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肺栓塞常見原因是栓子阻塞肺動脈或其分支所致。肺栓塞是由于內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一種疾病。可能是遺傳因素、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血液淤滯等原因誘發(fā)。其中肺血栓塞癥是肺栓塞的常見類型。肺血栓栓塞癥常與深靜脈血栓形成有關。病情較輕的肺栓塞患者可能沒有癥狀表現(xiàn)，但是大部分患者常會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，病情嚴重的患者甚至會出現(xiàn)暈厥。由于肺栓塞的復發(fā)較高，建議肺栓塞患者定期去醫(yī)院進行復查。如果患有肺栓塞，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。日常需要多喝水，戒煙戒酒，盡量避免久坐不動。

肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病，肺血管炎從字面上大家也可以理解，它是肺血管產(chǎn)生了炎癥，而這種炎癥往往是非特異性炎癥，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的，但是經(jīng)常是容易被混淆的。因為從CT上看，從臨床影像學上看，有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎上形成血栓，醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像學的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生，或者是有這方面診斷經(jīng)驗的醫(yī)生，其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，因為血栓脫落，它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道，它往往是多發(fā)的栓塞，而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?；颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲，或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了，需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。

肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子，堵塞到肺動脈主干以及分支，造成肺動脈的血流中斷，引起一系列的臨床表現(xiàn)，肺栓塞是非常危重的疾病，在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室，通過肺動脈瓣達到肺動脈，如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及主干及其分支，就會導致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至會危及生命，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。

肺栓塞康復的主要目標是改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復，包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動康復，例如自行車訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴密的監(jiān)測，確保運動訓練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復醫(yī)學的發(fā)展，康復治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。

首先肺栓塞名字的定義是什么？因為全身各個部位都有血管。心腦血管病是心血管、腦血管堵住了，肺的血管也會堵住。心梗是血栓斑塊，血栓堵塞，腦梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各種原因引起的全身體靜脈系統(tǒng)栓塞，隨靜脈系統(tǒng)血回到右心房，回到右心室，最后到肺動脈。肺動脈是什么？肺的作用是氣血交換，上面是氣道系統(tǒng)進氣，下面是血管系統(tǒng)進血，氣血交換以后，含氧低的血變成含氧高的，再運到左心室到全身的血液循環(huán)系統(tǒng)。因為靜脈系統(tǒng)的所有血都要通過右心房回到肺動脈，肺動脈再分布，再氣血交換。假如全身的靜脈系統(tǒng)或者是右心房室的系統(tǒng)，有了血栓、異物，到最后血流最終要到達肺動脈，肺動脈受到卡頓、堵塞，就叫肺動脈栓塞。肺動脈栓塞的原因很多，包括最常見的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞，這些異物都可以堵塞肺動脈。醫(yī)學生大學做實驗時往兔子耳朵打空氣，它循環(huán)到心臟里，肺動脈里就形成肺栓塞，叫空氣栓塞。當然最常見的原因還是血栓。90%以上都是血栓，然后隨著靜脈的血栓沖到肺動脈，肺動脈由粗變細，大的血栓就走到大的動脈，小的血栓就堵塞小的動脈。所以全稱叫做肺動脈栓塞。血栓引起的叫肺動脈血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有時候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高發(fā)人群是什么？這也是血液血栓形成的機理。有三條。第一，血液高凝狀態(tài)，有些人遺傳性的血就比別人的稠。這跟遺傳有關系。第二種，是血流的瘀滯，血流的緩慢。血流有些流的慢就容易凝成塊?！傲魉桓瑧魳胁惑肌?。所以它要流動，它不活動就容易長血栓。第三個，血管壁的損傷，不論是哪種原因引起的血管壁的炎癥，下肢有靜脈曲張、血栓性靜脈炎，就容易形成血栓。這是血栓形成的三大危險因素。那么血栓形成后有什么并發(fā)癥，有什么表現(xiàn)？首先缺氧、喘憋得很厲害。氣短是它最常見的明顯癥狀。再一個到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸氣有關系，叫吸氣痛。到一定程度引起心肌壞死，可能會咳嗽，會有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度壞死后可能會有咳嗽有咯血的情況，甚至有些有發(fā)熱的情況。但是最常見最主要的還是氣短憋氣為主。肺栓塞的定義是什么？全身靜脈的血栓，由房室的血栓沖到肺動脈，你要診斷肺栓塞，那你就要找它的來源在哪？80%的血栓來源于下肢，為什么？因為人和動物的區(qū)別就是站起來了。人下肢的血流要回到心臟，就要克服重力?？朔亓κ强考∪獾臄D壓，肌肉的活動，擠壓血管后把血擠到心臟。所以要多活動。那么它的預后情況，首先肺栓塞是個很兇險的疾病，一旦診斷肺栓塞，第一要預防。怎么預防，平時血不要太稠了，多喝水，當然最早的肺栓塞的定義也叫經(jīng)濟艙綜合癥。經(jīng)濟艙綜合癥就是說坐飛機時，在很窄狹的地方不動，六個小時不動。你不活動，但是下肢的血液流到心臟主要靠肌肉活動擠壓血管把血擠上去的。你坐飛機六個小時不動，可能時間長了就會形成血栓。一下飛機血栓一沖沖下來了或者一上廁所，一用力血栓沖下來沖到肺里面，所以叫經(jīng)濟艙綜合癥。人要多喝水，多活動?！傲魉桓瘧魳胁惑肌?。這是預防血栓的主要方法。當然，一旦肺栓塞的比較兇險，要抓緊時間治療，現(xiàn)在治療方法也有很多種都可以治療，關鍵是要有這個意識。