哮喘與心理情緒互為因果
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858808次瀏覽
哮喘反復(fù)發(fā)作與心理情緒互為因果，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。
1、心理情緒可誘發(fā)或加重哮喘
焦慮、緊張、受驚嚇、激動(dòng)、抑郁等心理情緒可以誘發(fā)或加重哮喘，并且影響哮喘的治療與預(yù)后。心理情緒可導(dǎo)致生理上對(duì)過度通氣的敏感性升高，使哮喘更易發(fā)作。女性患者日常活動(dòng)范圍小，對(duì)心理刺激反應(yīng)敏感；經(jīng)濟(jì)狀況差的患者常為生計(jì)擔(dān)憂，承受力差，易產(chǎn)生自責(zé)和自卑心理；病程長(zhǎng)的患者常常懷疑自己能否勝任家庭及社會(huì)角色，以此產(chǎn)生過重的心理負(fù)擔(dān)。以上人群容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒及心理障礙從而誘發(fā)或加重哮喘。
2、哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理情緒
哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理情緒，而心理情緒有再加重哮喘發(fā)作。及時(shí)有效的控制哮喘，終止哮喘與心理情緒之間的惡性循環(huán)，才能從根本上改善患者的心理情緒。
在進(jìn)行藥物治療哮喘發(fā)作的同時(shí)，配合恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)治療，可以取得事半功倍的效果。
加強(qiáng)哮喘的健康宣教和管理，通過多種媒體途徑讓患者更多、更全面、更正確的了解有關(guān)哮喘發(fā)病機(jī)制、急性發(fā)作緊急處理、正確使用吸入性平喘藥物等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者自我控制疾病、戰(zhàn)勝疾病的信心。
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支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，喘息發(fā)作常呈反復(fù)性，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘防治原則包括消除致病因素，控制哮喘急性發(fā)作，鞏固治療，改善肺功能，防止病情復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。
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咳嗽變異性哮喘可以自愈嗎
咳嗽變異性哮喘自愈的可能性不是特別大，但有特殊情況，如一些青春期前的孩子有哮喘，青春期后，還有一段時(shí)間的緩解期?？人宰儺愋韵瓉碓从谶^敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)終身無法改變，不可能通過自愈的方式消失，只能是發(fā)作次數(shù)、頻次減少。像青春期前的孩子如出現(xiàn)哮喘，青春期后，隨著免疫力提高，部分患者有緩解期，可能到三四十歲時(shí)，再出現(xiàn)哮喘發(fā)作，所以不可能自愈。但患者會(huì)有誤區(qū)，部分患者覺得春秋季節(jié)的過敏期也出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘，癥狀很重，過這個(gè)季節(jié)后好轉(zhuǎn)，說明哮喘好了，這是誤區(qū)，只是臨床癥狀得到緩解。
哮喘患者生活中要注意什么
引發(fā)哮喘的因素在生活中是很多的，所以患者在生活里面也是需要注意很多的事情的，主要就是在飲食上面，飲食上面應(yīng)該要注意清淡，不并且少吃一些海鮮類的食物，在飄花粉的季節(jié)里面出門要佩戴看口罩，做好防護(hù)的工作。
什么是老年性哮喘
狹義的老年性哮喘僅指60歲或60歲以后新發(fā)生的哮喘。為什么一個(gè)人活了60年沒有發(fā)生哮喘，而到了晚年才發(fā)生哮喘呢？其發(fā)生機(jī)制可能與以下原因有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一，青光眼、所以使用各種β2受體阻斷劑的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個(gè)重要因素，通過“微量誤吸”和迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣，導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及細(xì)胞熱量相對(duì)較少，加上老年人對(duì)溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降，當(dāng)遇到冷空氣刺激更易誘發(fā)哮喘。老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸感染，特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起氣道高反應(yīng)。老知長(zhǎng)期吸煙可以引起氣道高反應(yīng)性改變，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、年性哮喘患者的伴發(fā)病和合并癥較多，最為常見的伴發(fā)病是與年齡相關(guān)的心腦血管疾病和糖尿病等。這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。同時(shí)由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支氣管炎COPD等呼吸系統(tǒng)疾病，使之與哮喘病相混淆而導(dǎo)致誤診。
哮喘的自我療法
哮喘的自我療法是指導(dǎo)患者自我管理治療目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，制定個(gè)體化的書面管理計(jì)劃包括自我監(jiān)測(cè)、對(duì)治療方案和哮喘控制水平周阻性評(píng)估、在癥狀和（或）最大呼氣流速PEF提示哮喘控制水平的情況下，針對(duì)控制水平及時(shí)調(diào)整治療以達(dá)到共維哮喘控制。通過哮喘的自我療法達(dá)到以下目標(biāo)：通過長(zhǎng)期規(guī)范治療能夠有效控制哮喘；避免觸發(fā)、誘發(fā)因素方法；哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制；哮喘長(zhǎng)期治療方法；藥物吸入裝置及使用方法；自我監(jiān)測(cè)，即如何測(cè)定、記錄解釋哮喘日記內(nèi)容、癥狀評(píng)分、應(yīng)用藥物、PEF，哮喘控制測(cè)試（ACT）變化；哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象和相應(yīng)自我處理方法，如何、何時(shí)就醫(yī)；哮喘防治藥物知識(shí)；如何根據(jù)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果判定控制水平，選擇治療；心理因素在哮喘發(fā)病中的作用。
什么是哮喘持續(xù)發(fā)作
哮喘持續(xù)狀態(tài)是哮喘嚴(yán)重發(fā)作并持續(xù)24小時(shí)以上。往往發(fā)生于重癥哮喘的患者，是哮喘患者最常見的急癥，許多危重哮喘患者病情常常在一段時(shí)間內(nèi)逐漸加劇，所有重癥哮喘患者在某種因素的激發(fā)下都會(huì)隨時(shí)發(fā)生嚴(yán)重致命性急性發(fā)作的可能，無特定的時(shí)間因素。一部分患者在哮喘急性發(fā)作過程中雖然經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情仍然會(huì)逐漸加重。治療哮喘發(fā)作的藥物分為控制藥物和緩解藥物。控制性藥物是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物，通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，如糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等。緩解性藥物是指按需使用的藥物，這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘癥狀如短效β2受體激動(dòng)劑，短效茶堿，吸入性抗膽堿能藥物。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時(shí)肺功能相對(duì)較強(qiáng)，夜間肺功能相對(duì)較弱，抗過敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應(yīng)加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會(huì)使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會(huì)因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導(dǎo)致哮喘。
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過敏性哮喘怎么脫敏
患有過敏性哮喘可以使用皮下注射和口服的方式脫敏。過敏性哮喘患者會(huì)考慮去做脫敏，脫敏有一定的適應(yīng)癥，必須要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥才能去做脫敏。當(dāng)患者因工作原因不能脫離過敏原，或?qū)δ骋环N或少量的物質(zhì)過敏時(shí)，可以選擇脫敏。皮下注射脫敏是將患者過敏的物質(zhì)做成變異源，在皮膚上做反復(fù)的皮下注射，刺激患者產(chǎn)生耐受性，從而出現(xiàn)不過敏的狀態(tài)，但是這種療程一般需3到5年。也可以用口服的脫敏，目前只有針對(duì)塵螨的口服制劑的療效是比較肯定。
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怎么判斷寶寶得了哮喘
兒童期診斷哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如過敏原，或感染因素刺激誘發(fā)呼吸道的咳、喘、憋癥狀，另外，還需要相對(duì)應(yīng)的特殊檢查，包括肺功能，過敏原的檢測(cè)。這樣綜合起考慮診斷兒童是否患有哮喘。哮喘是氣道的過敏性反應(yīng)，可能由病原體誘發(fā)，但根本原因是氣道里面的高敏反應(yīng)引起氣道滲出，使氣道發(fā)生阻塞影響呼吸，表現(xiàn)出一系列的癥狀。兒童哮喘在診斷上，與成人有一定的區(qū)別，兒童哮喘在嬰兒期、青少年期和接近成人期，都有不同表現(xiàn)。
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中醫(yī)治療小兒哮喘的外治方法
中醫(yī)治療小兒哮喘的外治方法有點(diǎn)穴療法、捏脊療法、針灸療法、拔罐療法等。點(diǎn)穴療法，捏脊療法，拔罐療法都是小孩樂于接受的。捏脊療法是沿著脊柱兩側(cè)骶脊肌肉往上提。針刺療法是用針，小孩比較抵觸。治療小兒哮喘的時(shí)候，先用點(diǎn)穴按摩或者是拔罐，拔罐療法是罐在背部抹上油以后，進(jìn)行走罐，起到很好治療哮喘的作用。兒童能夠接受中醫(yī)方法以后，再慢慢增加頭部針灸的方法，綜合治療兒童哮喘。
中醫(yī)治療哮喘能不能斷根
每年做一次三伏貼，三年病根可除已。因?yàn)樗怯脕碇委熜合?，孩子是處于機(jī)體的生長(zhǎng)階段、發(fā)育階段，他的抵抗力在不斷的增強(qiáng)。中醫(yī)認(rèn)為，陽氣是在不斷的上升，通過三伏貼的治療孩子有足夠的抵抗力，就可以起到斷根的作用。但是如果是成年人或者老年人，機(jī)體的機(jī)能處于衰老的階段，做三伏貼斷根是不太可能的。但是三伏貼做了以后，到冬天的時(shí)候發(fā)病就會(huì)減輕。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院做了一個(gè)國(guó)家級(jí)的課題，來檢驗(yàn)三伏貼的療效，現(xiàn)在基本的結(jié)果已經(jīng)出來了，說明三伏貼治療哮喘是有效的。
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