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肩膀連著脖子疼是非常常見(jiàn)的臨床癥狀，不局限于右側(cè)，實(shí)際上左側(cè)也可以有，兩側(cè)機(jī)會(huì)是均等的。肩膀連著脖子疼是頸椎病的典型表現(xiàn)，既不能單純看成是肩膀這個(gè)骨頭，比如肩膀后面有個(gè)通俗的說(shuō)法叫琵琶骨叫肩胛骨，不能單純的看成這個(gè)地方的骨頭的疼痛，也不能看成跟這個(gè)地方局部相連的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)地方有斜方肌，當(dāng)然了這都是醫(yī)生比較熟悉的說(shuō)法，比如斜方肌、中間還有提肩胛肌，還有菱形肌不是這些肌肉的疼痛。雖然是疼痛的部位位于交界處，脖子和肩膀的交界處，而實(shí)際疼痛根源是頸椎。頸椎產(chǎn)生頸椎疾病的部位，每一個(gè)病人也不完全一致，有的病人疼痛，可能是因?yàn)殛P(guān)節(jié)造成的，比如頸椎，像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)這些大的關(guān)節(jié)一樣，頸椎是能活動(dòng)的，活動(dòng)的地方就必定有關(guān)節(jié)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的話，那就沒(méi)法活動(dòng)了。同樣頸椎這些小關(guān)節(jié)，隨著年齡的增大也會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎。所以說(shuō)頸椎的小關(guān)節(jié)是肩膀連著脖子疼的原因之一。但是最常見(jiàn)的產(chǎn)生這個(gè)部位疼痛的原因，還不是小關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的是椎間盤，往往是肩膀連著脖子疼，這個(gè)現(xiàn)象背后是頸椎間盤有了毛病了，頸椎間盤的毛病倒不見(jiàn)得是椎間盤突出或者椎管狹窄壓迫神經(jīng)，而是因?yàn)轭i椎間盤產(chǎn)生了無(wú)菌性的炎癥，椎間盤的髓核發(fā)生了脫水，發(fā)生了變性，都是隨著年齡增大造成的，所以說(shuō)頸椎間盤是造成肩膀連著脖子疼的更主要的原因。

肩周炎的原因分為肩部的原因和肩外的原因。肩周炎局部的原因：第一，本病大多發(fā)生在50歲左右的中老年人，所以又稱為五十肩，是關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、骨骼的退變，再加上各種外力對(duì)它的改變，所以有影響，隨著關(guān)節(jié)的退變，對(duì)外力的承受能力減弱。第二就是長(zhǎng)期的過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良所產(chǎn)生的慢性致傷力。第三就是上肢外傷之后，肩關(guān)節(jié)固定過(guò)久。比如說(shuō)是前臂的骨折，如果長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)進(jìn)行懸吊固定，會(huì)使肩周的的肌肉發(fā)生萎縮、粘連。第四就是急性的扭挫傷、牽拉傷之后治療的不當(dāng)。第五就是肩關(guān)節(jié)外的因素，比如頸椎病，心、肺、膽道的疾病，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)的牽涉痛。因?yàn)樵l(fā)病長(zhǎng)期不愈，會(huì)使肩關(guān)節(jié)肌肉呈持續(xù)的痙攣、缺血而形成炎性的病灶，最后轉(zhuǎn)變成為真正的肩關(guān)節(jié)炎。

肩周炎大多數(shù)的癥狀還是以肩部局部的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的受限為主要表現(xiàn)。引起手麻的主要病因可能還是以頸椎病多見(jiàn)，但是肩周炎如果范圍比較廣泛，刺激了局部的肌肉韌帶，軟組織發(fā)生了炎癥，甚至是可能對(duì)于一些局部的神經(jīng)、皮神經(jīng)造成了刺激，也有可能會(huì)引起上臂疼痛的蔓延或者是局部的麻木感。肩周炎的炎癥和腫脹程度也因人而異，不同的人可能表現(xiàn)不一樣。肩周炎大多數(shù)的反應(yīng)可能會(huì)從肩部往上臂方向擴(kuò)散，到手這個(gè)地方相對(duì)比較少，但是它不是直接造成神經(jīng)損傷所引起的手麻，而是因?yàn)殚g接的局部的無(wú)菌性炎癥的刺激，或者是局部的增生肥厚刺激神經(jīng)，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)可能會(huì)有手麻的情況出現(xiàn)。如果出現(xiàn)手麻還同時(shí)伴有肩周炎，首先應(yīng)該明確兩者之間是否有直接的關(guān)系，應(yīng)該在手麻的病因上，首先還是應(yīng)該考慮到有沒(méi)有頸椎病或者是一些其他外周神經(jīng)的卡壓所引起的手麻，比如腕管綜合征、肘管綜合征，只有通過(guò)鑒別診斷，才能夠清楚地明確引起手麻的真正原因，才能夠進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

出現(xiàn)這種左肩背部疼痛的原因，可能是由于背部肌肉的勞損，腫瘤轉(zhuǎn)移刺激導(dǎo)致的另外冠心病，肺部的炎癥牽扯也可以引起的，要根據(jù)疼痛的特點(diǎn)，來(lái)具體的鑒別是哪種原因引起的，如果是肌肉勞損引起的，多存在受涼勞累或坐姿不正的情況，主要是酸痛為主，經(jīng)過(guò)休息熱敷，口服非甾體的止痛藥，疼痛往往可以明顯的緩解，如果是肺部炎癥或者是結(jié)合導(dǎo)致的，多有咳嗽咳血，呼吸困難等，呼吸系統(tǒng)的癥狀，冠心病引起的肩背部疼痛。主要表現(xiàn)為體力活動(dòng)誘發(fā)，休息后可可以好轉(zhuǎn)，給予血管擴(kuò)張藥，可以減輕心電圖檢查，有心肌缺血的改變，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的，可以查到原發(fā)病，通過(guò)拍片或者ct檢查，可以看到局部的包塊或者骨頭的破壞表現(xiàn)，有條件可以及時(shí)的采取手術(shù)治療。

肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或滲出引起的關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限，多發(fā)生于中老年人，藥物治療是輔助的治療方法，主要是緩解疼痛及肌肉痙攣，沒(méi)有特效藥，如果疼痛明顯，可以口服布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，也可以口服緩解肌肉痙攣的氯唑沙宗片治療。另外，可以使用活血止痛膏或萬(wàn)通筋骨片，起到通絡(luò)祛痛，改善血液循環(huán)作用，如果出現(xiàn)肌肉萎縮，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1和甲鈷胺片進(jìn)行治療。另外也可以選用中藥口服或外敷，做一下局部針灸，超短波，如果疼痛劇烈，影響正常生活，可以考慮局部曲安奈德封閉注射或小針刀治療，以緩解肌肉痙攣及減輕疼痛，自主功能鍛煉是最重要的，防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)黏連，平時(shí)需要多注意保暖，避免受涼。