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脊柱S型彎曲是指脊柱在矢狀位上有兩個(gè)彎曲，是脊柱側(cè)彎，一種非常常見的畸形類型，其可以造成雙肩的高低不平，以及脊柱偏離脊柱的中線、肩胛骨呈現(xiàn)一高一低的表現(xiàn)。另外會(huì)出現(xiàn)一側(cè)胸部出現(xiàn)褶皺的皮紋，在彎腰是雙側(cè)的背部不對(duì)稱等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可以影響心肺功能，甚至導(dǎo)致患者的癱瘓。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱S型彎曲，我們一般均需要行手術(shù)治療，其手術(shù)治療往往需要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度采取分期手術(shù)的治療方案，是為了盡量減少手術(shù)帶來的一種創(chuàng)傷所引起的后遺癥以及并發(fā)癥等。

對(duì)于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長(zhǎng)短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對(duì)較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。

脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說，對(duì)于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)、Ⅵ級(jí)截骨，來達(dá)到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。

極重度脊柱畸形能治愈，但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著，不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位，以及軸向位上其力線偏離正常位置，形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變，一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起，脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長(zhǎng)等。另外，脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對(duì)較輕者，可采用支具治療，或非手術(shù)療法等。對(duì)于重者，由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進(jìn)性脊柱側(cè)凸，及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對(duì)于脊柱畸形較重者，部分通過手術(shù)療法，可矯正脊柱畸形，可完全治愈。但對(duì)于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形，其療效僅能改善臨床癥狀，減少并發(fā)癥，減輕畸形角度，適當(dāng)矯形后，可改變外觀等，不能完全治愈。但可通過治療改善其預(yù)后。

先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常所致脊柱椎體發(fā)育異常，從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)。患者臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎。主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長(zhǎng)不平衡，胸腰椎椎體排列不整齊，從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形側(cè)彎，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)高低肩，常伴有疼痛等不舒服癥狀。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形，包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等。所以出現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎情況以后，一定要及時(shí)就診，如果說側(cè)彎的角度比較大就需要手術(shù)矯正，如果角度相對(duì)較小，可以脊柱矯形支具佩戴，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸糾正曲度，來恢復(fù)脊柱形態(tài)。