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一般來(lái)說(shuō)，肺中的纖維灶都是一些陳舊病變，主要是由于細(xì)菌感染或者是最常見(jiàn)的是結(jié)核菌的感染。當(dāng)沒(méi)有給予正規(guī)的治療，它會(huì)留下一些陳舊的病灶。因?yàn)楹芏嗟膰?guó)人，常常在不知情的情況下已經(jīng)得了肺結(jié)核。當(dāng)自己的身體抵抗力比較好的時(shí)候，肺結(jié)核進(jìn)入了穩(wěn)定期，這一類的病人一般來(lái)說(shuō)是不傳染的。但是也要看到他纖維灶的周圍有沒(méi)有其他的一些像，有一些零星的衛(wèi)星灶，這些衛(wèi)星灶有可能是結(jié)核活動(dòng)的表現(xiàn)，因此，如果對(duì)于合并有衛(wèi)星灶的，或者有其他的一些，像身體容易出汗，盜汗或者是乏力的情況，還要警惕他結(jié)核有沒(méi)有活動(dòng)的情況。因此，最好是到醫(yī)院里面做像結(jié)核抗體、血沉，還有是結(jié)核菌素試驗(yàn)這些檢查，明確結(jié)核有沒(méi)有在活動(dòng)期。如果沒(méi)有在活動(dòng)期，應(yīng)該是沒(méi)有傳染性的。

肺部纖維化是指肺臟間質(zhì)組織細(xì)胞受到損害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修復(fù)，就會(huì)引起肺部纖維化。肺部纖維化是肺臟損傷后，人體修復(fù)治愈產(chǎn)生的。主要常見(jiàn)的癥狀是胸悶、氣短，呼吸困難?？梢赃x擇藥物例如糖皮質(zhì)激素，治療肺部纖維化。還可以采用氧氣療法、霧化治療或者呼吸機(jī)治療肺部纖維化，改善患者的缺氧狀況，延緩疾病進(jìn)展，降低加重風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)患者的生存期。如果癥狀嚴(yán)重，就需要考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開(kāi)這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非?？上驳氖?，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

肺纖維化從它的病理改變來(lái)說(shuō)，肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以患者說(shuō)把肺纖維化完全去除掉，能夠把纖維化的肺變成一個(gè)具有功能的肺，其實(shí)是很難的。但是患者也不要灰心喪氣，因?yàn)榉卫w維化如果說(shuō)它的病變不足以影響患者的肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。有一些曾經(jīng)有過(guò)感染的病人，或者說(shuō)曾經(jīng)有過(guò)其他的一些肺損傷的病人，他遺留一些肺纖維化，這都是正常的表現(xiàn)，而這些部分的肺纖維化不影響他肺功能的情況下，其實(shí)是不影響患者的正常生活。所以說(shuō)也不用考慮治愈或者不治愈的問(wèn)題。真正對(duì)于那些病變很嚴(yán)重，病變范圍很廣泛，又嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化，患者是需要考慮治愈和不治愈的問(wèn)題的。臨床上的治療手段也很多，有一些藥物治療的手段，還有一些外科治療的手段，包括有肺移植的手段。醫(yī)學(xué)上肺移植是肺纖維化病人的終極治療手段，所以說(shuō)對(duì)于一些終末期的肺纖維化病人，醫(yī)生是可以考慮做手術(shù)治療的。肺纖維化的治療，其實(shí)治療手段還是很多，大家一旦看到了這樣的報(bào)告，或者是拿到這樣的結(jié)論不要恐慌，還是積極地找?？频拇蠓蛉ミM(jìn)行咨詢，尋找相關(guān)的治療方案。

蜂窩肺是胸部影像學(xué)的一個(gè)征象，不是具體疾病的臨床診斷。蜂窩肺可以是多種肺疾病如彌漫性間質(zhì)性肺疾病，原發(fā)性肺纖維化，放射性肺炎，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病累及肺臟等在晚期形成的類似蜂窩樣的肺部改變。大多數(shù)患者出現(xiàn)蜂窩肺時(shí)會(huì)有缺氧的癥狀，如口唇紫紺，活動(dòng)后氣喘等，與患者肺功能嚴(yán)重受損傷有關(guān)。在治療蜂窩肺時(shí)必須要進(jìn)一步查清病因，針對(duì)病因進(jìn)行性治療。部分患者可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制疾病的進(jìn)展，如果蜂窩肺合并肺部感染時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療改善癥狀，如果合并明顯的低氧血癥，必要時(shí)需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，在日常生活中要注意休息，防止感冒受涼，有條件的患者可以在家里進(jìn)行氧療，改善缺氧。