢。并且骨折后一定要及時就診,行拍片檢查,主要看骨折部位損傷情況,如果說骨折斷端損傷比較輕,對位對線比較好,并且骨折部位比較穩(wěn)定,可以行保守的支具或者石膏托外固定,來限制骨折部位活動,從而給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說骨折部位損傷比較重,出現(xiàn)了明顯的損傷移位,無法通過手法復(fù)位,或者骨折部位呈粉碎性,就需要行手術(shù)治療,來恢復(fù)正常骨折部位解剖結(jié)構(gòu),并且采用內(nèi)固定來限制骨折部位活動從而促進骨折恢復(fù)。在骨折斷端有骨痂生長,穩(wěn)定后一定及時性肢體功能鍛煉,以恢復(fù)肢體正?;顒?。
語音時長 01:35

2020-03-19

55193次收聽

腓骨骨折如何處理
腓骨骨折根據(jù)骨折的部位,骨折的程度來進行手術(shù)手法,對位復(fù)位治療就可以了。減少骨折位置受力,盡量靜養(yǎng)。腓骨是小腿的外側(cè)一個細的骨頭,這個骨頭比較特殊,不參與這個人的體重的負重。經(jīng)常見到腓骨的下段骨折比較多,崴腳時經(jīng)常出現(xiàn)腓骨頭的骨折或者撕脫骨折。而且是骨折以后必須好好治療,如果外踝骨折后踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就差了。但是在中段或者上段骨折時,一般就不是太特別治療,但是下段骨折或上段骨折合并了其他的骨折或者軟組織損傷,例如脛骨有骨折了,需要好好治療。
語音時長 01:39

2020-02-25

55060次收聽

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什么是骨折
骨折有明確定義,在骨科教科書上指骨骼連續(xù)性中斷,是骨科最常見一種疾病。一般發(fā)生骨折的患者往往會有外傷病史,比如發(fā)生車禍或者高處墜落,也可能是摔倒、摔跤。骨折部位也會局部疼痛、腫脹、畸形、局部淤血,疼痛程度往往會非常嚴(yán)重。一般骨折需借助影像學(xué)診斷如X光等。隨著人口老齡化,一些輕微骨折,在X光上容易漏診,也需要借助核磁或者CT進一步明確診斷。確診病人是否骨折,需借助醫(yī)生詢問病史、查體以及影像學(xué)表現(xiàn),確定最后骨折診斷。
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骨折怎么辦
骨折根據(jù)骨折部位、骨折移位程度,以及對周圍鄰近神經(jīng)、肌肉、血管及內(nèi)臟系統(tǒng)是否存在損傷,來決定治療方案。如骨折病人移位較重,年齡較輕,就傾向于做骨折內(nèi)固定。對于超過六十五歲以上病人,骨折愈合幾率會下降,這種情況建議病人根據(jù)移位程度決定是否需要做內(nèi)固定,還是做人工關(guān)節(jié)置換。骨折如果合并開放性損傷,根據(jù)破損時間長短,傷口情況進行一期清創(chuàng)處理,還是做清創(chuàng)以后二期延遲復(fù)位固定促進愈合。骨折急性期處理需要局部固定,盡快到醫(yī)院,通過病史,及影像學(xué)評估,來決定下一步治療方案。
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胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥:包括椎體壓縮1/2以上、骨折的椎體壓縮大于30度角、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)以及骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓等等。一、椎體壓縮1/2以上。二、骨折的椎體壓縮大于30度角。三、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)。四、骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓,包括大小便受到影響,甚至失禁,走路不能行走的這些情況,應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)??傊绻菈浩壬窠?jīng)周圍神經(jīng)及脊髓有脊髓癥狀受損的癥狀,這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術(shù)治療,否則時間越長越影響后期的恢復(fù)。如果單純的壓縮性骨折,可以不考慮手術(shù),臥床休息就可以,一般休息1到3個月就可以恢復(fù)正常。
四肢骨折后外固定注意事項
四肢骨折外固定要注明包扎日期、保證石膏固定、抬高患肢、注意觀察患處、適當(dāng)鍛煉。臨床上進行四肢骨折外固定,常用的固定方式是石膏外固定及小甲板外固定。對于四肢骨折石膏外固定后,注意事項有以下幾個方面:一、石膏包扎完畢后,在適當(dāng)?shù)奈恢米⒚魇嗫噹У陌掌?,有?chuàng)口的可將傷口位置標(biāo)明或?qū)㈤_窗的位置畫好。二、石膏固定結(jié)束后要維持固定位置直至石膏完全凝固。三、要抬高患肢有助于靜脈及淋巴的回流,防止腫脹,石膏干固后即可開始未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,防止和減少肌肉的萎縮。四、注血液循環(huán)及感覺情況,經(jīng)常觀察遠端皮膚顏色、溫度,并與健側(cè)進行對比。五、傷肢固定后的一到三天內(nèi)注意觀察傷肢末端血運及感覺情況,并隨時酌情調(diào)解布帶捆扎的松緊度。每周進行檢查及調(diào)整捆扎的松緊度一到兩次,直至骨折愈合。六、小夾板固定治療期間患者仍需進行定時定量的功能鍛煉。七、患者避免負重及劇烈的運動,防止骨折的移位等。
語音時長 01:41

2019-12-05

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四肢骨折如何急救
四肢骨折進行傷口的包扎后,要對骨折進行簡單的固定,可以減少傷員的疼痛,以及周圍軟組織的繼續(xù)損傷,同時也便于患者的搬運和轉(zhuǎn)送。在簡單的固定后,必要時可以對患者進行適當(dāng)?shù)闹雇?,避免因疼痛劇烈而引起患者的休克等,然后對患者進行安全的轉(zhuǎn)運治療。一、對于嚴(yán)重的骨折,搶救生命是首要原則,首先要判斷患者的呼吸與脈搏情況,對昏迷病人,要保持其呼吸道通暢,及時清除口腔部的異物,同時進行胸部按壓以及人工呼吸等。二、患者若有開放性的創(chuàng)口,我們需要進行適當(dāng)?shù)闹寡?。另外,使用消毒的紗布進行局部的包扎,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要及時的清除。骨折臨床上分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對比較完整,骨折端沒有和外界相通。而開放性骨折是指骨折處存在著局部的創(chuàng)口,骨折端與外界空氣相連通。
語音時長 01:39

2019-12-05

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