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肺纖維化的原因其實(shí)有很多種，其中比較常見的原因，第一，像對(duì)空氣當(dāng)中的粉塵，塵螨過(guò)敏產(chǎn)生的一個(gè)過(guò)敏性肺炎呃，表現(xiàn)就是一個(gè)肺纖維化。另外對(duì)于風(fēng)濕免疫性疾病的肺損害，它的表現(xiàn)也是一個(gè)肺纖維化的表現(xiàn)。再有就是有一類肺纖維化叫特發(fā)性纖維化，也就是說(shuō)找不到明確病因的一個(gè)肺纖維化。如果說(shuō)考慮塵肺，首先要有一個(gè)對(duì)于粉塵的一個(gè)密切接觸史，當(dāng)在這個(gè)粉塵比較密集的環(huán)境當(dāng)中工作一段時(shí)間，同時(shí)在工作的期間，又沒(méi)有進(jìn)行很好的防護(hù)的情況下，如果出現(xiàn)了一個(gè)肺間質(zhì)纖維化的情況，可以考慮有沒(méi)有塵肺的情況，但是對(duì)于塵肺的診斷，要到專業(yè)的，專門治療和診斷職業(yè)病的?？漆t(yī)院來(lái)進(jìn)行診斷和治療。

肺纖維化和長(zhǎng)期吸煙有關(guān)系。導(dǎo)致肺纖維化的病因有藥物因素，職業(yè)因素，環(huán)境因素，疾病因素和遺傳因素。長(zhǎng)期的接觸一些射線，容易引起肺纖維化，或者是吸入一定的粉塵，導(dǎo)致吸肺發(fā)生纖維化，不良的氣味、吸煙或者是被動(dòng)吸煙都會(huì)引起肺纖維化，某些治療手段，比如放療或者是化療時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺部發(fā)生纖維化。煙草里面含有大量的尼古丁，對(duì)肺的組織會(huì)造成一定的損害，導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。肺纖維化的主要臨床表現(xiàn)是以干咳為主的，呼吸困難呈進(jìn)行性的加重，出現(xiàn)肺纖維化以后預(yù)后比較差，沒(méi)有根治的辦法，所以平時(shí)要以預(yù)防為主，長(zhǎng)期抽煙的人群最好及時(shí)戒煙，避免吸二手煙。

肺纖維化最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難或咳嗽。首先看肺纖維化的病理生理改變，肺纖維化其實(shí)主要還是發(fā)生在的肺泡外圍，肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)，主要是影響患者肺的彌散功能，通俗的講就是影響了人體的氧氣由肺泡進(jìn)入到血液循環(huán)，這層膜發(fā)生了纖維化，氧氣由肺泡進(jìn)入到人體的循環(huán)就發(fā)生了障礙，就會(huì)出現(xiàn)明顯低氧，并且隨著病情的加重，改變會(huì)越來(lái)越廣泛、越來(lái)越嚴(yán)重，病人呼吸困難，低氧的情況就會(huì)越來(lái)越重，呼吸困難也就會(huì)越來(lái)越重，所以肺纖維化最常見、最重要的癥狀就是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化另外主要的臨床表現(xiàn)就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的復(fù)雜，在肺纖維化的病人里頭，咳嗽的主要特點(diǎn)往往表現(xiàn)為以干咳為主，不會(huì)有分泌物，和臨床上感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰，和慢阻肺也不一樣，慢阻肺慢性支氣管炎的病人咳嗽，往往咳出來(lái)的是少量的漿液性的白色泡沫痰，肺纖維化多半表現(xiàn)為咳嗽，干咳為主，當(dāng)然如果合并有感染的情況，可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰這樣表現(xiàn)。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非常可喜的是，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

肺纖維化從它的病理改變來(lái)說(shuō)，肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以患者說(shuō)把肺纖維化完全去除掉，能夠把纖維化的肺變成一個(gè)具有功能的肺，其實(shí)是很難的。但是患者也不要灰心喪氣，因?yàn)榉卫w維化如果說(shuō)它的病變不足以影響患者的肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。有一些曾經(jīng)有過(guò)感染的病人，或者說(shuō)曾經(jīng)有過(guò)其他的一些肺損傷的病人，他遺留一些肺纖維化，這都是正常的表現(xiàn)，而這些部分的肺纖維化不影響他肺功能的情況下，其實(shí)是不影響患者的正常生活。所以說(shuō)也不用考慮治愈或者不治愈的問(wèn)題。真正對(duì)于那些病變很嚴(yán)重，病變范圍很廣泛，又嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化，患者是需要考慮治愈和不治愈的問(wèn)題的。臨床上的治療手段也很多，有一些藥物治療的手段，還有一些外科治療的手段，包括有肺移植的手段。醫(yī)學(xué)上肺移植是肺纖維化病人的終極治療手段，所以說(shuō)對(duì)于一些終末期的肺纖維化病人，醫(yī)生是可以考慮做手術(shù)治療的。肺纖維化的治療，其實(shí)治療手段還是很多，大家一旦看到了這樣的報(bào)告，或者是拿到這樣的結(jié)論不要恐慌，還是積極地找?？频拇蠓蛉ミM(jìn)行咨詢，尋找相關(guān)的治療方案。