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五個月寶寶出現(xiàn)搖頭，可能是正常，也有可能是異常的。多數(shù)情況下，五個月寶寶，由于生長發(fā)育尚未成熟，很多孩子會借助于某些信號來探知世界，所以當(dāng)寶寶要是聽到外界有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，會很敏感的把頭搖到那一側(cè)，即出于好奇的因素，會進(jìn)行搖頭。但也可能有病理的因素，如兒科最為多見的是缺乏維生素D，即維生素D缺乏性佝僂病，此時會有搖頭的現(xiàn)象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有濕疹，比較瘙癢，或者孩子有中耳炎，也會刺激寶寶出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。

佝僂病嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于病變的程度。在臨床上對于佝僂病來說，它往往分為幾個層面，初期并沒有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進(jìn)展期，患佝僂病的孩子會有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴(yán)重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復(fù)。所以說在臨床上對于佝僂病這種病來說，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時的進(jìn)行干預(yù)用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴(yán)重的。有可能還會影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運(yùn)動的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。

佝僂病對兒童的影響主要表現(xiàn)在幾個方面。初期激期、進(jìn)展期的癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性的增高，比如夜汗增多，或晚上易啼哭。另外（佝僂病）初期的孩子還會表現(xiàn)為枕禿或環(huán)禿，由于出汗比較多，（頭）經(jīng)常和枕頭之間相互摩擦，所以孩子后面的頭發(fā)就會缺失。對于（佝僂?。┰缙?，一旦識別了有這個風(fēng)險(xiǎn)，積極地應(yīng)用維生素D治療，佝僂病是很快可以得以糾正，所以孩子沒有太大的影響。一旦到了激期，這時候孩子佝僂病就會出現(xiàn)骨骼的改變，像雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎，有時候還會表現(xiàn)為腹肌松弛，出現(xiàn)蛙腹，由于骨骼的改變就會影響到孩子的呼吸系統(tǒng)，或消化系統(tǒng)，影響到發(fā)育，對孩子的危害比較大，甚至還會因?yàn)樨E病導(dǎo)致免疫功能下降，這時候孩子就易頻繁地引起反復(fù)呼吸道感染。

佝僂病其實(shí)是維生素D缺乏病，是由于日曬少。其實(shí)佝僂病并不是缺鈣，而是維生素D的缺乏而導(dǎo)致全身鈣、磷代謝失常和骨骼的改變。因?yàn)槠つw經(jīng)紫外線照射后可以使維生素D的前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，另外一個是攝入不足、吸收障礙等因素使體內(nèi)維生素D不足而引起全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。其突出的表現(xiàn)是小兒佝僂病，同時會影響神經(jīng)肌肉造血免疫等組織器官的功能，嚴(yán)重者會影響兒童的生長發(fā)育，主要由于，第一個是日照不足。第二個是維生素D的攝入不足。第三個是維生素D的吸收不良或活化障礙。第四個就有常染色體隱性遺傳的綜合癥，是維生素D的依賴佝僂病，是由于一型是由于25羥化酶的功能受到影響。第五個是苯巴比妥類的藥物可以導(dǎo)致肝微粒體酶的改變，導(dǎo)致維生素D的活性下降，并促使膽囊分泌使維生素D降解加快，從而降低血清中的維生素D和25羥D的濃度。

佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個哺乳期的一個患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個活化的1、25羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過肝腎來激活變成1、25羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用，對于一個普通的非哺乳期的兒童，就要直接給補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，補(bǔ)充了鈣質(zhì)和維生素d之后，而且還要多曬太陽，因?yàn)闀裉柨梢源龠M(jìn)體表的皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞合成維生素d來促進(jìn)鈣質(zhì)的的吸收。對于一個已經(jīng)得了佝僂病的患兒，在一些功能斷裂上，就要特別的注意，不要過早的這個負(fù)重，不要過早的負(fù)重，就因?yàn)橛胸E病時期如果過早的負(fù)重骨質(zhì)發(fā)育的不好，很軟，就容易發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)骨骼的變形，骨骼真的變形以后，想要再過來就很難了，所以早期，需要進(jìn)行一些非負(fù)重的或者別人的扶持下進(jìn)行一些功能鍛煉，當(dāng)然在這個骨質(zhì)長好了以后，功能鍛煉是沒有問題，可以恢復(fù)正常的，另外，如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過手術(shù)來進(jìn)行矯正。