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支氣管擴張患者轉變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關：吸煙是引起肺癌的最重要原因，90%以上的肺癌是由于主動吸煙或被動吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質，有統(tǒng)計資料顯示，城市肺癌發(fā)病率明顯高于農村。室內小環(huán)境污染女性肺癌與房內空氣污染有關。某些職業(yè)的勞動環(huán)境中存在許多致癌物質，日前已確認的致癌物質有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關性受到重視，許多基因與肺癌易感性有關。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結核、結節(jié)病、慢性肺間質纖維化和硬皮病，與肺癌的發(fā)生也可能有一定關系。總的，支氣管擴張可能肺癌的發(fā)病病因之一，但不占主導地位。

支氣管擴張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴張，導致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復的帶血！當累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

對于40歲以上持續(xù)一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，肺部影像學出現(xiàn)異常如出現(xiàn)肺不張、肺部團塊影、阻塞性肺炎、肺炎經正規(guī)抗炎治療后不吸收、肺部和（或）縱隔淋巴結腫大、胸部彌漫性病變、氣管支氣管狹窄，原因不明的胸腔積液，免疫抑制患者肺炎，食管氣管瘺，選擇性支氣管造影，均可以行支氣管鏡檢查。在治療方面可以行支氣管鏡檢查的患者為支氣管異物、清除氣道內異常分泌物、咯血患者的局部處理、支氣管肺癌局部病變處理、放療化療等，經支氣管鏡對局部病變，進行激光微波冷凍高頻電刀等治療的患者，我們可以行無痛支氣管鏡檢查。但是對于一些合并有嚴重的低氧血癥，嚴重的心律失常，心悸發(fā)生了心肌梗死、不穩(wěn)定的心絞痛、尿毒癥以及嚴重肺動脈高壓、嚴重貧血的患者，我們不易行支氣管鏡檢查。

支氣管擴張的病因有多種多樣的。它的中醫(yī)治療可能是在增強機體的免疫力、促進患者清除氣道分泌物、改善氣流受限這些方面起作用，主要還是治療基礎病?；颊呷绻霈F(xiàn)反復肺部感染，予以抗生素抗感染治療，建議患者體位引流。如果患者出現(xiàn)痰中帶血或咯血時，我們予以止血治療。如果病灶比較局限，我們在內科治療無效的情況下，我們也可以手術切除治療。首先，對于支氣管擴張，我們要治療他的基礎疾病。如果是活動性肺結核繼發(fā)的支氣管擴張，我們要抗結核治療；如果是類風濕關節(jié)炎所致的間質性肺炎引起的支氣管擴張，我們則應針對類風濕治。對于患者反反復復出現(xiàn)的肺部感染，我們要根據(jù)它的病原體選擇抗生素抗感染治療。支氣管擴張的感染，一般是耐藥菌比較多，特別是銅綠假單胞菌感染比較常見，這種細菌易產生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張患者抗生素的應用劑量要充分，療程較一般肺炎長，一般10到14天。

引起支氣管擴張主要因素是支氣管的反復感染和支氣管阻塞，兩者相互影響；支氣管先天性發(fā)育缺陷和與遺傳因素有關的肺囊性纖維化、先天性丙種球蛋白缺乏癥和低丙種球蛋白血癥；麻疹、百日咳、支氣管肺炎等病史，肺結核纖維組織增生和收縮牽引。感染引起管腔黏膜充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞，引流不暢又會誘發(fā)肺部感染，形成惡性循環(huán)，最終造成支氣管管壁支撐結構破壞，支氣管變形擴張。支氣管擴張的病因可分為先天性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性支氣管擴張較為常見。繼發(fā)性支氣管擴張患者常有支氣管阻塞，如支氣管腔外的腫瘤、腫大淋巴結壓迫、瘢痕性狹窄、支氣管內異物以及支氣管內腫瘤等，均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使其遠端引流不暢，發(fā)生感染，破壞管壁，發(fā)生支氣管擴張。