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肺氣囊也稱為肺大泡，是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破壞，相互融合，在肺組織形成寒氣的囊腔。肺大泡有先天性和后天性兩種，先天性的原因多是胚胎時(shí)期發(fā)育異常，后天的原因常見于反復(fù)發(fā)生的肺部感染。如果肺氣囊體積較大或者是多發(fā)性的肺氣囊可以有胸悶、活動(dòng)后氣短等癥狀，如果體積較小，數(shù)量也比較少，或者是單純性的肺氣囊患者可沒有任何臨床癥狀，不需要特殊治療。如何并感染引起咳嗽、咳痰時(shí)需要積極的抗炎、化痰等藥物治療，需要密切的觀察患者病情的變化。

肺氣腫可以吃祛痰藥。肺氣腫在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、止咳為主，伴發(fā)喘息時(shí)，應(yīng)給予解痙平喘治療。在緩解期以加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵抗力、預(yù)防復(fù)發(fā)為主。治療目的在于減輕或消除癥狀，防止肺功能損傷，促進(jìn)康復(fù)。急性發(fā)作期治療：一、控制感染開始時(shí)，一般根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和本地區(qū)病原菌的耐藥性流行病學(xué)監(jiān)測結(jié)果選用抗生素，同時(shí)積極進(jìn)行痰病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)；對病原菌診斷明確者應(yīng)依據(jù)抗菌譜選用抗生素。輕者可口服，較重者可用靜脈滴注抗生素，常用有青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類和頭孢菌素類等抗生素。二、止咳祛痰保持體液平衡可以使痰液變稀薄，有利于黏痰的排除，是最有效的祛痰措施化痰和祛痰藥物種類繁多，但療效并不確實(shí)。對急性發(fā)作期患者在抗感染治療同時(shí)可酌情選用化痰和祛痰藥物，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等。對老年體弱無力咳痰或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞，導(dǎo)致病情惡化。三、解痙平喘對于喘息型慢支，常選用支氣管舒張劑。四、霧化治療可選用抗生素、解痙平喘藥等進(jìn)行霧化吸入治療，以加強(qiáng)局部稀釋痰液作用，對部分患者可能有一定療效。

在臨床上，肺氣腫往往和慢性支氣管炎合并存在。如果出現(xiàn)了肺功能的下降，我們將這一類疾病統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫藥物治療，他主要是用于預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。首先是支氣管舒張劑的應(yīng)用，支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限?？刂七@一類疾病的主要治療措施：短期可按需應(yīng)用可緩解癥狀，長期規(guī)則運(yùn)用預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力。主要的支氣管舒張，具有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類。另外，對于肺氣腫患者，如果合并了氣道痙攣，我們可吸入一些激素機(jī)制；肺氣腫患者如果合并感染，出現(xiàn)了咳嗽咳痰，我們可使用一些化痰藥，增加體位引流，以及使用抗生素控制感染等治療；對于肺氣腫患者，如果合并了呼吸衰竭，我們可給予氧療。肺氣腫患者的發(fā)病誘因往往與吸煙有關(guān)，我們可以建議其戒煙。

肺氣腫治療方法一般有選擇抗生素治療、使用舒張支氣管藥物，比如抗膽堿藥、茶堿類、選用糖皮質(zhì)激素吸入治療、家庭氧療。肺氣腫胸廓前后徑增大呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音，心臟濁音界縮小、肝濁音界下移、呼吸音減低，有時(shí)可聽到干性啰音，心音遙遠(yuǎn)，治療方法包括對于肺氣腫患者氣道痙攣的，可以適當(dāng)使用舒張支氣管藥物，舒張支氣管的藥物有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類，對于病情需要的患者，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素吸入治療，肺氣腫常常合并慢性支氣管炎，如果繼發(fā)細(xì)菌感染的時(shí)候，可以根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療，對于肺氣腫，要建議其呼吸功能的鍛煉，對于肺氣腫合并呼吸衰竭的患者，建議家庭氧療。肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減低，過度膨脹充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，表現(xiàn)是根據(jù)肺氣腫的程度而定，早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，隨著肺氣腫的進(jìn)展，呼吸困難程度也隨之加重，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為稍有活動(dòng)或者是完全休息時(shí)仍感氣短，患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹飽脹，有時(shí)合并感染時(shí)可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。

肺氣腫患者多見于支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病等，與個(gè)體易感因素和環(huán)境因素有關(guān)。比較明確的個(gè)體易感因素為@1抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，以及接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)空氣污染等）。肺氣腫患者忌食能生痰的海鮮，例如黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等此外，蛋糕、冰淇淋、糖果等甜食也應(yīng)注意避免，否則容易加重咳痰癥狀，一些辛辣刺激性的食物，如辣椒、蔥、蒜、酒等也不宜進(jìn)食。肺氣腫患者要注意休息，避免呼吸道感染，肺炎球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感病毒感染通常是引起呼吸道感染的因素，如果出現(xiàn)呼吸道感染可能會(huì)引起呼吸困難，活動(dòng)耐量下降，活動(dòng)后氣喘加重等。