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肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退，過度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個大小不等的大泡。鏡下可見終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴(kuò)張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴(kuò)大，擴(kuò)張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運(yùn)動減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮料呼吸等，觸覺語顫減弱或消失，叩診呈過清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動度減小，聽診呼吸音普遍減低，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見胸廓擴(kuò)張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平?？v隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長，兩肺野的透亮度增加。有時可見局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。

我們老百姓常常會說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿?，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩碚f肺氣腫其實它是一個物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個等號，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺氣腫臨床表現(xiàn)癥狀輕重視疾病程度而定。肺氣腫由于肺功能下降，臨床多表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘。體征為胸部過度膨脹，前后徑增大。劍突下胸骨下角增寬，以及腹部膨隆。常見呼吸變淺，頻率增快。重癥肺氣腫可見胸腹部矛盾運(yùn)動。胸部叩診由于肺過度充氣使心濁音界縮小、肺肝界下移。肺叩診可呈過清音，聽診兩肺呼吸音減低，呼氣延長，平靜呼吸時可聞及干性啰音，肺底可聞及濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)、劍突下心音較清晰響亮，其x線表現(xiàn)肺部可呈過度膨脹狀態(tài)，肺功能表現(xiàn)為阻塞性肺通氣功能障礙，小氣道功能受損。肺氣腫是指末梢肺組織，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含氣過多，伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，肺功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見并發(fā)癥。

局限性肺氣腫是局部肺小葉因為反復(fù)的慢性支氣管炎導(dǎo)致的一種病變，肺泡間隔破壞，局部肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。局限型肺氣腫的治療，包括止咳、平喘、抗炎治療，平時注意合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動，防止感冒誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，避免病情進(jìn)展?？梢杂靡恍┠茉鰪?qiáng)免疫力的藥物比如核酪口服液。氣管炎疫苗等等。最好注意飲食清淡一些。也不要吸煙飲酒。肺氣腫的患者常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，可影響呼吸肌的功能和呼吸道的防御功能，在飲食上應(yīng)含有足夠的熱量和營養(yǎng)成分。對部分局限性肺氣腫患者，上葉肺氣腫較重、活動耐力下降明顯，可行肺減容術(shù)，切除過度擴(kuò)張的部分，保留較輕的部分，可改善肺的彈性壓與呼吸肌功能。

肺氣腫患者生存時間和肺功能的狀態(tài)以及出現(xiàn)的并發(fā)癥有關(guān)系。導(dǎo)致肺氣腫患者死亡的多由于并發(fā)癥的原因：肺功能衰竭、心臟功能衰竭、心肌梗死、腦梗死、肺血栓等。肺氣腫的患者進(jìn)展到氣流受限，需要戒煙，避免或減少有害粉塵、煙霧或氣體吸入，預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體或細(xì)菌感染。流感疫苗和肺炎球菌疫苗對于預(yù)防易受到流感病毒或肺炎球菌的易感者可能有一定的意義。對于慢性支氣管炎的患者進(jìn)行監(jiān)測肺通氣功能，及早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞發(fā)生以便及時采取措施有重要意義。此外，提高患者生活水平，避免環(huán)境污染，改善工作條件與衛(wèi)生習(xí)慣等對提高肺氣腫的生存時間有一定的意義。