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累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過人體的口腔，通過人體的聲門，再通過氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說(shuō)間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說(shuō)支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。

如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致，大多數(shù)人在一生中都可能會(huì)感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結(jié)核的人，因?yàn)榘Y狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶，常見的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點(diǎn)。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時(shí)，會(huì)用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會(huì)寫肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，一般兩側(cè)對(duì)稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系，也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化，或間質(zhì)性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對(duì)待。

間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn)，迄今尚無(wú)特效療法，早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評(píng)估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期，部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。

病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎有傳染性，其他不明原因的則無(wú)傳染性。一些病原微生物感染引起的間質(zhì)改變，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,其中病毒結(jié)核引起的間質(zhì)性肺炎是有傳染性的。吸入各種有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵，如二氧化硅、石棉、礦物粉塵、霉草塵等?；蛘吣承怏w，如二氧化硫、氯氣、氧化氮、煙塵等。還有一些是藥物所導(dǎo)致的，比如常見的化療藥物等。另外，風(fēng)濕免疫性疾病也可以繼發(fā)間質(zhì)性肺炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等。還有一些不明原因的間質(zhì)性肺病,這些都不具備傳染性。

肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病，發(fā)病率及死亡率較高。其中細(xì)菌性肺炎占肺炎的80%。細(xì)菌性肺炎中最常見的是肺炎球菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病，尤其多見于老年人，機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。在上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)細(xì)菌性肺炎。細(xì)菌性肺炎起病急驟，先有寒戰(zhàn)，繼發(fā)高熱，高達(dá)39-40攝氏度，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰，早期有干咳，漸有少量粘痰或膿性粘痰，典型者咯鐵銹色痰，甚至咯血；伴發(fā)肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)惡臭痰。肺炎的肺外表現(xiàn)包括：頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌痛和關(guān)節(jié)痛等，這些肺外表現(xiàn)也常見于肺炎患者。