老年人小心支氣管擴(kuò)張癥

發(fā)布時(shí)間：2020-08-2858977次瀏覽

支氣管擴(kuò)張癥是一種老年常見(jiàn)的慢性呼吸道化膿性疾病，在寒冷季節(jié)，更易罹患此癥。由于其常合并肺部感染，出現(xiàn)急性發(fā)作，大量咯血，如治療不及時(shí)，常危及生命。

支氣管擴(kuò)張由于支氣管及其周?chē)谓M織的慢性化膿性炎癥損壞管壁，以致形成不可逆的支氣管擴(kuò)張與變形。此癥分為先天性和繼發(fā)性?xún)煞N，以繼發(fā)性較為多見(jiàn)。在臨床以慢性咳嗽，咯吐大量膿痰，反復(fù)咯血及經(jīng)常合并感染為主要特征。若反復(fù)發(fā)作，遷延日久，則可并發(fā)肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性哮喘性支氣管炎、肺氣腫、肺纖維化及肺心病等。

中醫(yī)學(xué)將此病按其發(fā)展的不同程度和階段，歸屬為“咳嗽”、“咳血”、“肺癰”等病范疇。如因年幼患麻疹性肺炎、百日咳、肺結(jié)核等宿疾，氣陰脈絡(luò)受損，痰瘀互結(jié)成為風(fēng);或因秉賦不足，肅體虛弱，易受外邪侵襲;或因年老久病傷陰，肺腎兩虛，水虧火旺;或因七情勞倦，嗜食辛辣、煙酒，肺胃積熱，痰熱蘊(yùn)肺，熱傷血絡(luò)或引動(dòng)肺內(nèi)伏痰、肺氣上逆發(fā)為咳嗽、咯吐膿痰、咯血諸癥。

由于支氣管擴(kuò)張癥常合并反復(fù)頑固性肺部感染，出現(xiàn)急性發(fā)作，加上年老體弱，免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)退行性變化，肺功能明顯減退，容易使病情反復(fù)，導(dǎo)致惡化。因此，應(yīng)尋找病因積極治療，及時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，選用高效足量的抗生素，徹底控制感染。中醫(yī)治療則應(yīng)掌握急則治其標(biāo)、緩則治其本的原則，根據(jù)辨證施治原則，采用瀉火清源、行瘀、祛痰止血、益腎補(bǔ)肺、健脾等方法進(jìn)行治療，可取得較好療效。

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一般來(lái)說(shuō)氣管擴(kuò)張、咳血是不傳染的。支氣管擴(kuò)張的形成常常是由于幼年時(shí)期反反復(fù)復(fù)的支氣管感染引起來(lái)的。因?yàn)橛啄陼r(shí)期肺和支氣管還沒(méi)有發(fā)育完全，反復(fù)的感染會(huì)造成支氣管結(jié)構(gòu)的改變，形成支氣管擴(kuò)張。對(duì)于這一類(lèi)支氣管擴(kuò)張咳血，止血治療是非常重要的。同時(shí)，引起支氣管擴(kuò)張咳血的原因，常常是由于擴(kuò)張的支氣管里面合并了細(xì)菌感染，因此抗細(xì)菌感染也是非常重要的。但是有一類(lèi)支氣管擴(kuò)張，還是要警惕，是結(jié)核后的支氣管擴(kuò)張，因?yàn)榻Y(jié)核即使是正規(guī)的抗結(jié)核治療之后，也會(huì)形成局部的支氣管擴(kuò)張，這一類(lèi)的支氣管擴(kuò)張咳血，一般來(lái)說(shuō)也是不傳染的，但是如果是結(jié)合后的支擴(kuò)，最好到醫(yī)院去查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)，血沉，觀察局部的結(jié)核有沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能。特別對(duì)于老年人，免疫功能下降之后，很多病人穩(wěn)定期的結(jié)核兒還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。如果出現(xiàn)結(jié)核兒復(fù)發(fā)，還是需要進(jìn)一步進(jìn)行抗結(jié)核治療，否則的話，不管是對(duì)于結(jié)核還是對(duì)于咳血，治療效果可能都不會(huì)太滿意。

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2021-04-20

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支氣管擴(kuò)張離我們的生活并不遙遠(yuǎn)，在小兒中尤為常見(jiàn)，它不僅僅讓孩子處于病痛的折磨中，對(duì)孩子身心的發(fā)育也都是極為不利的，因而，了解支氣管擴(kuò)張的相關(guān)知識(shí)并早日治愈它，是每個(gè)家長(zhǎng)都應(yīng)該做的，那么支氣管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥履?？下面我們?cè)敿?xì)介紹一下。

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支氣管擴(kuò)張主要臨床癥狀典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血，主要并發(fā)癥有大咯血、肺部感染，一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀及X線片提示支擴(kuò)，應(yīng)選擇HRCT作為確診的方式，支氣管擴(kuò)張選擇正確治療方法治療外，飲食也很重要，那么，支氣管擴(kuò)張吃什么呢？

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怎樣診治支氣管擴(kuò)張效果好？是很多患者朋友們都急切想要知道的問(wèn)題，而且對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療是刻不容緩的事情，耽誤的時(shí)間越久就越對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療增加難度，相應(yīng)的治療費(fèi)用也就越高，下面我給大家講解一下支氣管擴(kuò)張的治療方法吧，請(qǐng)大家簡(jiǎn)單參考一下。

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支氣管擴(kuò)張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征的一種呼吸系統(tǒng)疾病，近年來(lái)發(fā)病率一直呈上升態(tài)勢(shì)，那么了解患者為何會(huì)得支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的誘因有哪些，對(duì)于預(yù)防支氣管擴(kuò)張，正確認(rèn)識(shí)和治療支氣管擴(kuò)張具有非常重要的意義。

2020-08-28 64374次瀏覽

支氣管擴(kuò)張吃什么藥

支氣管擴(kuò)張患者如果有基礎(chǔ)疾病，首先我們要針對(duì)病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動(dòng)性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張我們應(yīng)該首先要抗感染治療；如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張，要針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕治療。支氣管擴(kuò)張患者往往容易繼發(fā)肺部感染，這時(shí)我們要予以適當(dāng)?shù)目股刂委?，抗生素?yīng)用劑量要充分，療程比一般肺炎要長(zhǎng)，一般十到十四天或更長(zhǎng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，我們要及時(shí)清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了采用物理方法震動(dòng)、胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴(kuò)張支氣管管開(kāi)口向下，使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥，清除氣道分泌物，改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平，也可以使用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿等。這一些支擴(kuò)合并咯血的患者，我們可以口服云南白藥，如果咯血量大的話，要及時(shí)到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張如何檢查

支氣管擴(kuò)張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張的敏感性較差，胸部前后位X片在支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诔o(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，明顯時(shí)候胸片可顯示一側(cè)或雙側(cè)下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊，在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū)，為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴(yán)重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀，期間有透亮區(qū)類(lèi)似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影，可以明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應(yīng)用，支氣管碘油造影的應(yīng)用已逐漸被高分辨ct取代，目前該項(xiàng)檢查也很少應(yīng)用。胸部高分辨ct對(duì)診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性均達(dá)到了90%，是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鎐t上的特征表現(xiàn)，包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴(kuò)張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點(diǎn)消失，以及擴(kuò)張支氣管內(nèi)氣液平的存在。另外，還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。

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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張的治療

支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營(yíng)養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對(duì)臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對(duì)臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí)，常用方法有長(zhǎng)時(shí)間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)?？梢晕胩瞧べ|(zhì)激素，口服大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。

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2020-02-17

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支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備什么

支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門(mén)進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。術(shù)前不吃東西，以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位，給予心電圖，凝血酶原時(shí)間，血常規(guī)，肝炎標(biāo)志物檢查，以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變，良、惡性腫瘤，肉芽腫、感染（結(jié)核、曲霉菌）、淀粉樣變等。對(duì)于可能出血量較大的病灶，應(yīng)做好活檢后止血的預(yù)案，如局部噴灑血凝酶，高頻電刀，氬氣刀，激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對(duì)于一個(gè)內(nèi)鏡可視病灶，取活檢組織3-4塊可達(dá)到最高的診斷準(zhǔn)確率。

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2020-02-10

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支氣管擴(kuò)張癥狀

支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張，導(dǎo)致周?chē)闹夤軇?dòng)脈迂曲增粗，咳血沒(méi)有規(guī)律，當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí)，會(huì)咳出整口的鮮血痰；累及大動(dòng)脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當(dāng)患者出現(xiàn)咳血，特別是反復(fù)咯血，建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會(huì)累積心臟，導(dǎo)致肺心病，呼衰。

2020-01-07 57190次播放

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支氣管擴(kuò)張吃什么食物

支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類(lèi)，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類(lèi)的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類(lèi)可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。

2020-01-07 52728次播放

如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張

想要預(yù)防支氣管擴(kuò)張疾病，要積極防治流感、肺結(jié)核、肺炎等呼吸道疾?。挥锌忍蛋Y狀時(shí)，要及時(shí)采取措施排痰，減少肺部感染；接種相關(guān)疫苗，可以預(yù)防支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)；適當(dāng)鍛煉身體，提高抗病能力，也能預(yù)防支氣管擴(kuò)張。

2019-11-19 56753次瀏覽

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支氣管擴(kuò)張如何祛痰

對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好排痰，非常重要。針對(duì)排痰，實(shí)際上有兩類(lèi)的方法，第一類(lèi)是患者通過(guò)藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類(lèi)是患者通過(guò)物理治療，進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類(lèi)似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對(duì)于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。

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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎

支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時(shí)要多喝開(kāi)水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。

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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理

對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō)，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋?zhuān)⑷菀卓瘸?；患者?yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。

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