肺栓塞預(yù)防三步驟是什么
發(fā)布時間：2020-08-2857977次瀏覽
肺栓塞預(yù)防三步驟有哪些呢?在生活中大家都知道肺栓塞是一種非常嚴重的疾病，輕則影響我們的生活質(zhì)量，重則威脅我們的生命安全，所以我們要及時預(yù)防，但是想必很多朋友們都不是很清楚肺栓塞預(yù)防三步驟，所以接下來小編就來跟大家說一說肺栓塞預(yù)防三步驟吧。
1.當患有疾病，無法進行下肢活動的時候，應(yīng)該適當?shù)姆每鼓齽┑人幬铮M織血塊產(chǎn)生。若因其它疾病手術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)應(yīng)立刻進行緩慢活動。減少體內(nèi)血塊。
2.不可以長期蹲，坐。例如長時間乘火車后，應(yīng)立刻進行活動，預(yù)防肺栓塞?？梢猿３Ｊ褂靡恍┗钛乃幬飦盱覝龋热琰h生黃芪之類的。肺栓塞的病因是因為血塊堵塞了肺部。目前為止，血塊的最主要來源是下肢。所以做好下肢預(yù)防是預(yù)防肺栓塞的最主要工作。例如重視我們下肢出現(xiàn)的感染。
3.因為發(fā)病時間較長，所以必須定期檢查。為了檢測身體是否有血塊可做血管超聲波檢查，下肢抗阻容積圖等檢查。養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣是很重要的，可以幫我們預(yù)防很多疾病，也可以讓我們治療一些早期的疾病。特別是一些晚期極其難治愈的疾病。
以上就是肺栓塞預(yù)防三步驟的相關(guān)介紹。不要小瞧肺栓塞這種疾病，它的死亡率在各種疾病中是非常的高的，甚至說在外國，它占所有疾病死亡原因的第三位。這種種的現(xiàn)象告訴我們一個事實。我們不能夠在偷懶了，從現(xiàn)在起走出家門，用上面的措施來預(yù)防肺栓塞這種疾病吧!
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肺栓塞的癥狀有什么
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、休克、咯血、胸痛。肺栓塞是因為栓子栓住了肺動脈而引起臨床表現(xiàn)。首先表現(xiàn)為缺氧，因為肺動脈遠端連著毛細血管，進行氣體交換的一個場所。如果堵住了，氣體交換會受到影響。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血存在問題，引起循環(huán)功能障礙，就可能會出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或梗塞后，引起肺泡的出血，可能會出現(xiàn)咯血，是比較多見的。如果累及胸膜，會導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛，這也是臨床上通常所說的肺栓塞的三聯(lián)癥，呼吸困難、咯血、胸痛。三個癥狀同時出現(xiàn)在一個患者身上是不多見的，其中最多見的是呼吸困難，還有低血壓或休克。
肺栓塞的診斷方法有什么
因為肺栓塞就是栓子堵塞肺動脈，診斷栓子堵塞肺動脈可以通過影像學(xué)的方法，包括做CT的肺血管造影，這個是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好了這種造影劑到達肺動脈的時間，進行CT的掃描，看有沒有某些部位，某些肺動脈是造影劑到不了的地方。像這樣，在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法，肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞，臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損，可能肺血栓栓塞了。當然CT肺血管造影是其中之一，臨床上還可以通過其的檢查方法，如可以使用同位素的造影方法，也是同樣的道理，通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進行肺血管的顯影，如果有些部分不顯影了，醫(yī)生結(jié)合臨床，結(jié)合不顯影的形態(tài)特點來判斷是不是肺栓塞。除CT，除同位素，患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動態(tài)顯影，臨床上稱之為是肺動脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標準，但是因為畢竟是射線量很大，這個也是一個有創(chuàng)的檢查，因此不作為一個首選。
肺CT可以看出肺栓塞嗎
普通的肺CT掃描，不能直接診斷肺栓塞，但是能發(fā)現(xiàn)一些肺栓塞的間接真相。比如醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)胸膜下有一些小三角，這種尖端指向肺門的一些浸潤影，像這種往往是提示有肺的梗塞病灶，同時也可能患者做CT時發(fā)現(xiàn)肺動脈的增寬，提示有肺動脈高壓，提示有右心的增大，也提示肺動脈壓力增高。普通平掃CT，就不能有更直接的證據(jù)了，要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再來做CT的掃描，這項技術(shù)，臨床稱之為是CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑，在一定的時間后，給患者進行肺部的掃描，來使肺血管肺動脈顯影。絕大部分肺動脈是能夠充分顯影的，有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分的地方的造影劑沒有顯影出來，有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里有造影劑的充盈缺損，像這樣的情況醫(yī)生可能能獲得肺栓塞診斷的一些直接征象。所以醫(yī)生要診斷肺栓塞，最直接的征象是要給病人做一個CT的肺血管造影，而不是做一個CT的普通的平掃，普通平掃僅有提示意義，而CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損診斷價值非常高。
什么是肺栓塞三聯(lián)征
患有肺栓塞后，呼吸困難、胸痛、咯血這三種癥狀同時存在時，就是肺栓塞三聯(lián)征，此時需要及時搶救，否則可能會猝死。但大多數(shù)患者并不會同時出現(xiàn)這三種癥狀，呼吸困難癥狀的出現(xiàn)率達90%，胸痛癥狀的出現(xiàn)率達70%，咯血癥狀的出現(xiàn)率在30%左右。
肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子，堵塞到肺動脈主干以及分支，造成肺動脈的血流中斷，引起一系列的臨床表現(xiàn)，肺栓塞是非常危重的疾病，在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室，通過肺動脈瓣達到肺動脈，如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及主干及其分支，就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)＜吧?，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、遠端的栓塞，雖然不致命，也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，導(dǎo)致左心回流減少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子，堵塞了肺動脈主干和分支，造成了肺動脈的血流中斷，尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因為靜脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進行交換變?yōu)閯用}血，變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧，而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈，造成血流急性中斷。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞，導(dǎo)致了右室負荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭，這個時候是非常危重的，建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診，甚至要進行必要的搶救，因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要積極的進行診治。
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急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復(fù)的發(fā)作，因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復(fù)的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復(fù)。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因為肺動脈遠端是連著毛細血管進行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問題，引起循環(huán)功能障礙，可能會出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如：CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影，這個是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好造影劑到達肺動脈的時間，進行CT的掃描。使用同位素的造影方法，通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進行肺血管的顯影。核磁檢查，通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。患者直接在放射X線下打造影劑看肺血管的動態(tài)顯影，這是臨床上診斷肺栓塞的金標準，但是射線量很大，且為有創(chuàng)的檢查，因此不作為首選。
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肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴重程度。對于低?；蛘呤侵形５牟∪?，最主要的治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達到治愈的目的。對于高危的病人，治療起來相對比較復(fù)雜，醫(yī)生會充分的評估病人的出血風險。如果出血風險比較低或者沒有出血風險，醫(yī)生可以給病人進行溶栓治療，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風險，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險的。
