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子宮內(nèi)膜增厚準(zhǔn)確來說它不是一種疾病，是否會癌變受許多因素的影響，是否需要進一步處理取決于根據(jù)患者的年齡（是否絕經(jīng)、月經(jīng)周期的哪個階段）、有無陰道不規(guī)則的出血和有沒有生育。育齡婦女的子宮內(nèi)膜，本身就會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”的過程。其實，不同的女性，以及同一女性的每一天，內(nèi)膜的厚度可能都是不同的。只要月經(jīng)規(guī)則，沒有異常的子宮出血和陰道排液，沒有服用他莫昔芬等可能導(dǎo)致內(nèi)膜惡變的藥物，子宮內(nèi)膜增厚本身不能說明任何問題。對于絕經(jīng)后女性，如果內(nèi)膜厚度超過5mm，或者有絕經(jīng)后出血，這時應(yīng)該進一步行診刮或?qū)m腔鏡以除外子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌。所以，子宮內(nèi)膜增厚可能是正常的子宮內(nèi)膜周期性生長階段，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等良性病變，也有一小部分患者可能是子宮內(nèi)膜癌。因此，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，建議及時就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進一步完善檢查，明確原因，再做相應(yīng)的處理。

子宮內(nèi)膜厚度為14mm，相對來說是比較厚的，多見于月經(jīng)前或者妊娠早期。育齡期女性的子宮內(nèi)膜，是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜的功能層，也會受卵巢所分泌的激素的影響，而發(fā)生相應(yīng)的周期性的變化。雌激素可以使子宮內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜細胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，由于雌激素和孕激素的共同作用下，也可以使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度會進一步加厚，稱為分泌期的內(nèi)膜。如果此時排出的卵細胞受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管，運送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠。妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，子宮內(nèi)膜會進一步增厚，轉(zhuǎn)變?yōu)橥懩そM織，以利于胚胎種植和發(fā)育，有一部分蛻膜日后會發(fā)展成為胎盤。如果卵細胞沒有受精，在排卵后的十四天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，就形成了月經(jīng)。因此在月經(jīng)的不同時期，子宮內(nèi)膜的厚度不同，一般在月經(jīng)剛結(jié)束時，第一天到第三天左右，子宮內(nèi)膜的厚度可能在0.3~0.6cm左右，甚至也有的人可能會達到0.7cm左右。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時候，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該在0.7~1.1cm左右，而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會稍微厚一點，一般子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在1.5cm左右。絕經(jīng)后的女性由于卵巢功能喪失，雌激素水平比較低，子宮會逐漸萎縮，內(nèi)膜也會逐漸變薄，一般在絕經(jīng)后的女性，她的子宮內(nèi)膜是不會超過0.5cm的。如果絕經(jīng)后的女性，出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，或者體檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚超過了0.5cm，應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診。

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，主要是長期受雌激素的影響，在青春期、圍絕經(jīng)期女性，或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中，都可出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。在接受絕經(jīng)后雌激素補充治療患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長期使用它莫西芬患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。正常的月經(jīng)是有排卵，沒有受孕就會來月經(jīng)，受孕了就不來月經(jīng)。但如果沒有排卵，就沒有孕激素，這樣雌激素增高，可長期刺激子宮內(nèi)膜增生。在青春期及更年期的女性，常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)紊亂、陰道持續(xù)性出血等癥狀，甚至造成貧血。這種情況需做內(nèi)膜病理學(xué)檢查，可做診斷性刮宮。刮宮的病理報告包括子宮內(nèi)膜單純增生、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生和子宮內(nèi)膜非典型增生。

對于生育年齡的女性，每一次的月經(jīng)來潮，子宮內(nèi)膜都是由薄變厚直到脫落，所以沒有子宮內(nèi)膜的增厚，那就不可能有月經(jīng)來潮了。只不過是要看你月經(jīng)正常不正常，內(nèi)膜的厚度在不在正常范圍，所以僅單憑一次檢查說子宮內(nèi)膜厚，這是不夠令人滿意的。醫(yī)生可以根據(jù)你的檢查情況，看看你內(nèi)膜增厚是在月經(jīng)的什么期，如果是月經(jīng)剛干凈，你子宮內(nèi)膜厚超出了正常值，那是不可以的，要進一步檢查增厚的原因。如果是月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜厚，月經(jīng)干凈以后，這種增厚的子宮內(nèi)膜變薄了，那它就不是一種病態(tài)，不需要做任何治療的。所以單純一次檢查說內(nèi)膜厚，是不夠客觀和準(zhǔn)確的。

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，但以下現(xiàn)象和事實說明，長期雌激素刺激是其主要發(fā)病因素。在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。這時子宮內(nèi)膜長期受雌激素作用，沒有孕激素對抗，缺少子宮內(nèi)膜周期性的轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn)內(nèi)膜增生的狀態(tài)。子宮內(nèi)膜增厚，大部分是因為黃體功能不足導(dǎo)致的。黃體功能不足往往會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，同時使月經(jīng)推遲，這種情況可以適當(dāng)補充些孕酮，比如口服黃體酮膠囊或者肌注黃體酮針，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。平常以清淡飲食為主，盡量少吃冰冷、酸辣等刺激性的食物，不要熬夜，也不要吃反季節(jié)的蔬菜。