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強(qiáng)直性脊柱炎病人不像其他一些病人，比如紅斑狼瘡病人、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人、痛風(fēng)病人等等，飲食是嚴(yán)格控制的。強(qiáng)直性脊柱炎病人飲食上沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然飲食對(duì)于各種不同的疾病都是一樣的，要保證營(yíng)養(yǎng)要全面，要均衡，也就是不要去挑食，因?yàn)槭忻嫔铣３Ｓ幸恍V告說(shuō)這種植物或食物能夠減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，這種食物可以增加它的發(fā)作，實(shí)際上都沒(méi)有流行病學(xué)調(diào)查的依據(jù)。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎病人來(lái)講，飲食上還是要注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，什么都吃，比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等這些都可以食用，沒(méi)有特別的禁忌。當(dāng)然對(duì)于某些病人，比如有腸炎的病人服用一些冷的食物以后，引起腸炎、引起腹瀉，這樣的病人就要注意。還有些過(guò)敏的病人，臨床可以見(jiàn)到，有些病人服用了某些食物以后過(guò)敏，而過(guò)敏引起來(lái)的一些免疫反應(yīng)。對(duì)于這樣的病人也要注意，了解自己的過(guò)敏病史，易過(guò)敏的食物就不要去吃。還有一點(diǎn)就是很多病人表現(xiàn)為其他的一些表現(xiàn)，比如皮疹。強(qiáng)制性脊柱炎病人也可以說(shuō)表現(xiàn)這一方面，很多病人自己是知道的。作為大夫來(lái)講，要追問(wèn)病史，哪些情況引起來(lái)的發(fā)病，比如吃哪些東西，或者是用了哪些東西，要建議病人平常注意這些方面，才能減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎發(fā)作以及加重。

脊柱炎實(shí)際上有很多種，比如說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也包括脊柱的病變、包括椎間盤炎等等。那么它的癥狀一般是疼痛、活動(dòng)障礙、部分病人還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。那么疼痛，對(duì)于脊柱炎來(lái)講疼痛往往是比較劇烈的，活動(dòng)下疼痛、走多了疼；有一部分脊柱炎的病人比如脊柱感染的病人，他會(huì)有靜息痛，就是休息的情況下也會(huì)疼；強(qiáng)直性脊柱炎它更多的是在兩個(gè)髂骨那個(gè)地方疼。同時(shí)脊柱炎的癥狀包括活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙，彎腰或者側(cè)彎旋轉(zhuǎn)都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。像強(qiáng)直性脊柱炎到后期整個(gè)脊柱就像一塊鐵板一樣。甚至失去了脊柱本身能有的彎曲的運(yùn)動(dòng)。還有一部分脊柱炎的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如下肢的放射痛、下肢的麻木等等。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因也分為內(nèi)因和外因，與基因有關(guān)，還和后天免疫因素有關(guān)。一、內(nèi)因，也是基因。強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性，如果一個(gè)年輕男性出現(xiàn)腰背痛，我們會(huì)給病人檢測(cè)這個(gè)基因是否陽(yáng)性，一旦出現(xiàn)陽(yáng)性，尤其一些更相關(guān)的亞型，比如2704、2705亞型，就提示這個(gè)人強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比較高，他的基因一定是來(lái)自于他的父親或者是母親，所以這是目前最明確的和基因相關(guān)的風(fēng)濕病。二、除基因以外還有一些后天的因素，一些免疫相關(guān)的因素。比如感染相關(guān)，尤其是腸道免疫相關(guān)，可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然這個(gè)疾病的基因不僅僅是B27一種，也可以有其它的，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)很多其它的相關(guān)的基因和這個(gè)疾病是具有相關(guān)性，但這個(gè)疾病也是基因加后天免疫異常共同導(dǎo)致的一種疾病。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病，總的來(lái)說(shuō)，它的進(jìn)展比較慢，但是它是一種致殘率很高的疾病，患者容易出現(xiàn)殘疾，主要是包括中軸的殘疾，也就是說(shuō)他的脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變，所以他的后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)駝背的表現(xiàn)，像一些功能性，比如說(shuō)彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動(dòng)作，他都不能夠完成；當(dāng)然還有比這個(gè)更嚴(yán)重的，比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)的受累，我們知道人類能夠直立行走，是因?yàn)槲覀凅y關(guān)節(jié)的幫助，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強(qiáng)直，他就喪失直立行走的能力，所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累，強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個(gè)方面的原因；強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道，患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面，往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。

強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見(jiàn)，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測(cè)患者的B27基因，需要詢問(wèn)患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來(lái)判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問(wèn)題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。