腰椎間盤突出癥的概述
發(fā)布時間：2020-08-2855886次瀏覽
腰椎間盤突出癥，亦稱髓核突出（或脫出）或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，高發(fā)于20歲~40歲的年齡段，是骨科最為常見的疾病之一。
腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤各部分（髓棱、纖維環(huán)及軟骨）發(fā)生不同程度的退行性改變后，在年齡、勞損或外力的作用下，導(dǎo)致腰椎間的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，刺激和壓迫臨近的脊神經(jīng)根、脊髓，從而產(chǎn)生腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等一系列神經(jīng)癥狀。
腰椎間盤突出癥的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等綜合分析進行，影像學(xué)檢查如腰骶椎的X線片、腰椎CT、MRI及椎管造影等。腰椎間盤突出癥一旦確診，需及時進行治療，其治療方法主要有保守治療及手術(shù)治療兩種。保守治療如各種中西藥物治療、牽引治療、手法治療等；手術(shù)治療如經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù)、人工椎間盤置換等。
腰椎間盤突出癥的預(yù)防要從日常生活做起，如糾正平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢及睡姿中的不良姿勢和習(xí)慣，加強腰背肌肉的鍛煉、增強體質(zhì)，選擇軟硬適度的床鋪等。
相關(guān)推薦
輕微的腰椎間盤突出能慢跑嗎
看輕微的腰間盤突出，是否壓迫坐骨神經(jīng)，因為腰間盤突出的部位不一樣，壓迫神經(jīng)根的程度是不一樣的，像正好突出在中間，椎管的間盤中間要突出，一般壓不到神經(jīng)根的時候，也沒有什么癥狀，就可以慢跑，但有的時候在神經(jīng)根側(cè)隱窩的地方，就壓到神經(jīng)根了，硌的神經(jīng)根重了，盡管輕微間盤突出，可以慢跑，這不用說慢跑，坐起來就有可能刺激到神經(jīng)根了，就會竄到腿上去了，就沒法去慢跑。在慢跑的過程中，也有一個震蕩的沖擊，因為在慢跑的過程中，脊柱是上下波動的，所以間盤受的力也是增加的，受力增加了，間盤的突出就會加重，在平常做核磁的時候都是躺著照，一看間盤的突出不重，但是坐起來或者慢跑的過程中，間盤受到體重的壓迫，或者上肢力量的壓迫，加上肌肉的牽拉，間盤的壓力就會增大，突出就會加重，就有可能刺激到神經(jīng)根，有可能就竄進去了，就有可能有癥狀。所以輕微的間盤突出是否可以慢跑，可以個人體會，比如慢跑了以后坐著，或者走路過程又上下竄了，盡管輕微，不建議慢跑，尤其坐起來走路、跑都沒什么問題，那就可以慢跑，具體問題具體分析。
02:25
腰椎間盤突出正骨復(fù)位管用嗎
腰椎間盤突出使用正骨復(fù)位治療，屬于中醫(yī)治療的方法之一。對于這一類的患者，正骨復(fù)位手法治療有一定的療效，對椎間盤的回納和改善腰椎間盤突出的癥狀也有一定的幫助，但是正骨復(fù)位之前，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診。如果是比較輕微的纖維環(huán)和后縱韌帶，相對來講也比較完整的，患者僅表現(xiàn)為輕微的腰痛或者是腿麻，可以在正規(guī)的中醫(yī)院或者診所進行正骨復(fù)位操作。正骨復(fù)位應(yīng)該將影像學(xué)的資料交于正骨復(fù)位的醫(yī)師，根據(jù)突出的程度和類型，選擇合適的手法、方法以及力量，減輕手法復(fù)位時對于椎間盤的損害。
腰椎間盤突出手術(shù)后應(yīng)注意什么
腰椎間盤突出手術(shù)之后需要注意的事項有很多，一般有：第一，注意個人的衛(wèi)生，可以用適量的生理鹽水對傷口進行消炎，一些本身情況嚴重的患者，無法自行清理，就需要借助外力進行消炎，同時也要勤翻身，避免因為躺臥的時間過長，引起壓瘡，造成更嚴重的感染，第二，合理作息，盡量不要熬夜，多休息，為了能夠有更好的恢復(fù)體驗，可以選用舒適度較好一些的床墊，能夠使腰部下面不空，讓腰部能夠徹底的放松。第三，要注意術(shù)后不要勞累，術(shù)后剛開始一段時間，盡量不要做家務(wù)等，防止肌肉損傷。第四，及時進行鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\動可以幫助收縮肌肉，提高體力。
腰椎間盤突出屁股疼是怎么回事
腰椎間盤之所以會有屁股疼痛癥狀，是因為神經(jīng)受到壓迫所造成的一種擴散性疼痛，要想達到緩解的作用，可以選擇治療臥床休息，要是情況嚴重，已經(jīng)影響到日常的生活，可以考慮手術(shù)性治療。
腰椎間盤突出急性期護理原則
腰椎間盤突出患者在急性期首先要絕對臥床休息1周左右，最好選擇硬板床，之后可以逐漸下床活動；患者每日飲食應(yīng)少量多餐，一定要富于營養(yǎng)，食物容易消化，多吃蔬菜以及水果，防止便秘。
治療腰椎間盤突出患者的方法
有3種方法可以治療腰椎間盤突出?？祻?fù)治療包括制動療法、腰椎牽引和電療法；手法治療是指醫(yī)者采用揉、滾、推、拔等手法治療疾??；運動療法中有脊柱柔韌性訓(xùn)練和腰背肌肌力訓(xùn)練。
簡述腰椎間盤突出癥狀是什么
腰椎間盤突出屬于腰部常見疾患之一，也是骨傷科的常見病之一。因為腰椎間盤各部分不同部分受到損傷，導(dǎo)致鄰近的組織也受到牽連。從而產(chǎn)生腰部疼痛。腰腿疼痛等癥狀。那么你們了解腰椎間盤突出的癥狀嗎?
腰椎間盤突出手術(shù)是怎樣的？
在腰椎間盤突出經(jīng)過常規(guī)治療后無效、效果不明顯或者癥狀比較嚴重時，就需要手術(shù)治療腰椎間盤突出。那么腰椎間盤突出手術(shù)是怎樣的呢？下面將為大家詳細介紹腰椎間盤突出手術(shù)。
什么是腰椎間盤突出癥
腰間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或者椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰水平的硬膜囊、神經(jīng)根受到刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰背部的疼痛、一側(cè)或者雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、無力等一系列的臨床癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。常見的癥狀有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持續(xù)性鈍痛，平臥時減輕，久站及彎腰時加劇；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；三、肌力減弱，下肢肌力減弱，或者癱瘓、出現(xiàn)足下垂，感覺發(fā)冷、發(fā)涼；四、間歇性跛行；五、馬尾神經(jīng)癥狀。腰椎間突出癥的治療以非手術(shù)治療為主，予以臥床休息、避免勞累受涼、牽引、針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛及靜脈使用消除神經(jīng)水腫藥物治療，多能緩解；若非手術(shù)治療無效，則建議手術(shù)治療。
02:05
半夜腰痛是什么原因
患者半夜腰痛的原因表現(xiàn)為腎絞痛，慢性勞損，化膿性脊柱炎。具體如下：1、半夜腰痛常為突發(fā)性，臨床常見的是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，腰痛往往表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛劇烈，并且伴大汗淋漓，所以半夜腰痛首先要除外泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2、慢性勞損所引起椎間盤的問題，如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫刺激竇椎神經(jīng)、尺神經(jīng)根從而引起腰痛。3、化膿性脊柱炎，或結(jié)核性脊柱炎，由于椎間盤內(nèi)的壓力過高，膿液引流不暢，它也會引起半夜腰痛，疼痛非常激烈，但是這種情況比較少見。
02:09
治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
02:36
老年人腿疼怎么治療
老年人腿疼是腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，治療包括西藥治療、中藥治療、膏藥外敷、理療、推拿、針灸。西藥選用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。中藥用活血止痛的中藥，如大活絡(luò)丹，同時配合活血止痛外用藥物；癥狀比較重的病人用脫水藥物，配合小劑量的激素。其他用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物；藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括扶他林、芬必得，氨糖類的藥物；中成藥用活血止痛的包括，配合膏藥外敷、理療、推拿、針灸。
02:24
腿疼是什么原因
腿疼在臨床上常見的原因有兩個：第一，腰痛引起來的下肢的放射痛，常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善，包括藥物治療：非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得；活血止痛的中成藥如大活絡(luò)丹，配合活血止痛外用藥；還可以針灸、理療、推拿；第二，是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動障礙，治療包括：藥物治療非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得；氨糖類藥物如普利、維骨力；活血止痛的中成藥如。癥狀嚴重、反復(fù)發(fā)作時需要手術(shù)的介入。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時會促進靜脈的回流，可以促進神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵患者進行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負重，尤其是彎腰負重這些動作，還要避免一些比如進行功能鍛煉的時候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長時間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動作，這些都應(yīng)該注意避免。
腰椎間盤突出和膨出一樣嗎
腰椎間盤突出和膨出不一樣。腰椎間盤膨出是自然的生理現(xiàn)象，因為退變是自然生理現(xiàn)象，年輕的時候含水量80％左右，隨著年齡的增長，含水量逐漸降低，降低了之后，椎間盤中板、纖維核里邊的髓核就像一個萬向輪一樣，里邊的含水量少了，支撐的能力就小了。所以椎間隙會變小，一變小的狀態(tài)下椎間盤會往四周膨。一般不要把椎間盤膨出看成病，而突出是一種病，是纖維核破了，髓核突出去之后，壓著硬膜或者壓著神經(jīng)。實際椎間盤膨出根本不要管，是自然的現(xiàn)象，不要去治療，像骨質(zhì)增生一樣，是一個自然退變的生理現(xiàn)象。
