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晚發(fā)性佝僂病臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間:2020-08-2851047次瀏覽

晚發(fā)性佝僂病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,易漏診誤診。由于這個時期兒童的骨骼狀況和機(jī)體生理狀況與嬰兒不同,因此其臨床表現(xiàn)與嬰兒期顯著不同。下面讓專家來介紹下佝僂病臨床主要表現(xiàn)。

1.關(guān)節(jié)肌肉疼痛。其疼痛具有顯著的特異性。相關(guān)資料顯示膝、踝等關(guān)節(jié)或下肢肌肉疼痛的,約占70~80,其中膝關(guān)節(jié)痛最多,占45。主要表現(xiàn)為走遠(yuǎn)路或上體育課后出現(xiàn)疼痛或使疼痛加劇,可自行緩解,多于夜間出現(xiàn),部分患兒夜間經(jīng)常痛醒,嚴(yán)重影響患兒睡眠。由于臨床癥狀不典型,易被誤診為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎等。晚發(fā)性佝僂病引起的腿痛亦稱生長痛,主要是骨痛,安靜時疼痛顯著,此與風(fēng)濕性疼痛所致的關(guān)節(jié)痛(活動時疼痛顯著)有明顯區(qū)別。實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)為血骨特異性堿性磷酸酶增高,X線腕骨攝片顯示骺端有毛刷狀改變、皮質(zhì)變薄、骨質(zhì)疏松。

2.骨骼改變:少數(shù)晚發(fā)性佝僂病患兒可有雞胸、恒牙晚出、O型腿或X型腿等。由于上述表現(xiàn)均無特殊性,故易造成診斷困難。

3.此外患兒常出現(xiàn)乏力、腿麻或腓腸肌痙攣,多在夜間發(fā)生,多汗與季節(jié)和溫度無關(guān),睡眠不安易醒,機(jī)體免疫功能低下,易患反復(fù)呼吸道感染。

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6個月寶寶晚上睡覺老醒是什么原因
6個月寶寶晚上睡覺老醒,最常見的原因就是維生素D缺乏,佝僂病所引起來的,這是最為常見的原因。因?yàn)?個月寶寶生長發(fā)育是非??斓?,維生素D的需求是非常大的,而維生素D從外界攝取的機(jī)會是比較小的,因?yàn)榫S生素D外界攝取的,主要是依靠的是太陽的照射皮膚來轉(zhuǎn)化成的維生素D。而6個月寶寶可能外出、戶外活動都比較少,因此,維生素D的攝取也就比較少了,所以說這種寶寶往往會出現(xiàn),維生素D缺乏引起的佝僂病。而佝僂病會造成鈣磷代謝的障礙,會造成低鈣血癥,低鈣血癥就會引起來神經(jīng)的興奮性增高,神經(jīng)興奮性增高,孩子睡覺就不老實(shí)了,就是老醒。所以說對于這種孩子,得要評估一下鈣磷代謝、維生素D的水平,可以通過驗(yàn)血,看骨密度等等這些來看是有沒有維生D缺乏佝僂病的表現(xiàn)。第二,晚上老醒也有可能是由于腹痛所引起來的,就是肚子不舒服。因?yàn)?個月的寶寶就開始添加輔食了,有的孩子是由于食物過敏,而引起的腹痛,所以看看是不是最近添加了新的食物,引起了大便次數(shù)或者性狀發(fā)生了改變,出現(xiàn)了肚子疼,所以睡覺就會老醒。第三,當(dāng)然腸道感染,如果是疾病狀態(tài),孩子得了病了,又發(fā)燒了,晚上睡覺也是會老醒的。所以要監(jiān)測一下孩子的體溫,有沒有發(fā)燒這種感染情況的出現(xiàn),如果有,也會出現(xiàn)睡覺老醒。第四,還有晚上睡覺老醒就是依賴性。有時寶寶6個月應(yīng)該就斷了夜奶,但是有一部分寶寶,老和父母一塊兒住,都在一個大床上住,晚上老是去喝奶,也會老醒。所以6個月的寶寶就應(yīng)該給斷夜奶,讓他單獨(dú)去睡覺,不能和成人在一個床上進(jìn)行睡覺,這都是不正確的育兒的方式。第五,其他少見的原因,就是由于6個月寶寶有濕疹,引起來的晚上睡覺不安穩(wěn)。濕疹癢,癢了之后撓了當(dāng)然就老醒。這個就看看寶寶身上是不是濕疹比較嚴(yán)重,也會造成睡覺不安穩(wěn)??傊?,6個月寶寶睡覺不安穩(wěn)的原因是很多的,得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷才可以。
語音時長 02:46

2021-10-15

49976次收聽

寶寶睡覺時突然大哭是怎么回事
小寶寶如果睡覺的時候,突然出現(xiàn)大哭的現(xiàn)象要考慮以下原因,首先有可能是嬰兒本身腦發(fā)育不成熟。此外,還有一些其他的原因比如寶寶在睡覺之前過于興奮。再有還要考慮,如果寶寶經(jīng)??摁[,還有可能是維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病。最后,對于寶寶出現(xiàn)的哭鬧,還要考慮一些其他因素,比如環(huán)境因素,在過冷、過熱或濕度過大或過于干燥或是尿了,尿布出現(xiàn)潮濕,這些都能夠造成寶寶出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。另外,要注意寶寶因發(fā)熱或是腹部的腫痛、脹氣而出現(xiàn)的哭鬧現(xiàn)象。
語音時長 02:15

2021-09-29

77477次收聽

佝僂病的病因有哪些
相信大家都見過得小兒佝僂病的孩子,佝僂病是嬰幼兒一種讓身體畸形的疾病,如果孩子有這種病會給孩子和家庭帶來災(zāi)難,嚴(yán)重危害我們的日常生活,那么佝僂病的病因有哪些?希望下文的介紹對你們會有所幫助,從而早日的擺脫佝僂病的困擾。
怎么檢查佝僂病好呢
佝僂病俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病,佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視,佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育,那么,怎么檢查佝僂病呢?
兒童期佝僂病治療注意事項(xiàng)有哪些
佝僂病是生活中的常見疾病,也是骨科疾病里的一種,會隨時帶給患者疼痛。而人們一般也不及時采取佝僂病的治療方法,這就可能導(dǎo)致患兒的病情逐漸惡化。兒童期佝僂病主要病因?yàn)榫S生素D缺乏,因此在治療上主要以補(bǔ)充維生素D為主,在補(bǔ)充維生素D時應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
佝僂病的早期癥狀
佝僂病早期主要表現(xiàn)為煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭。后期會出現(xiàn)頭發(fā)稀少、枕禿圈、出牙晚或出牙不齊、方顱、雞胸、“X”、“O”型腿等癥狀。佝僂病中最常見的是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,多發(fā)生于5個月至2歲的小兒,發(fā)育快的嬰兒在3個月時也可發(fā)生。這種病的病發(fā)率較高,不及時治療會引發(fā)一系列并發(fā)癥而損及健康。因此,要控制活動期,防止畸形發(fā)生,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。佝僂病主要是嬰幼兒時期,由于維生素D攝入不足,使鈣、磷吸收不良或者排出增加,引起骨骼系統(tǒng)發(fā)育受阻,而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的一種疾病。佝僂病是由于機(jī)體缺少足夠的維生素D而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào),常見的原因有:母親懷孕期間維生素D攝入不足、日光紫外線照射不足、嬰幼兒維生素D攝入不足等。
語音時長 01:40

2020-03-19

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佝僂病早期癥狀有什么
佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗,夜啼,易哭鬧,頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對來說最為輕微的,通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高,會表現(xiàn)為多汗,不明原因晚上出汗特別多,注意鑒別多汗和正常兒童的出汗,正常的兒童在睡眠后,頭部也微微的出汗,過十分鐘、二十分鐘后(出汗消失),這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子,整個晚上(出)汗都特別的多。還會表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧,頭發(fā)脫失,呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿,如果大片脫失,就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時通常會表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高,血鈣、血磷含量相對下降;另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象
語音時長 02:10

2020-02-24

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新生兒頭圍正常值
新生兒頭圍正常值是臨床上用于判斷新生兒腦部是否發(fā)育正常的參考數(shù)值。
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佝僂病早期癥狀有哪些
佝僂病早期癥狀主要就是晚上出汗特別多,還會夜啼、夜臥不安,出現(xiàn)環(huán)禿、枕禿等等。早期通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高,會表現(xiàn)為多汗,晚上出汗特別多。正常的兒童在睡眠以后,頭部也微微的出汗,過十分鐘二十分鐘以后出汗就會消失,這是正常的生理現(xiàn)象;而佝僂病的孩子,整個晚上出汗都特別多,還會有夜啼、夜臥不安,枕部出現(xiàn)頭發(fā)的脫失,呈環(huán)狀的叫環(huán)禿,如果大片脫失,就叫做枕禿,這些都是佝僂病早期的一些癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查通常會有堿性磷酸酶升高,血鈣、血磷含量相對下降。另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象。
02:59
佝僂病是怎么引起的
佝僂病的主要原因就是維生素D不足,有可能跟孩子日光照射不足,母體鈣質(zhì)儲備不足,維生素D攝入不足等等有關(guān)系。佝僂病最根本的原因就是維生素D的不足。日光照射的不足,外源性維生素D不容易轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)源性維生素D,母親在懷孕期間,本身鈣的儲備不足,日光照射又少,得佝僂病的幾率就比較大;佝僂病也與后期的維生素D攝入不足有關(guān);生長發(fā)育過速,孩子在出生以后,生長發(fā)育特別快,對于營養(yǎng)物質(zhì)需求比較高,又沒有補(bǔ)充維生素D,孩子就容易出現(xiàn)佝僂病。最后就是藥物或者是疾病的影響,孩子有一些慢性的疾病,會影響維生素D的吸收;孩子生病用藥,需要用糖皮質(zhì)激素利尿劑等,這些藥物也容易導(dǎo)致維生素D的吸收障礙。
佝僂病的病因有哪些
引起佝僂病的原因有很多種,其中最為常見的有生長過速、需要量增多、日光照射不足、維生素D攝取不足等等,一般情況下,只需要補(bǔ)充維生素D、經(jīng)常曬太陽就可以改善。還有可能是因?yàn)榧膊『退幬镆蛩厮鸬慕ㄗh,及時治療疾病,必要的時候需要停藥。
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佝僂病是什么引起的
佝僂病是由于維生素D缺乏病而引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后,可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D,攝入不足,吸收障礙以及需要增加的時候,可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變。同時會影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能,嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。他的癥狀主要是精神癥狀,小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展,出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。第二就是骨骼的改變,隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變,包括頭部,顱骨軟化,多見于3到6個月的嬰兒,再一個是串珠肋,脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。
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佝僂病會遺傳嗎
佝僂病不是遺傳病。佝僂病并不是一個遺傳的疾病,是因?yàn)樾『⒃谀阁w內(nèi)或者剛出生不久,因?yàn)殁}質(zhì)或者維生素d攝入的不足,因?yàn)闆]有足夠的鈣,所以不能夠很好的去形成新的骨頭,不能夠很好的長骨頭,骨頭早期過軟,以至于變形,最后長成變形的畸形狀態(tài),形成疾病。佝僂病可能是不良的生活方式或者是不良飲食方式造成??赡苁且?yàn)樨毨Щ蛘唢嬍沉?xí)慣比較特殊,在飲食中,含有鈣質(zhì),含有維生素d比較少或者母親在懷孕期間不愛曬太陽、不愛運(yùn)動,就遺留給了嬰兒。需要改變飲食習(xí)慣,改變生活方式,吃的食物中富含有鈣質(zhì),含有維生素d。
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佝僂病能治好嗎
佝僂病及時治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時發(fā)現(xiàn),及時補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d,多曬太陽,佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯過最佳時機(jī),到兩歲以后,小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型,這時再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善,但是畸形已經(jīng)固定下來,就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時候,及時進(jìn)行檢查,及時補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入,飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物,多喝奶,多曬太陽,促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。
佝僂病的治療是什么
佝僂病的治療,主要是補(bǔ)充鈣質(zhì),補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d,如果是一個哺乳期的一個患兒,主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入,維生素d的攝入就需要多曬太陽,如果本身母親有肝腎功能異常的話,就不要只補(bǔ)充普通的維生素d,補(bǔ)充那個活化的1、25羥基活化的維生素d,這樣才能夠起到作用,因?yàn)槠胀ǖ木S生素d,要通過肝腎來激活變成1、25羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用,對于一個普通的非哺乳期的兒童,就要直接給補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入,補(bǔ)充了鈣質(zhì)和維生素d之后,而且還要多曬太陽,因?yàn)闀裉柨梢源龠M(jìn)體表的皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞合成維生素d來促進(jìn)鈣質(zhì)的的吸收。對于一個已經(jīng)得了佝僂病的患兒,在一些功能斷裂上,就要特別的注意,不要過早的這個負(fù)重,不要過早的負(fù)重,就因?yàn)橛胸E病時期如果過早的負(fù)重骨質(zhì)發(fā)育的不好,很軟,就容易發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)骨骼的變形,骨骼真的變形以后,想要再過來就很難了,所以早期,需要進(jìn)行一些非負(fù)重的或者別人的扶持下進(jìn)行一些功能鍛煉,當(dāng)然在這個骨質(zhì)長好了以后,功能鍛煉是沒有問題,可以恢復(fù)正常的,另外,如果已經(jīng)有了一些畸形了,比如內(nèi)外翻,羅圈腿的畸形,可以進(jìn)行一些手法的按摩,促進(jìn)肌纖維的恢復(fù),這樣的一些治療,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,還留有內(nèi)外翻畸形的,如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過手術(shù)來進(jìn)行矯正。
語音時長 02:23

2019-10-23

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