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右手中指指尖發(fā)麻，說明的原因比較多，比如像頸椎病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)疾病等都可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻的現(xiàn)象。首先說一下頸椎病，頸椎病中最常見的類型就是神經(jīng)根型的，就會出現(xiàn)比如局部的頸肩部的僵硬感、疼痛感，出現(xiàn)手指的發(fā)麻，會出現(xiàn)手指的無力等現(xiàn)象。一般患者會有比如長時(shí)間的低頭玩手機(jī)，打電腦或者是高枕臥位的病史，之后出現(xiàn)頸肩部疼痛甚至沒有疼痛，就是手指、指尖發(fā)麻的現(xiàn)象?？梢愿鶕?jù)患者情況進(jìn)行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查，以便發(fā)現(xiàn)有沒有椎間盤的問題，局部神經(jīng)受卡壓的問題。如果有的話，可以進(jìn)行像針灸、理療、按摩、牽引等相關(guān)處理，服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如像腺苷鈷胺，包括維生素B1等處理，一般患者癥狀也會逐漸緩解。當(dāng)然如果癥狀持續(xù)加重，也可以作用進(jìn)行手術(shù)治療。接下來說一下周圍神經(jīng)疾病，周圍神經(jīng)病一般又稱之為多發(fā)性神經(jīng)炎，患者可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻，當(dāng)然不光是指尖有可能會出現(xiàn)手或者腳手套、襪套樣的感覺障礙。當(dāng)然如果有患者有糖尿病，是最容易發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變的。首先要積極的控制血糖，將空腹血糖控制在6mmol/L以下，將餐后2小時(shí)血糖控制在8.3mmol/L以下。同時(shí)服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如像依帕司他等會緩解患者的癥狀。當(dāng)然如果還有疾病，比如像腦血管病的前兆，腦血管病會分為很多種的類型，最常見的就是腦血栓形成，腦血栓形成的患者進(jìn)展比較慢，有的患者會表現(xiàn)為像指尖的發(fā)麻，甚至手部的麻木，或者是偏側(cè)肢體的麻木，逐漸加重時(shí)會出現(xiàn)肢體的無力等。所以先就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁的檢查，頭顱核磁、血管掃描等一旦明確診斷了，積極采取治療，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病，以防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展，造成終身的殘疾。

頸椎手術(shù)是不是大手術(shù)，這個(gè)問題是要區(qū)別對待的，因?yàn)轭i椎手術(shù)分很多種類型，頸椎手術(shù)分為前路手術(shù)和后路手術(shù)兩大類，而前路手術(shù)又分為椎間盤的切除，椎體的次全切除，當(dāng)然在腫瘤的時(shí)候可以全切除，還分一節(jié)、二節(jié)、三節(jié)、四節(jié)，不同的節(jié)段數(shù)，所以手術(shù)可是有大有小的。小的手術(shù)，比如做頸椎間盤切除，甚至做頸椎椎體的切除，基本上一個(gè)單節(jié)段都不算大，尤其是頸椎的前路手術(shù)，相對于后路手術(shù)是比較小的，因?yàn)榍奥肥中g(shù)，基本上沒有肌肉的剝離，只是切開皮，在肌肉或者臟器的間隙進(jìn)去，間隙基本上不出血、出血很少，對病人的功能影響也很小，相比較后路的手術(shù)是把頸部后方的肌肉，都可以感覺到后頭脖子的肌肉是非常多的，要從頸椎椎板骨性結(jié)構(gòu)上完全剝離，這個(gè)創(chuàng)傷是比較大的，出血也比較多，恢復(fù)起來的相對也比較慢。所以頸椎前路相對后路來說是一個(gè)比較小的手術(shù)，而后路相對來說是比較大的手術(shù)，而且頸椎前路手術(shù)相比較其他的部位，全身比如腰椎胸椎手術(shù)，也是比較小的手術(shù)，所以對頸椎手術(shù)能做前路手術(shù)，不做后路的手術(shù)。

頸椎病不能根治，頸椎病是退行性的病變，隨著年齡增加，病人的癥狀會越來越重，也就是他的機(jī)體老化組織的損害會越來越重，他的功能是不可能恢復(fù)的。我們做手術(shù)的目的是盡量恢復(fù)它原來的生理次序或者生理的狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)也只能是盡力的恢復(fù)。從以上兩點(diǎn)考慮，頸椎病是不可能根治的，只能達(dá)到盡可能減少頸椎病對人體的損害。頸椎病病變的治療方面，或者鍛煉方面是相互的。如果純粹靠治療不可能解決問題，純粹靠鍛煉也不可能解決問題。所以，要想把頸椎病整個(gè)都完全根治是不可能的。

頸椎病的非手術(shù)治療有一般的治療和藥物治療，也可以采用傳統(tǒng)的推拿按摩，牽引針灸和活血化瘀的膏藥進(jìn)行外敷。非手術(shù)治療主要用于輕中度的頸椎病，沒有嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根和脊髓的患者。1、一般治療主要是改善生活方式，避免長時(shí)間的低頭和保持坐姿端正，另外適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸部的活動(dòng)和游泳，增加頸部肌肉的力量。2、藥物治療主要是采用非甾體的止痛藥營養(yǎng)神經(jīng)和消除水腫的藥物，較常用的藥物布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，維生素B1及甲鈷胺片，如果是椎動(dòng)脈型的頸椎病也可口服血管擴(kuò)張的藥物及鎮(zhèn)靜的藥物較常用的有血塞通片，邁之靈片及西比靈膠囊。3、中醫(yī)治療可緩解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，減輕疼痛和頭暈，在頸椎病的急性期，頸部疼痛，上肢麻木，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)多注意臥床休息，局部進(jìn)行熱敷，避免活動(dòng)頸部。

頸椎病導(dǎo)致的耳鳴，主要是由于頸部的退化，壓迫神經(jīng)根和椎動(dòng)脈或者刺激交感神經(jīng)引起的血管痙攣，由于出現(xiàn)缺血或者是供血不足引起的，目前治療主要采取一下幾個(gè)方面:一是采取藥物治療，可以口服西比靈，邁之靈片及血塞通片，改善血液循環(huán)，緩解血管痙攣。二是電刺激治療，通過電流刺激聽覺系統(tǒng)，達(dá)到抑制耳鳴。三是采取心里學(xué)治療，通過語言和非語言的交流，改變耳鳴的心理狀態(tài)和心理障礙，另外，也可以采取中藥或中醫(yī)治療，可以通過針灸口服中藥進(jìn)行針對性治療，最后，要鑒別耳鳴引起的具體原因，排除耳石癥及美尼爾綜合癥，根據(jù)不同情況進(jìn)行不同對待。