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支氣管擴張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴張，導致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復的帶血！當累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

支氣管擴張患者需要進行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應用化痰藥物、止血治療。支氣管擴張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴張患者要針對病因治療。其次支氣管擴張患者因為引流不暢，往往會反復發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎比較長，一般10到14天或者是更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌易產生耐藥，又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用，除靜脈應用抗生素外，還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴張患者因為其引流不暢，所以要給予清除氣道分泌物，改善氣流受限治療。除采用物理方法，震動胸部拍背及深呼吸外，應重視體位引流，使病變處于高位擴張的支氣管開口向下，使痰液易于排出，另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴張患者，有一部分患者會出現(xiàn)咯血，要給予止血治療。

支氣管擴張常常有多種病因引起，首先我們要針對其引起的病因進行治療。其次，支氣管擴張患者因為其引流不暢，常常出現(xiàn)一些反復的肺部急性感染，在感染期要針對其感染予以抗生素治療。支氣管擴張患者，因為是慢性的反復的肺部感染，常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時，我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴張的患者，因為其引流不暢，所以我們在治療的時候要給予化痰稀釋痰液，促進分泌液的排出，給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴張的患者有時可合并痰中帶血或咯血，合并痰中帶血的時候，我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥，如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進行治療，可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴張或收縮血管從而達到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。

臨床上引起支氣管擴張的疾病較多，與囊性肺纖維化有關，細菌病毒等感染后的并發(fā)癥，還有病因不明導致支氣管擴張。第一種，是與囊性肺纖維化有關的。第二種，是感染后并發(fā)癥如結核、非典型分支桿菌、百日咳、細菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴張，也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應性支氣管肺曲霉菌、機械性支氣管阻塞，如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結阻塞、風濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等，可以引起繼發(fā)性支氣管擴張，以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細支氣管炎、結節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種，是特發(fā)性支氣管擴張是指病因不明引起支氣管擴張。支氣管擴張是有多種原因引起，支氣管擴張和與之相關的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn)，名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴張可以是局限性的，僅涉及局部氣道，也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。

引起支氣管擴張主要因素是支氣管的反復感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結核纖維組織增生和收縮牽引。感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結構破壞，支氣管變形擴張。支氣管擴張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性支氣管擴張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內異物以及支氣管內腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴張。