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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

肩周炎的癥狀主要是肩關(guān)節(jié)處的疼痛以及肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，治療辦法有功能鍛煉、理療、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、活血通絡(luò)止痛的膏藥等。一，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉，同時(shí)采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療，若疼痛比較劇烈，可給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療，同時(shí)采用活血通絡(luò)止痛的膏藥外敷進(jìn)行治療。二，若疼痛點(diǎn)相對(duì)來說比較局限，可以采用放射式?jīng)_擊波療法，以及藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。三，臨床上有些時(shí)候會(huì)采取一些針灸療法以及紅外線、超聲波以及電磁療等方法進(jìn)行治療，若經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，必要時(shí)可行肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。肩周炎臨床上又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、冷凍肩、黏連性肩關(guān)節(jié)炎因起都發(fā)生于50歲的中年人，故又稱50肩。

肩周炎最突出的癥狀有肩部的疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，怕冷，局部有壓痛，還有會(huì)出現(xiàn)肩周肌肉的萎縮。一、病人會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，多數(shù)是慢性疾病，之后會(huì)有逐漸加重的過程，而且會(huì)出現(xiàn)向頸部及肘部放射，尤其是在肩關(guān)節(jié)受到碰撞或牽拉的時(shí)，會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛，夜間尤為明顯。二、肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的活動(dòng)都受限，包括外展、上舉、內(nèi)外旋，都非常明顯，所以肩周炎的另外一個(gè)名字為凍結(jié)肩。三、肩關(guān)節(jié)非常怕冷，尤其在晚上睡覺需要加蓋棉被，在夏天的時(shí)不敢吹風(fēng)，吹空調(diào)。四、肩關(guān)節(jié)周圍會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)。五、肩關(guān)節(jié)的三角肌、岡上肌，會(huì)出現(xiàn)早期的肌肉萎縮、痙攣，主要是廢用性的萎縮，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肩峰突起等一些外觀性改變。

出現(xiàn)這種左肩背部疼痛的原因，可能是由于背部肌肉的勞損，腫瘤轉(zhuǎn)移刺激導(dǎo)致的另外冠心病，肺部的炎癥牽扯也可以引起的，要根據(jù)疼痛的特點(diǎn)，來具體的鑒別是哪種原因引起的，如果是肌肉勞損引起的，多存在受涼勞累或坐姿不正的情況，主要是酸痛為主，經(jīng)過休息熱敷，口服非甾體的止痛藥，疼痛往往可以明顯的緩解，如果是肺部炎癥或者是結(jié)合導(dǎo)致的，多有咳嗽咳血，呼吸困難等，呼吸系統(tǒng)的癥狀，冠心病引起的肩背部疼痛。主要表現(xiàn)為體力活動(dòng)誘發(fā)，休息后可可以好轉(zhuǎn)，給予血管擴(kuò)張藥，可以減輕心電圖檢查，有心肌缺血的改變，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，可以查到原發(fā)病，通過拍片或者ct檢查，可以看到局部的包塊或者骨頭的破壞表現(xiàn)，有條件可以及時(shí)的采取手術(shù)治療。

無論是肩周炎，還是頸椎病，都是中老年人最常見的兩個(gè)病。我們知道，頸椎是在中間，肩是在兩邊，肩周炎的病只影響肩關(guān)節(jié)，而頸椎病，因?yàn)樗猩窠?jīng)，壓迫了神經(jīng)，所以它會(huì)往肩、往胳膊、往手上放射，過電一樣的一個(gè)感覺，疼、麻，它是放射性的，而肩只是這一圈。