半月板損傷的發(fā)病機制
發(fā)布時間：2020-08-2858939次瀏覽
半月板損傷的發(fā)病機制，半月板破裂常見于礦工、搬運工人和籃球、足球運動員等。國外報道以內(nèi)側(cè)半月板損傷 多見，而國內(nèi)則以外側(cè)半月板損傷為多。后者可能與國內(nèi)盤狀軟骨板多見有關(guān)，這種先天性變異容易引起損傷破裂，而前者則可能與下列因素有關(guān)：
(1)日常生活中，膝關(guān)節(jié)外翻位受傷較內(nèi)翻位受傷多。
(2)內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶相連，限制了半月板的活動度，因而容易受傷。
(3)解剖上股骨內(nèi)側(cè)髁比外側(cè)髁大，摩擦機會多。
(4)內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)緣較薄，損傷后易游離于關(guān)節(jié)內(nèi)，癥狀較明顯。
(5)內(nèi)側(cè)半月板損傷常有外傷史，易引起病人與醫(yī)生的重視。
半月板損傷主要機制是膝關(guān)節(jié)半屈曲時，當(dāng)體重穿過關(guān)節(jié)，發(fā)生研磨及劈裂的力量，半 月板卡在股骨髁與脛骨平臺之間，突然的伸直和旋轉(zhuǎn)而造成損傷。
一般內(nèi)側(cè)半月板破裂多發(fā)生于膝半屈曲和外展位，半月板向膝中央和后側(cè)移位，股骨下 端由于外力驟然內(nèi)旋，將半月板拉入股骨髁和脛骨平臺之間，在負重面之間損傷。外側(cè)半月 板破裂主要見于膝關(guān)節(jié)半屈曲和內(nèi)收位，股骨下端驟然外旋伸直引起。
半月板破裂有各種類型，常見有：半月板邊緣破裂;前角或后角撕脫或瓣狀破裂，根部以蒂相連，游離于關(guān)節(jié)間隙;中央部橫行破裂;前部或后部劈裂;中央性縱形破裂;桶柄式破裂，其破裂處?？商鬃」晒趋炼l(fā)生"交鎖"。
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膝蓋半月板內(nèi)側(cè)疼怎么辦
膝蓋半月板內(nèi)側(cè)疼考慮是半月板損傷，患者可遵醫(yī)囑用藥治療、手術(shù)治療，還應(yīng)進行康復(fù)訓(xùn)練、一般治療等。1.藥物治療：對于疼痛嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑服用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解。部分患者還可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖等營養(yǎng)軟骨藥物輔助治療。2.手術(shù)治療：臨床常見的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、半月板成形術(shù)、半月板置換術(shù)等。需要膝蓋半月板內(nèi)側(cè)疼者進一步做詳細檢查明確病情后，遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)方案。3.康復(fù)訓(xùn)練：主要內(nèi)容包括屈膝與伸膝、踝泵運動、肱四頭肌肌肉鍛煉、佩戴支具下床活動等，有助于提高預(yù)后，避免關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等情況。4.一般治療：患者在急性期需要臥床休息，并適當(dāng)取毛巾包裹冰袋局部冰敷。部分有條件者可以用木板固定伸直的患肢且抬高患肢。關(guān)節(jié)積液明顯者可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療，促進機體恢復(fù)健康。建議膝蓋半月板內(nèi)側(cè)疼者就醫(yī)檢查，以便在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不可自行亂用藥物或偏方治療，否則會加重病情。
半月板損傷常見的問題是什么
半月板損傷常見的問題主要有以下幾種：1，沒有受傷為什么會出現(xiàn)半月板損傷呢？其實半月板損傷并不一定是受到外力的作用，比如從事某項工作時經(jīng)常要下蹲，長期的下蹲動作會導(dǎo)致半月板受到磨損，從而導(dǎo)致半月板損傷。所以半月板損傷可能是因為日常習(xí)慣而造成的，因此有的人沒有受傷也會出現(xiàn)半月板損傷。2，半月板損傷后，只有走路的時候會疼，做完關(guān)節(jié)鏡后會不會瘸腿呢？半月板對于關(guān)節(jié)是有保護的效果，而且在損傷后則會對關(guān)節(jié)產(chǎn)生破壞的作用。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)則是通過微創(chuàng)的方式對半月板進行修補，該方式對關(guān)節(jié)只有好處并沒有壞處，所以做完關(guān)節(jié)鏡后不會出現(xiàn)瘸腿情況。
半月板損傷的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練主要有以下幾種：1、半月板損傷治療后可以采取輕度鍛煉方法來進行康復(fù)訓(xùn)練。該方式主要是為了避免關(guān)節(jié)處再次出現(xiàn)腫脹，對半月板造成二次傷害。2、伸直練習(xí)。半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練中可以進行腿部伸直練習(xí)，因為升職練習(xí)主要是依靠自身重力來讓膝關(guān)節(jié)慢慢伸直，可以幫助膝關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。3、半仰臥位。該方式是，半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練中最簡單的一個，只需要平躺在床上，然后屈起雙腿再放回即可。4、通過牽拉法可以進行半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練。將彈力繩固定在一處，然后將重心放在腿上，進行關(guān)節(jié)微微彎曲性訓(xùn)練。5、撐墻練習(xí)。雙手放在墻上，然后下身做成弓步狀態(tài)，腿慢慢向外旋轉(zhuǎn)，身體向前傾斜到一定程度，保持這個姿勢15~30秒。
半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練
現(xiàn)今有許多人在出行的時候選擇了自行車，專家提醒，由于不當(dāng)?shù)尿T行方式造成半月板損傷這種情況發(fā)生的幾率是很大的，所以在運動的時候一定要注意保護半月板，否則不但會影響膝關(guān)節(jié)的功能，而且還給患者帶來疼痛，所以大家對待半月板損傷千萬不能小視，特別是在術(shù)后，那么，半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練都有那些注意事項呢?
什么是半月板損傷的主要危害
半月板損傷在臨床上是比較常見的一種骨科疾病，多是由于外在因素引起。但是很多人對半月板損傷不是很了解，也不清楚它的危害，從而延誤了很好的治療時機。半月板損傷若不及時醫(yī)治，會產(chǎn)生很大的危害，因此大家要引起足夠的重視。
半月板損傷后怎樣保健
半月板損傷多發(fā)于人體的膝關(guān)節(jié)處，是我們生活中十分常見的一種骨科疾病，近年來半月板損傷嚴(yán)重威脅到患者的身心健康和正常生活。及時發(fā)現(xiàn)并治療是康復(fù)的關(guān)鍵，同時，在治療過后，康復(fù)期間患者還需要注意一些事項。那么，出現(xiàn)半月板損傷后怎樣保健?我們看看醫(yī)院專家?guī)淼脑敿毥榻B
半月板損傷后的保健事項
有體育愛好的人可以是說基本上都知道什么叫半月板損傷，也知道半月板損傷過后的治療方法，說到半月板損傷對于體育愛好者來說是頭痛的事情，因為半月板損傷輕微的最少應(yīng)該星期不可以參加體育運動了，重得就要做手術(shù)進行治療，半月板損傷是情況導(dǎo)致?lián)p傷的程度也不一樣，現(xiàn)在把半月板損傷后的保健事項告訴大家，同時也希望看到的人知道以后在半月板損傷的時候知道應(yīng)該怎么做
膝蓋疼痛是什么原因
如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，發(fā)生的原因主要見于以下幾方面。第一，是見于膝關(guān)節(jié)部位的外傷，特別是外傷以后引起了膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊損傷，以及內(nèi)部的軟骨、骨質(zhì)損傷以后。就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有腫脹，疼痛嚴(yán)重了以后會導(dǎo)致活動受限。第二，就是見于膝關(guān)節(jié)部位退變，骨性關(guān)節(jié)炎的患者，多見于中老年人和從事重體力勞動者，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有腫脹疼痛，特別是在受力、受涼以后，疼痛的癥狀格外明顯。第三，就是見于膝關(guān)節(jié)部位半月板損傷的情況。也會引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛的癥狀，特別是在蹲起、上下樓梯活動時，疼痛的癥狀格外明顯。并且在活動時還會有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部響聲出現(xiàn)。第四，就是見于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在膝關(guān)節(jié)受到侵蝕以后，也會引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀。
半月板損傷該如何治療
半月板損傷的治療主要是根據(jù)磁共振檢查結(jié)果，確定治療方案。急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過后疼痛減輕，可以開始進行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，癥狀不能消除者考慮手術(shù)治療。半月板損傷是位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間的，由彈性軟骨構(gòu)成的C形緩沖結(jié)構(gòu)損傷。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，以往都行半月切除術(shù)。雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個月內(nèi)還能在原半月板附著處，再生一個較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，目前主張在關(guān)節(jié)鏡下進行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小，對關(guān)節(jié)激惹少，術(shù)后恢復(fù)快。
02:48
半月板損傷保守治療
半月板損傷如果偶爾有些不舒服，表現(xiàn)不是很明顯可以采取保守治療方式，比如注意保養(yǎng)，不要做下身不動、上身扭轉(zhuǎn)的這類的動作，關(guān)節(jié)內(nèi)打潤滑劑使磨損減少，也可以起到保護半月板和關(guān)節(jié)軟骨的作用。半月板損傷分為三度，對于損傷而非撕裂的患者保守治療是可以的。但半月板比較特殊，只有百分之十五是有血液供應(yīng)的，這個地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全沒有血液供應(yīng)的叫白區(qū)，這個地方的撕裂因為沒有血管，吃藥是肯定長不上的。所以真正撕裂，如果有彈響、有絞索、有卡住還是建議手術(shù)治療。
02:45
半月板損傷癥狀
半月板損傷會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒有特異性整個關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動走路就響，突然卡住動不了，活動后又能動，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動把擠到不礙事的地方但能活動并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個過程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗和過屈試驗，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
半月板損傷治療
當(dāng)半月板受到了損傷時可以使用中藥來進行治療，比較常用的有益母草、雞血藤等，有著很好的活血化瘀作用。還可通過手術(shù)的方式將受損的半月板切除或者是縫合。當(dāng)出現(xiàn)積液時，需進行抽出并打石膏。
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半月板損傷的癥狀
半月板損傷后可能會引起膝關(guān)節(jié)腫脹，然后出現(xiàn)疼痛，行走或運動能力下降。如果在查體時，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙的壓痛。做內(nèi)外翻擠壓旋轉(zhuǎn)試驗時，也出現(xiàn)局部的疼痛癥狀。慢性或退變性半月板損傷可以沒有癥狀。半月板損傷是比較常見膝部損傷之一，多半是由于接劇烈運動或者長時間缺乏運動，突然運動導(dǎo)致。半月板損傷實際上指的是急性半月板損傷。對于慢性或者退變性半月板損傷，患者反而沒有癥狀，因為這種情況下在退變的過程中，膝關(guān)節(jié)對于半月板出現(xiàn)磨損導(dǎo)致?lián)p傷，往往是無癥狀的損傷。
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什么是半月板損傷
膝關(guān)節(jié)里面在股骨和脛骨平臺之間有一個半月形的結(jié)構(gòu)叫做半月板，如果受到水平、有橫斷、有縱向等各種各樣的撕裂，就會導(dǎo)致半月板損傷。半月板可以起緩沖作用，防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊造成的損傷，在人體活動時半月板會變形和拉伸。如果劇烈活動或者做某個動作不規(guī)范就會造成半月板的過度牽拉，甚至因為牽拉變形發(fā)生一些損傷。這種損傷多半是與膝關(guān)節(jié)力學(xué)條件的改變，或劇烈的活動、外傷造成，這時候就容易形成兩個股骨髁和脛骨平臺之間的半月板發(fā)生一些撕裂，從而導(dǎo)致半月板損傷。
02:22
半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因為這個地方很難再長回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因為有血液的供應(yīng)，可以考慮進行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用，對于一些青年人因為創(chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。
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