長期咳嗽小心間質(zhì)性肺炎
發(fā)布時間：2020-08-2859054次瀏覽
“咳嗽”在我們的生活中是已經(jīng)很尋常的事情，因此常常不引起我們的重視，我們總認為這是一種小毛病，只要挺過去就沒事了。其實，咳嗽不是一件小事，它可能是誘發(fā)間質(zhì)性肺病的因素，因此長期咳嗽要小心間質(zhì)性肺炎。
間質(zhì)性肺病的病理特征是肺泡壁(包括呼吸性細支氣管)彌漫性慢性炎癥和間質(zhì)纖維化)。肺間質(zhì)主要包括結(jié)締組織、血管和淋巴管。
美國有統(tǒng)計表明，每10萬人中就有40個是特發(fā)性間質(zhì)性肺病患者。1995年-2004年統(tǒng)計資料表明，美國特發(fā)性間質(zhì)性肺病患者數(shù)量在10年間翻了10倍，我國雖然沒有明確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但發(fā)病率無疑也在呈現(xiàn)上升趨勢。
喘是間質(zhì)性肺炎患者最主要的癥狀，這是由于缺氧引起的，特征是活動后氣喘，靜止時稍有好轉(zhuǎn)?；颊卟粌H易喘，也易咳，通常為干咳、早期無痰。全身癥狀可有消瘦、乏力等，但一般不多見。
實際上，間質(zhì)性肺炎是很多疾病的終末結(jié)局，肺疾病患者晚期多少都有間質(zhì)性肺病的表現(xiàn)。查不到明確原因的間質(zhì)性肺病，通常被稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺病(IPF)。
長期咳嗽需防間質(zhì)性肺炎，上述都是關(guān)于它的介紹，希望大家都明白了。專家提出，在平時的生活中要多飲水，多吃些蔬菜和水果，這樣可以很好的避免咳嗽，從而幫助我們預(yù)防間質(zhì)性肺病的發(fā)生。
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什么叫間質(zhì)性肺炎
近年來，肺病對人的健康影響越來越大，尤其是間質(zhì)性肺炎，該病不僅讓患者本人飽受痛苦，而且讓其家人非常擔心，國內(nèi)外專家更是對該病作了大量研究，那么，究竟什么叫間質(zhì)性肺炎呢?
間質(zhì)性肺炎的治愈率是多少
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)根據(jù)自己的病情，選擇適合自己的治療方法，對癥治療，千萬不能盲目進行。那么，間質(zhì)性肺炎的治愈率高嗎?這是眾多患者及家屬都比較關(guān)注的問題，下面就為大家詳細介紹一下。
間質(zhì)性肺炎中期救治方法有哪些
間質(zhì)性肺炎中期救治方法都有哪些呢?間質(zhì)性肺炎的中期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽氣喘甚至呼吸困難的情況，面對這樣的情況應(yīng)該積極地進行治療，選擇合適的方法最重要，那么首先我們要全面的了解間質(zhì)性肺炎中期救治方法有哪些，才能選擇最合適的方法。
間質(zhì)性肺炎是怎么回事
間質(zhì)性肺炎通常是一種累及肺部間質(zhì)的炎癥性肺部疾病，會影響肺泡和肺泡周圍的間質(zhì)組織，包括支持和連接肺泡結(jié)構(gòu)的細胞、間質(zhì)組織和血管。若患有此病，應(yīng)遵醫(yī)囑進行改善。
間質(zhì)性肺炎是屬于塵肺病嗎
間質(zhì)性肺炎并不屬于塵肺病，這兩種疾病屬于不同的肺部病癥。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病主要是由于肺部局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)所致；而塵肺病則是由于一些有害的粉塵集聚于肺部過多，誘發(fā)局部出現(xiàn)病變。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病主要和粉塵因素、藥物因素以及其它肺部疾病有一定關(guān)系。
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致的呼吸衰竭，這是最嚴重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因為主要是因為彌散膜就是肺間質(zhì)這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實也很難糾正。到達了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進行肺移植治療，當然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學(xué)上目前治療的一個難點。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因為長期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導(dǎo)致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系，最突出的表現(xiàn)，可能就是一個氣短。好多患者就是主訴一個氣短，但這個氣短的癥狀因為太不典型了，可能會延誤他的就診的時間，早期可能就是一個活動后的氣短，就是勞力，勞動的時候出現(xiàn)一個氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進性的加重的，最后重的比較厲害的時候，可能出現(xiàn)一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒有痰的，除非它合并細菌感染了，那時候會有一過性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會隨著時間的進展越演越烈，最后變成一個刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點特點的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個癥狀，我覺得可能就是一個伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系，比如一些結(jié)締組織病引起來的，自身免疫的情況，會出現(xiàn)一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現(xiàn)象，晨僵，早晨起來手指關(guān)節(jié)比較僵硬，活動后緩解，這都是一些伴隨癥狀。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會出現(xiàn)低氧的情況，導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因為間質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質(zhì)性肺炎嚴重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估是個綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血氣分析表現(xiàn)進行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價，血氣分析，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進行綜合的判斷，不要因為某一個指標，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴重程度來制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學(xué)支持。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過積極治療可以達到治愈的目的，常見的致病菌包括了細菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎有傳染性，其他不明原因的則無傳染性。一些病原微生物感染引起的間質(zhì)改變，如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其中病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎是有傳染性的。吸入各種有機或無機粉塵，如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?；蛘吣承怏w，如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導(dǎo)致的，比如常見的化療藥物等。另外，風濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。還有一些不明原因的間質(zhì)性肺病,這些都不具備傳染性。
細菌性肺炎的癥狀
肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病，發(fā)病率及死亡率較高。其中細菌性肺炎占肺炎的80%。細菌性肺炎中最常見的是肺炎球菌性肺炎。細菌性肺炎各個年齡段均有可能發(fā)病，尤其多見于老年人，機體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細菌性肺炎。細菌性肺炎起病急驟，先有寒戰(zhàn)，繼發(fā)高熱，高達39-40攝氏度，嚴重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰，早期有干咳，漸有少量粘痰或膿性粘痰，典型者咯鐵銹色痰，甚至咯血；伴發(fā)肺膿腫時可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括：頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等，這些肺外表現(xiàn)也常見于肺炎患者。
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間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下，肺間質(zhì)纖維化的患者，可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外，對于出現(xiàn)這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位，來進行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時候，內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑，能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時，通過調(diào)節(jié)免疫的方法，對患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。
