咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間：2020-08-2858619次瀏覽

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，在遇到僅主訴為長期咳嗽(時間大于2周)的患者時，應(yīng)當(dāng)考慮到咳嗽性哮喘的可能，總結(jié)臨床特點的基礎(chǔ)上，懂得哮喘的一些診斷方法是很重要的，下面就是咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)我們一起來看看。

1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低于正常值的百分之七十，可令其吸入支氣管擴張劑，后復(fù)測上述指標(biāo)，如FEVl和PEFR改善率≥百分之十五，可確診本病。

2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥百分之七十正常預(yù)計值，可謹(jǐn)慎地進行支氣管激發(fā)試驗。

3.連續(xù)3天測定24h內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥百分之二十，可確診本病。雖然肺功能指標(biāo)的測定是早期發(fā)現(xiàn)這類哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。

4.試驗治療，對于可疑患者，可以試用支氣管擴張劑，包括β2受體興奮劑、茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著，可改用潑尼松，多數(shù)咳嗽性哮喘可在1周內(nèi)癥狀明顯緩解，少數(shù)患者需治療2周才見效。

5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

咳嗽性哮喘的發(fā)病機制與氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性有關(guān)，主要癥狀咳嗽是由于支氣管平滑肌收縮，刺激了咳嗽感受器而引起的?；颊弑憩F(xiàn)的主要體征是長期咳嗽，咳嗽性哮喘的診斷可根據(jù)典型癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診。

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