腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘,它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液,內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,肌腱長期在此過度摩擦,即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹,稱為腱鞘炎,下面就介紹一下腱鞘炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
又名de Ouervains病,其表現(xiàn)特征是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,并與拇指活動有密切關(guān)系。本病多發(fā)于40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發(fā)病。
2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發(fā)生在拇、中、環(huán)指,發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱“扳機指”。患者常自述關(guān)節(jié)活動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位,關(guān)節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處于屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經(jīng)局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。
3.肌鞘炎
又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時,腕背近側(cè)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、局部壓痛,壓之可產(chǎn)生捻發(fā)音或踏雪音。
4.尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關(guān)節(jié)尺側(cè)痛的原因之一。尺側(cè)腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關(guān)節(jié)和腕三角纖維軟骨復(fù)合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時,因反復(fù)牽拉或扭傷,可誘發(fā)腕尺側(cè)痛,尤其在用力時腕部酸痛無力。