腰椎間盤突出癥的診治
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2853124次瀏覽
腰椎間盤突出癥的治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，同時(shí)患者還應(yīng)在日常生活中注意防護(hù)，以減少疾病的發(fā)生。
一、非手術(shù)治療
1.早期腰椎間盤突出癥，注意絕對(duì)臥床休息，大小便均不應(yīng)下床或坐起，臥床3周后帶腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但是患者難以堅(jiān)持。
2.藥物治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？诜晴摅w類鎮(zhèn)痛藥。對(duì)處于急性期的患者，需輔以脫水劑，可以消除神經(jīng)根水腫。
3.物理治療,對(duì)疼痛以及感覺麻木區(qū)域進(jìn)行按摩熱敷,使痙攣的肌肉松弛，可以緩解不適感，但要注意避免暴力推拿按摩。
4.牽引治療，但是椎間盤突出巨大或者椎間盤脫出的病人，不能進(jìn)行牽引，以免髓核脫落。
二、手術(shù)治療
1.髓核摘除術(shù)。手術(shù)的主要目的是摘除突出的髓核組織等致壓物，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解腰腿痛等癥狀。
2.腰椎融合術(shù)。對(duì)于合并或術(shù)后可能出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)的患者可以考慮行腰椎融合術(shù)。
3.介入治療。適用于比較年輕的患者，現(xiàn)在常用的是經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)，利用激光汽化部分椎間盤髓核，減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力，解除對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。
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腰椎間盤突出癥發(fā)作
腰椎間盤突出在生活中是比較常見的。我想朋友們應(yīng)該不是很陌生。因?yàn)檠甸g盤突出是近幾年來的高發(fā)病，只是經(jīng)常不太被人重視。朋友們有腰椎間盤突出的癥狀。就覺得是累著了，休息一下就沒事。那么，腰椎間盤突出癥發(fā)作癥狀有哪些?
腰椎間盤突出怎么牽引
腰椎間盤突出可以通過徒手牽引、利用自身的重量牽引、骨盆牽引。臨床上腰椎間盤突出牽引方法很多：1.徒手牽引。兩個(gè)人一個(gè)手拽著腋窩，一個(gè)人拽腳進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳Ｍ绞譅恳椒ú惶Ｓ?，因?yàn)槿绻軌训牟∪耍芘值牟∪诵枰艽蟮牧α俊?.是利用自身的重量牽引，比方病人吊單杠，自身重量牽引。3.骨盆牽引，推薦叫做骨盆牽引方法，骨盆牽引安全性高，比較簡(jiǎn)便。比較簡(jiǎn)便，操作起來比較好操作，第三個(gè)自己都可以操作。需要骨盆牽引帶，需要繩索需要一個(gè)吊錘，吊錘五到十公斤左右，秤砣都可以。牽引時(shí)病人要平躺著，腳要抬高二十公分左右，讓病人穿好牽引帶開始牽引，一般牽引早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。根據(jù)病人的體重，體重越大牽引的重量越大，它牽引的目的其實(shí)是把椎間隙打開了，恢復(fù)椎間孔的這種高度。減少對(duì)神經(jīng)根的刺激，從而減輕咱們的腰椎間盤突出引起腰疼，下肢疼痛或麻木這些癥狀。
腰椎脹痛是為什么
腰椎脹痛是慢性的軟組織勞損，隨著年齡增加或腰椎的負(fù)荷增加，軟組織，肌肉、韌帶不足夠承擔(dān)上半身的力量，會(huì)出現(xiàn)腰椎酸痛，這是慢性勞損。退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變開始變性，退變、變性就導(dǎo)致了整個(gè)脊柱的病理變化，比如關(guān)節(jié)突出、關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致了黃韌帶的肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，引起腰椎的脹痛。老年性的骨質(zhì)疏松，整個(gè)后背從頸椎胸椎腰椎都會(huì)脹痛，這是因?yàn)楣鞘杷梢鸹蛘吖谴x異常，正常的骨代謝一個(gè)所，如像一個(gè)水池的水一樣，老年人進(jìn)的少出的多，所以骨丟失比較多。青壯年是進(jìn)的多流的少，會(huì)保持一個(gè)非常好的平衡。老年人破骨細(xì)胞代謝的太多，骨量保存不了，引起一個(gè)骨質(zhì)疏松性引起腰椎酸痛。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛臨床上比較常見，主要由以下原因引起：第一，慢性軟組織勞損，隨著年齡增加腰椎的負(fù)荷增加，身體的軟組織、肌肉、韌帶不足以承擔(dān)上半身的力量就會(huì)出現(xiàn)腰椎酸痛。第二，退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變、變性，從而引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，從而引起腰椎脹痛。第三，是老年性的骨質(zhì)疏松，老年人骨丟失大于骨保存，破骨細(xì)胞代謝增多引起骨量流失從而引起腰椎酸痛。
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腰間盤突出癥怎么辦
腰間盤突出可以根據(jù)突出程度以及部位采取保守治療緩解癥狀，病情較為嚴(yán)重建議及時(shí)到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。首先需確定是否患腰間盤突出癥，確定腰間盤突出程度、部位，通過醫(yī)生仔細(xì)查體，根據(jù)突出程度引發(fā)的癥狀，排查是否存在疼痛、肌力減退、反射下降和功能障礙等。大多數(shù)病人椎間盤突出，80%病人都是通過保守治療能夠改善緩解。但如果保守治療效果不佳，同時(shí)有肌力或反射下降、肌肉萎縮，或者是馬尾神經(jīng)損害導(dǎo)致大小便功能障礙或性功能障礙，這種情況醫(yī)生會(huì)建議盡快做手術(shù)。
腰椎間盤有問題就一定要治嗎
腰椎間盤出現(xiàn)問題并不一定需要治療，對(duì)于輕度的腰椎間盤膨出患者來說，只要平時(shí)注意臥床休息、加強(qiáng)鍛煉，且對(duì)局部不適處進(jìn)行按摩的話，是可以很好控制癥狀的。但是對(duì)于腰椎間盤突出、脫出和滑脫的患者，為了避免癥狀進(jìn)一步加重，則需要針對(duì)性的理療，甚至是手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥怎么辦
腰椎間盤突出癥是目前來說比較常見的一類疾患，一旦發(fā)作，特別難受，所以很多患有腰椎間盤突出的患者會(huì)到處求醫(yī)用藥。如果有腰椎間盤突出癥，需要觀察治療，通過合適的訓(xùn)練以及保護(hù)腰椎的措施來進(jìn)行治療和護(hù)理。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出，可以通過一些功能鍛煉緩解，比如說日常在家里，可以做一些挺腰的動(dòng)作。每天倒走半個(gè)小時(shí)，也能夠有效地鍛煉腰椎，腰間盤突出患者還經(jīng)常使用小燕飛，五點(diǎn)支撐的動(dòng)作進(jìn)行鍛煉。另外仰臥抬骨盆、俯臥練腰等方法也很有效。
腰椎盤突出治療
隨著生活節(jié)奏的加快，腰椎盤突出變成了辦公室白領(lǐng)的常見病。腰椎盤突出嚴(yán)重影響了我們的生活、工作。因此腰椎盤突出的治療方法是很多人都比較關(guān)心的問題。腰椎盤突出的治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個(gè)很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時(shí)會(huì)促進(jìn)靜脈的回流，可以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對(duì)臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強(qiáng)調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重這些動(dòng)作，還要避免一些比如進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長(zhǎng)時(shí)間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動(dòng)作，這些都應(yīng)該注意避免。
腰間盤突出是什么引起的
腰間盤突出是椎間盤、纖維環(huán)、中板、關(guān)節(jié)突、韌帶退變引起的。腰椎的退變相對(duì)比較早，18歲到20歲，腰椎間盤就開始退變，可能跟腰椎的活動(dòng)度大、承受的力量大，加上不是太注意保護(hù)腰，經(jīng)常彎腰干工作，但是一個(gè)自然的現(xiàn)象，再加上一些慢性損傷，工作、勞動(dòng)的時(shí)候不正確的姿勢(shì)都會(huì)引起。另外，腰部本身的一些疾病，腰椎的椎管發(fā)育不太好，關(guān)節(jié)突的畸形，還有腰椎滑脫這些都可以引起。慢性的損傷是最常見的，真正畸形損傷很少引起椎間盤的突出。
腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)如果明顯壓著脊髓、馬尾或神經(jīng)根要及時(shí)手術(shù)，如果很輕或者下肢癥狀不明顯，以臥床休息為主，再配合其他保守治療。要看復(fù)發(fā)的時(shí)間，做核磁或者ct，看復(fù)發(fā)突出的椎間盤大小。神經(jīng)壓久了，恢復(fù)起來非常困難。保守治療是綜合治療，不是單純某一種治療，大部分還是能康復(fù)。
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腰椎間盤突出癥按摩注意什么
如果患者出現(xiàn)腰疼，或者是腰腿疼的癥狀，就需要到醫(yī)院，來進(jìn)行明確的診斷，做一些影像學(xué)的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥，就適合做推拿手法，患者可以進(jìn)行相應(yīng)的治療；如果患者不適合進(jìn)行按摩，是禁忌進(jìn)行推拿治療，如果在這種情況下，進(jìn)行推拿治療，可能就會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果，甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是，一旦病情出現(xiàn)惡化，患者產(chǎn)生疼痛加劇的情況，就應(yīng)該避免堅(jiān)持進(jìn)行這類的治療方式，會(huì)延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，增加患者的痛苦。其實(shí)，腰椎間盤突出癥的患者，通過推拿和按摩的方式，只能夠起到緩解的作用，不能根治腰椎間盤突出癥。另外，如果推拿和按摩的人，對(duì)于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，往往可以加重病情，甚至造成事故。
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腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些
椎間盤突出癥是引起腰腿痛的常見因素，通常病人表現(xiàn)為腰疼、腿疼、腿涼。一些老寒腿的病人椎間盤突出壓迫一些下肢的神經(jīng)血管，可能一條腿疼，一條腿涼，導(dǎo)致下肢神經(jīng)血管病變，如脈管炎。所以腰疼、腿疼、腿涼、發(fā)木、發(fā)涼都是腰腿疼臨床上最常見的癥狀。
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腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療嗎
患有腰椎間盤突出癥的病人會(huì)腰疼、腿疼、麻木、一側(cè)的下肢行走困難，傳統(tǒng)的治療方式是手術(shù)治療，如腰椎間盤摘除術(shù)。需要植入人工椎間盤或打入鋼釘鋼板固定。手術(shù)創(chuàng)傷較大。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，可以通過影像定位的方式治療。相對(duì)傳統(tǒng)的切開手術(shù)會(huì)更安全有效。
