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說(shuō)起肺纖維化，大家可能都會(huì)比較緊張，因?yàn)榉卫w維化的預(yù)后相對(duì)比較差?；颊叩陌Y狀包括活動(dòng)后氣喘和干咳的癥狀也比較明顯。但是肺纖維化是一般指雙肺的，彌漫性的以下肺為主的纖維化。如果說(shuō)單純的左下肺纖維化或者右下肺纖維化，考慮和所謂的肺纖維化，肺間質(zhì)病變，還是兩個(gè)完全不同的概念。一般單側(cè)，左側(cè)或者右側(cè)肺纖維化，情況多見(jiàn)的是肺部的細(xì)菌感染或者其他致病微生物感染，當(dāng)沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療的時(shí)候，肺部損傷的局部在修復(fù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)有纖維組織的增生，導(dǎo)致局部的纖維灶的形成，纖維條索的形成，這一類的纖維化是陳舊病變，不需要治療，也沒(méi)有，以后會(huì)發(fā)展成呃嚴(yán)重的氣短，呼吸困難的情況，因此應(yīng)該說(shuō)是不嚴(yán)重的。

一般來(lái)說(shuō)，肺中的纖維灶都是一些陳舊病變，主要是由于細(xì)菌感染或者是最常見(jiàn)的是結(jié)核菌的感染。當(dāng)沒(méi)有給予正規(guī)的治療，它會(huì)留下一些陳舊的病灶。因?yàn)楹芏嗟膰?guó)人，常常在不知情的情況下已經(jīng)得了肺結(jié)核。當(dāng)自己的身體抵抗力比較好的時(shí)候，肺結(jié)核進(jìn)入了穩(wěn)定期，這一類的病人一般來(lái)說(shuō)是不傳染的。但是也要看到他纖維灶的周圍有沒(méi)有其他的一些像，有一些零星的衛(wèi)星灶，這些衛(wèi)星灶有可能是結(jié)核活動(dòng)的表現(xiàn)，因此，如果對(duì)于合并有衛(wèi)星灶的，或者有其他的一些，像身體容易出汗，盜汗或者是乏力的情況，還要警惕他結(jié)核有沒(méi)有活動(dòng)的情況。因此，最好是到醫(yī)院里面做像結(jié)核抗體、血沉，還有是結(jié)核菌素試驗(yàn)這些檢查，明確結(jié)核有沒(méi)有在活動(dòng)期。如果沒(méi)有在活動(dòng)期，應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。

肺纖維化一般是很難治愈的。肺纖維化的早期表現(xiàn)癥狀主要是咳血、氣喘等，在后期嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和缺氧的癥狀，呼吸功能逐步退化，嚴(yán)重者危及生命。通過(guò)藥物治療可以有效控制病情的發(fā)展，防止病情進(jìn)一步惡化，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難，可以通過(guò)通氣來(lái)輔助呼吸。由病毒性肺炎引起的肺纖維化經(jīng)過(guò)積極治療，病情是可以好轉(zhuǎn)的，結(jié)核桿菌感染肺部引起的肺纖維化，經(jīng)過(guò)規(guī)律的抗結(jié)核治療，病情也會(huì)好轉(zhuǎn)。但是如果肺纖維化比較嚴(yán)重，就需要考慮肺移植手術(shù)。

肺纖維化一般吃容易消化的食物、容易攝入的食物、適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的元素。在攝入食物的過(guò)程中想到了盡量減少氧耗量，可能會(huì)是比較好的考慮，對(duì)于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，醫(yī)生還是盡量選擇容易消化的食物來(lái)減少病人的氧耗，不要讓病人有太多的攝食運(yùn)動(dòng)，比如咀，患者攝食或者說(shuō)吃食物就是耗氧的過(guò)程，在整個(gè)食物考慮，醫(yī)生應(yīng)該考慮容易消化、容易攝入的食物，不要讓病人太難地咀嚼和攝入。還要根據(jù)纖維化的病人合并的情況來(lái)決定飲食，如果病人肺纖維化后食欲不好，導(dǎo)致了有電解質(zhì)的紊亂，醫(yī)生應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，所以醫(yī)生建議病人應(yīng)該要定期地做體內(nèi)環(huán)境的檢測(cè)，包括做血?dú)夥治?，肝腎功能、電解質(zhì)的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的元素。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開(kāi)這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非常可喜的是，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。