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如果是育齡期的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于子宮內(nèi)膜偏薄，是不正常的。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜厚度0.4cm是屬于正常的。育齡期的女性，子宮內(nèi)膜是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜的功能層也會隨著卵巢所分泌的雌孕激素的水平的變化而發(fā)生周期性的變化，雌激素會使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，間質(zhì)內(nèi)的小動脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時(shí)候的內(nèi)膜，稱為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，體內(nèi)會產(chǎn)生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下會使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的粘液及糖原，子宮內(nèi)膜厚度會進(jìn)一步加厚，此時(shí)的內(nèi)膜稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會經(jīng)過輸卵管，運(yùn)送到子宮腔內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠。妊娠組織會合成絨毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，以利于胚胎組織種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織，日后會發(fā)展成為胎盤。如果卵細(xì)胞沒有受精，在排卵后的14天左右，黃體就會出現(xiàn)萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此時(shí)子宮內(nèi)膜失去激素的維持血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落會引起出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候，子宮內(nèi)膜比較薄這時(shí)候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能會是到0.7cm。在兩次月經(jīng)中間，也就是排卵期的時(shí)候，大多數(shù)子宮內(nèi)膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會稍微增厚一些，內(nèi)膜的厚度一般在1.5cm左右。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過薄的常見的原因有：一、內(nèi)分泌失調(diào)。像多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥往往會出現(xiàn)不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比較低，子宮內(nèi)膜會出現(xiàn)增殖不良。二、子宮內(nèi)膜損傷常見于宮腔操作，手術(shù)之后會使子宮內(nèi)膜損傷，如果沒有好好休息或者是過早的進(jìn)行性生活，盆浴之后，有可能會造成子宮內(nèi)膜的炎癥，導(dǎo)致宮腔粘連，也可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。三、子宮內(nèi)膜炎。像感染了結(jié)核特異性的病菌也可能會造成子宮內(nèi)膜結(jié)核，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄。

子宮內(nèi)膜過薄可能會表現(xiàn)為月經(jīng)量的減少，從臨床上想讓子宮內(nèi)膜厚起來，應(yīng)該用激素類的藥物，如補(bǔ)佳樂。補(bǔ)佳樂一般在月經(jīng)期，甚至月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候就開始吃，吃補(bǔ)佳樂后一般3-5天，當(dāng)血里補(bǔ)佳樂的濃度，即雌激素的濃度穩(wěn)定之后，這時(shí)子宮內(nèi)膜就開始增長增厚。補(bǔ)佳樂一般要吃10-14天，在雌激素、孕激素序貫治療下，來讓子宮內(nèi)膜逐漸的增厚，讓月經(jīng)量逐漸的增多。但是這只是用藥維持的一個(gè)結(jié)果，不是真正的讓子宮內(nèi)膜變厚，停藥之后，內(nèi)膜厚度可能會回到原來的狀態(tài)。

子宮內(nèi)膜薄多吃含有植物雌激素類食物，比如豆類食品、黃豆、黑豆以及豆制品。大豆中含有天然雌激素，能適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，適當(dāng)增加大棗、桂圓等食品可以起到益氣養(yǎng)血的作用，促進(jìn)卵巢功能和子宮內(nèi)膜變好。子宮是屬于女性的性器官，是激素依賴的器官，子宮內(nèi)膜的生理過程有增殖期、分泌期和月經(jīng)期。子宮內(nèi)膜之所以有周期性的變化，是因?yàn)槭艿铰殉卜置诘拇啤⒃屑に氐恼{(diào)控，正常生育年齡的女性卵巢有正常的排卵，體內(nèi)雌、孕激素水平處于周期性的變化，在月經(jīng)周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增厚，卵泡成熟后形成黃體進(jìn)一步分泌孕激素和雌激素，子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?，為受精卵著床做?zhǔn)備。如果排卵后卵巢沒有遇見精子，14天后月經(jīng)來潮內(nèi)膜再次變薄。子宮內(nèi)膜薄可能有全身的內(nèi)分泌因素或局部的因素，如果是全身內(nèi)分泌失調(diào)，比如雌激素水平偏低，孕激素量不足，排卵障礙和生長激素缺乏。局部的因素有內(nèi)膜受損、內(nèi)膜粘連，比如人流刮宮術(shù)中損傷子宮內(nèi)膜，基底層內(nèi)膜會變薄。所以子宮內(nèi)膜薄需針對不同的病因給予處理，如果是流產(chǎn)后損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔粘連，造成子宮內(nèi)膜薄，需進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)后，再補(bǔ)充激素治療。

子宮內(nèi)膜要根據(jù)月經(jīng)不同的時(shí)期來評估子宮內(nèi)膜的厚度。對于女性來講，在月經(jīng)期的不同時(shí)間，子宮內(nèi)膜的正常厚度都是不一樣。在剛來完月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜很薄，一般是不超過零點(diǎn)五厘米。在排卵期的時(shí)，子宮內(nèi)膜正常厚度在零點(diǎn)八厘米以上。導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄原因很多，最常見的是子宮內(nèi)膜的損傷，比如反復(fù)的流產(chǎn)、刮宮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜肌體層損傷以后，子宮內(nèi)膜生長困難。所以子宮內(nèi)膜會呈持續(xù)薄。另外子宮內(nèi)膜的炎癥，特別是子宮內(nèi)膜結(jié)合導(dǎo)致的對子宮內(nèi)膜的侵蝕，也會引起子宮內(nèi)膜過薄，或者使宮腔粘連。判斷子宮內(nèi)膜是否變薄，建議在來月經(jīng)的第8天到第10天，第12天到第14天進(jìn)行B超檢查，若排卵時(shí)子宮內(nèi)膜厚度無法達(dá)到7-8毫米，可判定子宮內(nèi)膜偏薄，其發(fā)生的原因與多次流產(chǎn)或雌激素不足有關(guān)，雌激素不足時(shí)，需補(bǔ)充雌激素。

子宮內(nèi)膜薄和人工流產(chǎn)，熬夜有關(guān)系。無痛人流在做流產(chǎn)的時(shí)候，是沒有知覺的，是睡著了的狀態(tài)。無痛人流的醫(yī)生刮宮，有的時(shí)候常常會刮過勁，會把子宮內(nèi)膜刮得很薄，常常是不能恢復(fù)的，絕大多數(shù)原因就是不同人流造成的。還有一些人就是圍絕經(jīng)期的女性，比如40左右歲的女性，做B超也是子宮內(nèi)膜薄，而且近期沒有做過人工流產(chǎn)，其實(shí)和熬夜有關(guān)系，熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的雌激素分泌的減少，卵巢功能的衰退，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜薄，這也是原因的一種。