患有支氣管擴張的原因
發(fā)布時間：2020-08-2865407次瀏覽
患有支氣管擴張的原因是什么呢?這是困擾很多支氣管擴張患者的問題，對于這種常見的呼吸道疾病來說，了解病癥病因是治療和預防支氣管擴張的前提。
從醫(yī)學研究上來看，支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。
其次，支氣管擴張的與患者的呼吸病史有關(guān)系，由于多數(shù)支氣管擴張患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。慢性重癥支氣管擴張患者的肺功能嚴重障礙時，勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。
另外，還有部分患者支氣管擴張患者慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，如果有厭氧菌混合感染，通常會有臭味。
了解了支氣管擴張的原因后，其實更重要的是如何預防和治療。支氣管擴張會引起引起反復咯血、呼吸不暢等癥狀，嚴重者會身心頗受危害，而且支氣管擴張不能單靠藥物治好的，建議患者應該及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸科西醫(yī)檢查治療。同時，支氣管擴張患者有可能要做血管栓塞或手術(shù)切除，在康復治療中，千萬不要隨便服偏方，成藥，一定要在醫(yī)生的囑咐下適當適量用藥。
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支氣管擴張傳染嗎
支氣管擴張傳染嗎？支氣管擴張這種疾病是否具有傳染性，這是很多患者想要了解的問題，雖然很多的呼吸系統(tǒng)疾病是容易傳染的，但是這與病因有一定的關(guān)系，其中支氣管擴張是不會傳染的，具體的關(guān)于支氣管擴張的傳染性問題請看下面的介紹。
什么是支氣管擴張的發(fā)作表現(xiàn)
相信大家都聽說過支氣管擴張這個病，它對于人體的危害是非常大的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是我們必須要做的。
支氣管擴張怎么治
支氣管擴張患者需要進行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應用化痰藥物、止血治療。支氣管擴張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴張患者要針對病因治療。其次支氣管擴張患者因為引流不暢，往往會反復發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴張患者抗生素運用劑量要充分，療程較一般肺炎比較長，一般10到14天或者是更長。如果治療不充分，可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用，除靜脈應用抗生素外，還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴張患者因為其引流不暢，所以要給予清除氣道分泌物，改善氣流受限治療。除采用物理方法，震動胸部拍背及深呼吸外，應重視體位引流，使病變處于高位擴張的支氣管開口向下，使痰液易于排出，另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴張患者，有一部分患者會出現(xiàn)咯血，要給予止血治療。
支氣管擴張如何檢查
支氣管擴張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對支氣管擴張的敏感性較差，胸部前后位X片在支氣管擴張早期常無特殊發(fā)現(xiàn)，明顯時候胸片可顯示一側(cè)或雙側(cè)下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊，在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū)，為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀，期間有透亮區(qū)類似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影，可以明確支氣管擴張的部位、性質(zhì)和范圍，為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應用，支氣管碘油造影的應用已逐漸被高分辨ct取代，目前該項檢查也很少應用。胸部高分辨ct對診斷支氣管擴張的敏感性和特異性均達到了90%，是支氣管擴張癥的首選檢查手段。支氣管擴張在高分辨ct上的特征表現(xiàn)，包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細的特點消失，以及擴張支氣管內(nèi)氣液平的存在。另外，還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。
支氣管擴張劑有哪些
支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌擴張支氣管緩解氣流受限，主要的支氣管舒張具有β2受體激動劑、抗膽堿能和茶堿類?？鼓憠A能藥物，我們常用的有異丙托溴銨。臨床經(jīng)常予以霧化治療，一般是一天兩到三次。還有臨床比較常用的是噻托溴銨，有兩種劑型。國產(chǎn)的叫天晴舒樂，進口的叫思立華，一天一次吸入，持續(xù)時間大約二十四小時。β2受體激動劑，他能舒張支氣管，并有刺激支氣管上皮細胞纖毛運動以利于排痰的作用。可以預防各種刺激引起的支氣管痙攣，常用的有沙丁胺醇氣霧劑，還有霧化吸入的特布他林。最后一種是茶堿類，我們常用的有氨茶堿和茶堿緩釋片，他有舒張支氣管加強支氣管上皮細胞、纖毛運動改善膈肌收縮力的作用，可以口服也可以靜脈用藥，但是靜脈用藥時，我們注意使心率增快的副作用。
支氣管擴張的癥狀
支氣管擴張是指由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥所導致的支氣管壁組織破壞，管腔形成不可逆性擴張、變形。其主要癥狀有：1、慢性咳嗽、咳大量膿痰，多為陣發(fā)性，每天痰量可達數(shù)百毫升，痰液可為黃色膿樣，合并厭氧菌感染時痰有臭味，部分患者無癥狀或僅輕微咳嗽，嚴重時會有呼吸困難癥狀；2、反復咯血，多數(shù)患者會有反復發(fā)血，血量不等，可痰中帶血或小量咯血，也可以為大咯血，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，個別患者可因大量咯血導致呼吸道阻塞，直接危及生命；3、反復肺部感染，感染嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸痛、胸悶等癥狀。另外可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱盜汗、食欲下降、貧血；重癥患者會伴發(fā)慢性缺氧、肺源性心臟病，甚至右心衰竭，有的患者可有杵狀指。
支氣管鏡檢查術(shù)前準備什么
支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進行相應的檢查和治療。術(shù)前不吃東西，以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位，給予心電圖，凝血酶原時間，血常規(guī)，肝炎標志物檢查，以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變，良、惡性腫瘤，肉芽腫、感染（結(jié)核、曲霉菌）、淀粉樣變等。對于可能出血量較大的病灶，應做好活檢后止血的預案，如局部噴灑血凝酶，高頻電刀，氬氣刀，激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對于一個內(nèi)鏡可視病灶，取活檢組織3-4塊可達到最高的診斷準確率。
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支氣管擴張癥狀
支氣管擴張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大，咳血，出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大，一天咳到幾百毫升；并且痰液靜置后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是泡沫，中間是濃痰，底層是壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血，因為支氣管管壁的擴張，導致周圍的支氣管動脈迂曲增粗，咳血沒有規(guī)律，當累及小動脈時，會咳出整口的鮮血痰；累及大動脈，出現(xiàn)大咳血，甚至造成患者的死亡；當患者出現(xiàn)咳血，特別是反復咯血，建議做支氣管動脈的栓塞，防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn)，乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，還會出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸困難，發(fā)展到后期，可能會累積心臟，導致肺心病，呼衰。
支氣管擴張如何檢查
對于支氣管擴張的病人，目前確診主要是靠胸部影像學的檢查，主要是做X線，或者是胸部CT的檢查。對長期慢性咳嗽、咳痰，尤其是咳膿痰的病人，或者出現(xiàn)咳血的病人，首選還是推薦做胸部CT的檢查，胸部CT檢查可能在肺里面，看到相應的改變，有些醫(yī)療條件發(fā)達的地區(qū)，可能接觸到胸片。
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什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張，這種支氣管形態(tài)上的擴張，是不可逆的。通常情況下，擴張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進而會堵塞患者的支氣管，又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導致。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴張是一個不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴張患者的生活質(zhì)量。通?；加兄夤軘U張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復。支氣管擴張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U張的病人，在平時要注意預防感冒，同時，可以服用一些藥物等進行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風險?；颊呖梢圆捎眠m當體位，進行排痰，還要注意加強營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應該根據(jù)自身的能力，參加運動；采取多種措施，以避免肺部感染。
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