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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

肩周炎在臨床中最典型的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)疼痛，以及活動(dòng)受限。如果很明確患者診斷就是肩周炎引起手臂痛，一般建議采取保守對(duì)癥的治療，來緩解疼痛，那么如果疼痛明顯，可以局部外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，或者是口服一些消炎止痛的藥物，比如說非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，還可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療來緩解肌肉的炎癥，改善局部的血液循環(huán)，如果疼痛仍不緩解，可以考慮局部的封閉治療。那么，另外建議患者平時(shí)不要長時(shí)間的使用電腦，使用手機(jī)，使我們的肩部頸部處于一個(gè)長期持久的勞損狀態(tài)，同時(shí)要避免著涼對(duì)于局部肌肉炎癥的刺激，注意好這些情況，然后結(jié)合理療和外敷等，這些對(duì)肩周炎能夠起到比較好的輔助治療的作用。

肩周炎主要的病機(jī)實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)局部的無菌性炎癥，因此進(jìn)行消炎治療不是指細(xì)菌性炎癥，而是指無菌性炎癥的治療，也就是骨科疾病所經(jīng)常見到的無菌性炎癥。由于癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，因此一般不建議使用抗生素治療。但是在疼痛癥狀較重的時(shí)候，運(yùn)用的消炎止痛藥物就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用的比如洛索洛芬鈉、塞來昔布、帕瑞昔布、雙氯芬酸鈉等，都是可以選擇用于肩周炎藥物治療的。當(dāng)然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成藥，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用中藥、湯藥進(jìn)行調(diào)理。當(dāng)然，肩周炎的治療不光是吃藥，同時(shí)也要注重肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。還可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療緩解肩部肌肉的炎癥，改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果不進(jìn)行功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍有的時(shí)候會(huì)逐漸減小，會(huì)影響到正常的生活和工作。

臨床上引起肩膀痛的原因有很多，肩膀痛到底是怎么回事呢？1、一些頸椎的疾患，如頸椎病會(huì)引起肩膀部的疼痛不適，尤其是神經(jīng)根性的頸椎病，會(huì)同時(shí)引起整個(gè)上肢的疼痛，同時(shí)伴有麻木不適等癥狀。2、一些肩部的疾病會(huì)引起肩膀的疼痛，如肩部即肩關(guān)節(jié)的撞擊綜合征會(huì)引起肩膀的疼痛。3、一些肱二頭肌、長頭肌肌腱炎，以及肱二頭肌長頭肌腱的斷裂，會(huì)引起肩膀的疼痛。另外臨床上其常見的引起肩膀疼痛的病因，如肩周炎，其一般是夜間疼痛較重，其疼痛一般位于肩的前外側(cè)，有時(shí)可放射至肩胛區(qū)。另外還有肩袖的損傷，會(huì)引起肩膀的疼痛。4、肩膀部的一些軟組織病變，如局部的筋膜炎等，會(huì)引起肩膀的疼痛不適。5、一些肩關(guān)節(jié)處的腫瘤、性病變以及結(jié)核性病變等會(huì)引起肩膀的疼痛。

肩周炎早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥。無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)以不引起劇痛為限。對(duì)癥狀持續(xù)且重者，以上治療無效時(shí)，在麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩等。緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。本病是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。凍結(jié)肩可為原發(fā)性疾病，但也常與別的疾病和情況有關(guān)。