頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)怎么辦

發(fā)布時間：2020-08-2859696次瀏覽

頜骨受感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜，骨皮質(zhì)以及骨髓組織，可以分為上頜骨與下頜骨骨髓炎，下頜骨骨髓炎多見，一般治療我們也是不建議手術(shù)，主要是由于一方面手術(shù)損傷大，另一方面不，并不能消滅致病菌，百分之七十五以上都會再次發(fā)作，那么，頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)怎么辦呢?

目前治療頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)的常規(guī)方法是，抗生素配合手術(shù)治療。殊不知，抗生素在暫時抑制病原菌的同時，同樣也殺死了再生組織的敏感細胞，使機體的微循環(huán)系統(tǒng)受到了障礙，降低了人體的防御能力，導(dǎo)致人體的心肺等臟器受到不同程度的損傷，而且，長期使用抗生素會使細菌發(fā)生變異，變成具有免疫缺陷的“L”型菌，這種“L”型菌具有很強的耐藥性，可以躲避機體和藥物的作用，在人體免疫力下降的時候，重新致病，造成二次感染。

頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)治療目前應(yīng)該最多的就是手術(shù)外加抗生素治療，認為用抗生素消炎再結(jié)合手術(shù)清除就可以將頜骨骨髓炎治愈，然而頜骨骨髓炎發(fā)病原因是由于病患區(qū)的抵抗力下降了，內(nèi)環(huán)境適合細菌的發(fā)展，手術(shù)抗生素并沒有局部酸性環(huán)境，等到抗生素濃度降低，機體免疫力下降時，這些細菌會重新致情導(dǎo)致頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)。

以上就是關(guān)于頜骨骨髓炎復(fù)發(fā)怎么辦的介紹了，大家已經(jīng)了解了吧。

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骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗，選用敏感抗生素進行抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進行二期商務(wù)植骨、骨搬運，以修復(fù)骨缺損。

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急性骨髓炎的常見癥狀

急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時會到39度以上。局部癥狀是因為兒童比較多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說股骨的遠端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進行消炎制動之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。

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骨髓炎的病因

骨髓炎是化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起，也可以有骨折的開放性外傷或者手術(shù)感染等引起，感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細胞血癥患者，或者嚴(yán)重的糖尿病，或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細菌感染，病變往往局限于感染部位的局部，可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險因素，患者包括消耗性的疾病，像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好，或者腎病透析以后等原因?；脊撬柩仔杓皶r的進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，加強感染治療，防止感染蔓延，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎，應(yīng)及時的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確發(fā)病原因，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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骨髓炎能治好嗎

急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細菌感染引起，需要對細菌進行了解，針對性的進行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進行引流，治愈的可能性比較小，需要進行正規(guī)長期的治療。

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骨髓炎是什么原因引起的

骨髓炎是骨受到了感染、破壞的一種骨科疾病。引起骨髓炎的原因并不是單一的。如果患者患有一些炎癥，導(dǎo)致化膿性細菌進入血液循環(huán)，就出現(xiàn)血源性感染引起骨髓炎。如果患者的外傷受到了感染，也會引起骨髓炎。另外，當(dāng)患者的軟組織受到了感染也會引起骨髓炎。

2019-07-08 61465次瀏覽

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急性骨髓炎有什么危害

如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次，因為骨髓炎一般比較靠近關(guān)節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬，膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動受限或障礙。再者，反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。

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兒童得了骨髓炎該怎么護理

兒童骨髓炎后，疼痛非常嚴(yán)重。所以一般都會固定某個姿勢不動，經(jīng)常會給患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牽引，這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護理時，盡量讓他維持在某個姿勢，最重要的是飲食上要加強營養(yǎng)，給他比較好的食物配比，高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼會破壞，經(jīng)?？吹降木褪牵趋莱霈F(xiàn)一種蟲蝕樣改變，全是各種各樣的眼，骨骼非常不結(jié)實，非常容易骨折。這時候一旦出現(xiàn)骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時候的護理非常重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓它別受力，別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護理不太一樣。早期注意診斷治療，局部制動，遠期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。

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2018-09-21

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骨髓炎是什么病

一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴(yán)重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。

2018-09-20 58102次播放

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兒童骨髓炎嚴(yán)重嗎

兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因為骨髓炎的后果非常嚴(yán)重，會對兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會消失，肢體將來的活動，就會受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會導(dǎo)致細菌進行大量繁殖，因為它離關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會成為其他疾病的一個元兇。比如細菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細菌通過血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。

2018-09-20 56986次播放

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骨髓炎做什么檢查

骨髓炎的檢查，首先可以從患者局部來看，有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外，患者也要檢查一些指標(biāo)，比如白血球高不高，C反應(yīng)蛋白以及血沉，這三項有關(guān)血液的檢查比較敏感，也比較重要。對于骨髓炎這個疾病來講，最重要的是要進行早期診斷。進行早期診斷的方法有兩個，最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項檢查，而且核磁檢查沒有后遺癥，也不會出現(xiàn)合并癥，對孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫，骨髓里邊最早期的一些變化，所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多，根據(jù)具體情況選用不同的方案。

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