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股骨頭壞死的治療原則

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2861992次瀏覽

股骨頭壞死是一種全身性的疾病,表現(xiàn)在局部而已。它正像心血管病引起的心肌梗死、腦血管病腦梗死一樣,表現(xiàn)在局部。事實(shí)上也證實(shí)了股骨頭壞死不僅表現(xiàn)在一個(gè)股骨頭的局部,如雙側(cè)股骨頭均發(fā)生壞死,甚至同一機(jī)體的多發(fā)骨壞死;股骨頭壞死后全身的微循環(huán)、血液流變學(xué)均發(fā)生變化。此外,股骨頭壞死后發(fā)生肢冷、放射痛、肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶等一系列改變,均說(shuō)明了它是一個(gè)全身性疾病。有的患者一側(cè)的壞死股骨頭做了人工關(guān)節(jié)置換術(shù),可是不久另一側(cè)股骨頭又發(fā)生了壞死,也說(shuō)明了股骨頭壞死不是一個(gè)單純局部的疾病。

既然考慮了股骨頭壞死是一種全身性疾病,因此,在治療上就應(yīng)采取全身治療的措施。例如應(yīng)用擴(kuò)張血管、活血化瘀、培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨等藥物。在進(jìn)行局部治療,如局部貼敷藥物、穿刺注藥、鉆孔減壓、開(kāi)窗減壓、截骨轉(zhuǎn)位、骨塊移植乃至關(guān)節(jié)置換的同時(shí),也都應(yīng)同時(shí)采用全身治療措施。同樣,在進(jìn)行全身治療的同時(shí),也應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,采用不同的局部治療措施。

總之,在治療過(guò)程中,把局部治療和全身治療有機(jī)地結(jié)合起來(lái),避免那種機(jī)械的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的片面治療傾向,就會(huì)取得良好的治療效果,因此,我們強(qiáng)調(diào)局部治療要和全身治療相結(jié)合。

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股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎
髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)是治療晚期髖關(guān)節(jié)病變的重要手術(shù)方式,包括嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的骨性關(guān)節(jié)炎,以及股骨頭壞死所引起的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。該手術(shù)是把原來(lái)的壞死的組織去掉,用人工辦法進(jìn)行更換股骨頭和相匹配的髖臼,讓關(guān)節(jié)頭和臼之間形成關(guān)節(jié),恢復(fù)正常的形態(tài)和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是60年代以來(lái)人工關(guān)節(jié)置換或者是器官內(nèi)置換中療效最可靠、最好的方法。對(duì)髖關(guān)節(jié)障礙的患者,起到重建關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛作用,恢復(fù)生活質(zhì)量的一個(gè)較好的方法。
股骨頭壞死疼痛癥狀
骨病專(zhuān)家指出,股骨頭壞死的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者行動(dòng)不方便,給生活帶來(lái)了很大的影響,那么股骨頭壞死的癥狀都有哪些呢?為了讓大家更好的了解和早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,下面就請(qǐng)專(zhuān)家為您介紹股骨頭壞死疼痛癥狀。
股骨頭壞死怎么檢查
對(duì)于股骨頭壞死的患者們來(lái)說(shuō),就渴望的事情當(dāng)然就是早日擺脫疾病的困擾,而要做好這一點(diǎn)首先就是要做好檢查診斷,那么,得了股骨頭壞死怎么檢查呢?有效的檢查方法才能幫我們正確的認(rèn)識(shí)疾病,廣大股骨頭壞死患者們一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),下面我們就給大家介紹股骨頭壞死的檢查方法吧。
股骨頭壞死多久能完全恢復(fù)
眾所周知股骨頭壞死已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)比較常見(jiàn)的骨科頑疾,越來(lái)越多的人了解了股骨頭壞死的危害,不禁都會(huì)有這樣或者那樣的疑問(wèn),問(wèn)的最多的問(wèn)題就是股骨頭壞死能不能徹底治好,有數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)在有不少股骨頭壞死患者會(huì)選擇手術(shù)置換來(lái)進(jìn)行治療,但是對(duì)于術(shù)后的很多事情卻知道的并不多,那么股骨頭壞死多長(zhǎng)時(shí)間能好呢。
兒童股骨頭壞死疾病如何預(yù)防
很多人認(rèn)為只有老年人才會(huì)得股骨頭壞死,其實(shí)這種想法是十分錯(cuò)誤的,兒童可以得股骨頭壞死,因此作為家長(zhǎng)一定要照顧好孩子,盡量避免孩子得股骨頭壞死,那么兒童股骨頭壞死疾病預(yù)防方法有哪些呢?可以嘗試以下方法預(yù)防。
患股骨頭壞死還能懷孕嗎
股骨頭壞死能懷孕嗎?醫(yī)生經(jīng)常奉勸女性患者不要懷孕生育,那么到底患股骨頭壞死還能懷孕嗎?下面,我們就一起來(lái)了解一下
外傷性股骨頭壞死的危害有哪些
外傷后引起股骨頸或者股骨頭部位骨折,引起股骨頭部位血運(yùn)障礙,從而引起骨質(zhì)壞死囊變。所以外傷性股骨頭壞死后,首先會(huì)引起髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯疼痛,并且引起髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。外傷股骨頭壞死以后病人長(zhǎng)時(shí)間臥床,會(huì)引起下肢肌肉廢用性萎縮,導(dǎo)致腿部無(wú)力,變細(xì)的情況。股骨頭壞死以后很容易引發(fā)下肢靜脈血栓形成,導(dǎo)致腿部明顯腫脹影響病人生命。并且股骨頭壞死以后,還容易引發(fā)骨質(zhì)部位脫鈣,引起骨質(zhì)疏松的情況。并且也容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)黏連攣縮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-19

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怎么治股骨頭壞死
股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損,骨組織局部缺血改變,使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞,股骨頭塌陷,引起患者的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙。常見(jiàn)的治療方法分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法。1、非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例,病變則應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。非甾體類(lèi)抗炎藥、抗凝藥、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類(lèi)型病人可能有一定療效,中藥和物理治療也有一定的療效。2、手術(shù)療法,人工股骨頭關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)于髖和股骨頭均受累、出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-01-07

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股骨頭壞死早期癥狀
臨床上股骨頭壞死的早期癥狀最常見(jiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛,也稱(chēng)作異位性疼痛,很多患者也許是髖關(guān)節(jié)功能障礙但表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。尤其是在勞累后容易出現(xiàn),當(dāng)然此癥狀仍需與其他疾病鑒別,例如外傷、過(guò)度活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、大量飲酒等原因也可造成此癥狀,其次是下肢無(wú)力、乏力,畏寒怕冷,由于局部血供減少,血運(yùn)障礙,容易引起局部怕冷,也會(huì)加重局部骨骼壞死情況。最后是間歇性跛行,行走時(shí)間久后會(huì)出現(xiàn)行走困難的情況。如果有長(zhǎng)期飲酒或食用激素等病史者,需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的磁共振影像,且在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的使用以及停止飲酒的情況??傊绻霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處的疼痛,應(yīng)盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步的加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-12-05

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02:49
股骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置,因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置,也在股骨頭的體表投影位置,如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的,確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn),最開(kāi)始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼,是膝關(guān)節(jié)疼,這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的。股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,要高度懷疑會(huì)不會(huì)有股骨頭壞死的出現(xiàn),需要做核磁共振的檢查。
股骨頭壞死應(yīng)該吃什么好
股骨頭壞死是一個(gè)很討厭的病,它病程比較長(zhǎng),后果比較嚴(yán)重,治療的效果,往往不是特別的滿(mǎn)意,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死后塌陷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,最后需要做關(guān)節(jié)置換,所以是一個(gè)高致殘的疾病,那么它的原因有什么。當(dāng)然最常見(jiàn)的有股骨脛的骨折,有股骨頸的骨折,另外還有什么,就是用激素和長(zhǎng)期的大量的飲酒,這些是股骨頭壞死最常見(jiàn)的一些后果,激素也好,大量飲酒也好,會(huì)造成脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常,產(chǎn)生小的脂肪栓塞是要產(chǎn)生小的血栓,這樣的話(huà),堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死,那么吃什么好,當(dāng)然要減少脂肪代謝的異常,如果有血脂高的患者要建議患者清淡飲食,不要吃過(guò)多的脂肪餐,來(lái)降低血內(nèi)的脂肪的濃度,來(lái)減少脂肪栓塞的發(fā)生,別的主要是吃一些富含有鈣質(zhì)的食物,因?yàn)檎}平衡,讓患者吃的鈣多一些,有更具體,可以調(diào)更多的鈣來(lái)對(duì)壞死的骨頭進(jìn)行修復(fù),另外多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣吸收,也是一個(gè)比較好的方法,在別的方面就沒(méi)有特殊的了,但是對(duì)一些藥物治療,股骨頭壞死,在中醫(yī)認(rèn)為它是一個(gè)痰凝、血瘀、肝腎不足這些原因造成的,對(duì)于一些血瘀證比較明顯的患者,比如疼痛為刺痛局部痛點(diǎn)不一,一天疼痛加重這類(lèi)的患者,可以用一些活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于后期以酸痛為主而不耐久型,不能吃這類(lèi)的患者,是以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯腰膝的藥物為主,但往往來(lái)說(shuō),就治療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),往往這三者,都要照顧到,因?yàn)橐粋€(gè)患者來(lái)說(shuō),經(jīng)常既有痰凝又有血瘀、肝腎不足的這個(gè)情況,要根據(jù)每個(gè)患者每個(gè)癥狀到底哪個(gè)處于一個(gè)優(yōu)先的一個(gè)情況,來(lái)這方面要加強(qiáng)一些,但同時(shí)要三者都要照顧到。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:44

2019-10-23

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股骨頭壞死吃什么藥好
股骨頭壞死的病人,一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的。通過(guò)后期的治療辦法,無(wú)非就是減輕病人的癥狀,延緩病程發(fā)展,延長(zhǎng)股骨頭的使用壽命,這是我們治療的目的。因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)比較差,用藥只是改善局部的癥狀,主要應(yīng)用一些非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2018-09-29

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02:08
如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類(lèi)藥物,避免酗酒,注意髖部外傷。第一、患者在患病期間,包括醫(yī)生和患者本人,要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控,防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣,就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超過(guò)45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷,要及時(shí)到醫(yī)院治療,得到有效的固定,也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
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股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死分為一到四期,一二期的時(shí)候基本上用非手術(shù)的療法保守治療,或者中藥,或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期,最大限度的爭(zhēng)取保住這個(gè)關(guān)節(jié),多用個(gè)十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。
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什么是股骨頭壞死
股骨頭壞死,又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死,為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。大多是由于酗酒、大量服用激素類(lèi)藥物、外傷、長(zhǎng)期從事重體力導(dǎo)致,破壞關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死,引起的股骨頭塌陷和功能障礙,其中飲酒和激素引起股骨頭壞死最為常見(jiàn)。