股骨頸骨折有三種病因
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2864278次瀏覽
股骨頸骨折系指股骨頭以下至股骨頸基部之間的骨折，除基底部以外，其余均屬關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人，也可見(jiàn)于中青年甚至兒童，而老年病人中以女性較為多見(jiàn)。在我國(guó)隨著老齡人口的增加，發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。以前股骨頸骨折的治療以臥床為主，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，有些病人會(huì)發(fā)生心、肺、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，如心律失常、墜積性肺炎、輸尿管或膀胱結(jié)石等。隨著治療手段的改進(jìn)，治愈率有了顯著的提高，骨折愈合率可達(dá)70%~80%，但仍有20%~30%的病人骨折不能愈合，股骨頭壞死乃至股骨頭塌陷的發(fā)生率仍高達(dá)20%~30%。
股骨頸骨折的病人可分為以下三種不同情況：
1、老年病人：股骨頸骨折多見(jiàn)于老年病人，其主要原因?yàn)槔夏耆?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125800.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松，骨小梁變脆，同時(shí)老年人相對(duì)反應(yīng)遲緩，因而當(dāng)時(shí)遭受輕微外力時(shí)即可發(fā)生骨折。大多為生活性損傷，如平地行走時(shí)滑倒或絆倒，由床上或坐椅上跌倒致傷等。
2、青、壯年病人：青、壯年病人一般不存在骨疏松，股骨近端骨結(jié)構(gòu)十分強(qiáng)大，需要較大的暴力才能引發(fā)股骨頸骨折，如交通操作或高處墜落傷等。
3、疲勞骨折：偶有因多次重復(fù)輕微外傷的積累而逐漸發(fā)生骨折者，稱為疲勞骨折，如長(zhǎng)跑或長(zhǎng)途行軍等均可能引起。其特點(diǎn)是慢性經(jīng)過(guò) ，癥狀不重，多見(jiàn)于青壯年。
相關(guān)推薦
脛骨骨折能保守治療嗎
部分脛骨骨折患者能保守治療，但必要時(shí)，還需進(jìn)行手術(shù)治療。通常對(duì)于穩(wěn)定性骨折，且皮膚狀態(tài)允許的情況下，可以進(jìn)行保守治療。通常可以通過(guò)手法閉合復(fù)位，并使用夾板紙墊固定或管型石膏固定。而部分不穩(wěn)定的骨折患者也可通過(guò)骨牽引的方式糾正畸形，再進(jìn)行手法復(fù)位。同時(shí)，對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者也可進(jìn)行保守治療，從而促進(jìn)局部功能恢復(fù)。但如果患者存在多段骨折或不穩(wěn)定骨折，且病情較為嚴(yán)重，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。而污染不重活受傷試駕較短的開放性骨折，也需進(jìn)行手術(shù)治療。另外，患者平時(shí)還需多注意自身護(hù)理，避免受傷或摔倒等，不僅會(huì)影響骨折愈合，還可能會(huì)導(dǎo)致二次骨折。建議脛骨骨折患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，并根據(jù)自身情況選擇合理的治療方式。
01:52
骨質(zhì)疏松性骨折患者如何預(yù)防二次骨折
發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者二次骨折的可能性很大，骨折后兩年內(nèi)的管理最關(guān)鍵。發(fā)生椎體骨折之后的一年內(nèi)，臨近部位椎體骨折的概率約20%，一側(cè)髖部骨折的患者另一側(cè)髖部骨折的概率也會(huì)增高，其中大部分在第一次骨折后兩年內(nèi)發(fā)生。因此為了防止二次骨折，在第一次骨折后堅(jiān)持康復(fù)治療和藥物治療非常重要?？祻?fù)治療過(guò)程中越早開始行走，發(fā)生二次骨折的概率就越低。堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療，可使骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率降低50%以上。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不僅有益于骨骼健康，還可以增強(qiáng)肌肉力量、提高身體平衡能力、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。每天步行30分鐘以上，每周至少三次肌肉力量練習(xí)。
L腰椎粉碎性骨折會(huì)不會(huì)癱瘓
有可能會(huì)造成雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預(yù)示著已合并了嚴(yán)重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷，腰三椎體粉碎性骨折，往往是通常說(shuō)的爆裂性骨折，而這種骨折往往骨折塊向后面，向前方尤其是向后方的突出，在合并脫位的時(shí)候會(huì)造成后面硬膜囊內(nèi)的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的嚴(yán)重挫傷，而這個(gè)位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還有支配大小便的功能，它出現(xiàn)以后會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于馬尾神經(jīng)在這個(gè)位置，活動(dòng)余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預(yù)示著這種損傷是非常嚴(yán)重的，由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)，如果完整性存在，功能恢復(fù)要比脊髓好得多。
02:15
腳指頭骨折錯(cuò)位可以自愈嗎
腳趾骨出現(xiàn)骨折后會(huì)不會(huì)錯(cuò)位是決定能不能自愈的一個(gè)條件，還跟錯(cuò)位的程度或是方式有關(guān)系。腳趾骨骨折如果是出現(xiàn)角度，如腳趾骨向一側(cè)的歪斜或向上方、下方角度的移位，穿鞋子或者將來(lái)走路都會(huì)受到影響。此時(shí)錯(cuò)位即使自愈，自愈也是不能夠接受的，所以以上情況的錯(cuò)位應(yīng)到醫(yī)院里治療。還有就是對(duì)位，角度也可以，旋轉(zhuǎn)也可以，但對(duì)合不是完全的對(duì)合，力線還可以。但是只要力線還可以，自愈一般是可以接受的。但是不是能夠接受要由醫(yī)生來(lái)決定，病人不要心存僥幸的心理，該做手術(shù)做手術(shù)或者進(jìn)行手法復(fù)位等。
02:13
骨折會(huì)引起骨質(zhì)破壞嗎
骨折后肯定會(huì)引起骨質(zhì)破壞，但范圍有限，范圍與腫瘤或炎癥、結(jié)核、化膿性炎癥破壞大有區(qū)別。因?yàn)槿魏喂钦?，在骨折部位的斷端上下，幾個(gè)毫米距離范圍內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)骨小梁的缺血、病變、壞死、吸收過(guò)程，該過(guò)程是正常的，任何骨折都會(huì)發(fā)生。但是，發(fā)生后經(jīng)過(guò)合理的治療，不管是手術(shù)，還是非手術(shù)治療，該破壞都會(huì)較快的重建恢復(fù)，對(duì)將來(lái)的功能無(wú)任何影響。但是，如果部位發(fā)生的范圍較廣，則需考慮有無(wú)因素干預(yù)，也就是并不是簡(jiǎn)單的骨折，可能是病理性骨折，需加以重視。
什么藥能治骨折呢
骨折是人類生活中的一種常見(jiàn)病，如果處理的方法不對(duì)的話是會(huì)對(duì)患者的身體造成非常嚴(yán)重的損害的，有的時(shí)候疾病真的降臨到患者頭上，患者根本不知道應(yīng)該怎樣做，其實(shí)對(duì)于患者來(lái)講除了積極的態(tài)度面對(duì)外還要配合藥物治療，那么什么藥能治骨折呢？我們接下來(lái)就通過(guò)文章來(lái)看一下。
跟骨骨折多因高處跌下
跟骨骨折為跗骨骨折中最常見(jiàn)者，約占全部跗骨骨折的60%。多見(jiàn)于高處跌下、后跟著地，垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至跟骨，使跟骨壓縮或劈開所致。跟骨骨折成年人較多，通常伴有脊椎骨折、骨盆骨折及頭、胸、腹傷，初診時(shí)一定不能漏診。跟骨側(cè)位和軸心位X線攝片可明確骨折具體類型。
手骨折要注意什么
手發(fā)生骨折，除積極治療，生活中避免攝入過(guò)多鈣，肉骨頭也不能過(guò)多食用。骨折恢復(fù)期間要避免偏食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝水，避免吃不易消化的食物，還要避免攝入過(guò)量的白糖。
骨折不愈合有什么癥狀
骨折不愈合有骨折端有異?；顒?dòng)，疼痛，畸形與肌萎縮，負(fù)重功能喪失，骨傳導(dǎo)音降低等癥狀。1、骨折端有異?；顒?dòng)，骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，仍有異?；顒?dòng)。2、疼痛，骨端在移動(dòng)時(shí)或試做負(fù)重時(shí)，產(chǎn)生疼痛。疼痛常常發(fā)生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是說(shuō)當(dāng)骨折部位在治療3到6月后又出現(xiàn)疼痛癥狀。3、畸形與肌萎縮，未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長(zhǎng)期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。4、負(fù)重功能喪失，骨干骨折后的骨不連負(fù)重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。5、骨傳導(dǎo)音降低，骨不連或延遲連接，骨傳導(dǎo)音較健側(cè)弱。骨折不愈合是骨折超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間（骨折8個(gè)月以后）仍達(dá)不到骨性愈合，修復(fù)過(guò)程完全停止稱骨折不愈合。此時(shí)骨折端硬化、髓腔封閉、假關(guān)節(jié)形成等。發(fā)生骨折不愈合的常見(jiàn)原因有骨折處血供較差、骨質(zhì)缺損、牽引過(guò)度、未經(jīng)適當(dāng)治療等。
四肢骨折外固定后注意事項(xiàng)
首先應(yīng)在石膏下墊置枕頭，抬高病肢，以利消除腫脹。包扎石膏繃帶過(guò)程中，如需將肢體保持在某一特殊位置時(shí)，助手可用手掌托扶肢體，不可用手指頂壓石膏，以免局部壓迫而發(fā)生潰瘍。其次石膏繃帶未凝固前，不應(yīng)改變肢體位置，特別是關(guān)節(jié)部位，以免石膏折斷。觀察石膏繃帶固定板固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈度、感覺(jué)和指(趾)的運(yùn)動(dòng)情況。如病肢出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、病肢麻木、顏色發(fā)紫和皮溫下降，則多為石膏繃帶包扎過(guò)緊引起的肢體受壓，應(yīng)立即將石膏全長(zhǎng)縱形剖開減壓，否則繼續(xù)發(fā)展可致肢體壞疽。肢體腫脹消退后引起石膏過(guò)松，失去固定作用，應(yīng)及時(shí)更換。石膏繃帶固定過(guò)程中，應(yīng)作主動(dòng)肌肉舒縮鍛煉，未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期活動(dòng)。
02:34
骨折怎么辦
骨折根據(jù)骨折部位、骨折移位程度，以及對(duì)周圍鄰近神經(jīng)、肌肉、血管及內(nèi)臟系統(tǒng)是否存在損傷，來(lái)決定治療方案。如骨折病人移位較重，年齡較輕，就傾向于做骨折內(nèi)固定。對(duì)于超過(guò)六十五歲以上病人，骨折愈合幾率會(huì)下降，這種情況建議病人根據(jù)移位程度決定是否需要做內(nèi)固定，還是做人工關(guān)節(jié)置換。骨折如果合并開放性損傷，根據(jù)破損時(shí)間長(zhǎng)短，傷口情況進(jìn)行一期清創(chuàng)處理，還是做清創(chuàng)以后二期延遲復(fù)位固定促進(jìn)愈合。骨折急性期處理需要局部固定，盡快到醫(yī)院，通過(guò)病史，及影像學(xué)評(píng)估，來(lái)決定下一步治療方案。
骨折石膏什么時(shí)候拆
不同年齡段、不同骨折程度的石膏拆除時(shí)間不同。骨折受某些因素的影響，愈合的速度不同，因此拆除石膏的時(shí)間也不同。年齡越小，骨折愈合的速度越快，拆除石膏的時(shí)間越短。短小的骨頭骨折要比粗大的骨頭骨折愈合的快一些，通常上肢骨折要比下肢骨折拆除石膏時(shí)間短。上肢一般在4到6周就可以拆除石膏，下肢要6到8周才可以拆除石膏。骨折斷端血運(yùn)循環(huán)良好的愈合就快，拆除石膏就會(huì)早一些，例如松質(zhì)骨部位的骨折，就要比皮質(zhì)骨骨折恢復(fù)的快，拆除石膏的時(shí)間就早。對(duì)于骨折周圍軟組織、血管損傷嚴(yán)重的，嚴(yán)重影響骨折血運(yùn)供應(yīng)的，還有可能造成骨折延遲愈合或不愈合，這種情況拆除石膏的時(shí)間就很難確定，有的還有可能重新手術(shù)進(jìn)行處理。因此骨折后石膏拆除時(shí)間需根據(jù)不同患者年齡、不同骨折程度決定，不能一味的追求書本理論拆除時(shí)間。
兒童孟氏骨折有什么癥狀
兒童孟氏骨折是指的指尺骨上1/3伴橈骨小頭脫位引發(fā)的骨折，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、前臂旋轉(zhuǎn)受限，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)外翻。另外會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)壓迫造成前臂感覺(jué)麻木、活動(dòng)受限。發(fā)病后一定要注意治療，早期是復(fù)位，尺骨固定，比較容易成功。骨折一個(gè)月后需要打斷，調(diào)整位置。
腓骨骨折的癥狀有哪些
我們的腿部是比較脆弱的一個(gè)器官，很容易受到外界的傷害，腓骨骨折這個(gè)問(wèn)題比較常見(jiàn)。腓骨骨折后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹、疼痛、出血等癥狀。如果是單純性腓骨骨折，患者可能可以正常持重。如果是其他腓骨骨折，患者常常無(wú)法持重、畸形。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有骨折情況時(shí)，要盡快去醫(yī)院就診。
02:09
老年人如何預(yù)防骨折
預(yù)防老年人骨折要從預(yù)防骨質(zhì)疏松和鍛煉平衡能力，防止摔倒兩方面進(jìn)行。老年人骨折有兩個(gè)方面原因：骨質(zhì)疏松。老年人骨頭一般都比較松，尤其是老年女性，對(duì)骨折抵抗力比較弱；老年人平衡能力比較差，容易摔倒。兩方面加起來(lái)融合到一塊就容易造成老年人上肢骨折，尤其是橈骨遠(yuǎn)端骨折，會(huì)很常見(jiàn)。對(duì)于預(yù)防老年人骨折，需要從兩方面入手：一、預(yù)防骨質(zhì)疏松。如可多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)。若確實(shí)明確有骨質(zhì)疏松，需系統(tǒng)、規(guī)律長(zhǎng)期，改善骨密度；二、鼓勵(lì)老年人進(jìn)行功能鍛煉，改善平衡能力，防止摔倒。若老年人確實(shí)是平衡能力比較差，容易摔倒，可能需要有專人保護(hù)或拄拐杖保護(hù)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
- 1 smith骨折是什么骨折
- 2 骨折后會(huì)再次骨折嗎
- 3 什么是骨折
- 4 什么叫骨折
- 5 為什么容易骨折
- 6 骨折怎么處理
- 7 骨折了應(yīng)該注意什么
- 8 如果骨折有哪些反應(yīng)
健康資訊
更多>-
2024-11-21
-
2024-11-21
-
2024-11-09
-
2024-11-18
