患上支氣管擴(kuò)張的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856612次瀏覽
現(xiàn)在我們生活的環(huán)境日益惡劣，所以患有呼吸道疾病的也特別多，其中包括支氣管擴(kuò)張疾病，那么，患上支氣管擴(kuò)張都有哪些癥狀呢，其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，除此之外還有哪些癥狀呢？下面我們具體了解一下：
支擴(kuò)的癥狀由于病變輕重，靜止或惡化類型及治療反應(yīng)等的不同有很大差異。輕的可能毫無癥狀，在健康體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。重的則持續(xù)咳嗽，有大量粘液膿痰、臭痰，病人長期呼吸困難、乏力。
慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染則有臭味。
咯血可反復(fù)發(fā)生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致支氣管擴(kuò)張咯血后一般無明顯中毒癥狀。
若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)展到病變周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、納差盜汗、消瘦、貧血等癥狀。
慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時(shí)勞動(dòng)力明顯減退，稍活動(dòng)即有氣急、紫紺伴有杵狀指(趾)。
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怎么預(yù)防支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史，那么怎么預(yù)防支氣管擴(kuò)張，下面來了解一下。
支氣管擴(kuò)張的診斷
支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，針對支氣管擴(kuò)張的診斷，下面來了解一下。
什么是支氣管擴(kuò)張癥
什么是支氣管擴(kuò)張癥?支氣管擴(kuò)張作為人們比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對人們的危害性是非常大的，這種疾病一旦發(fā)作會(huì)造成患者咳嗽氣喘甚至呼吸困難，嚴(yán)重者還會(huì)咳血等等，需要我們及時(shí)的全面的了解支氣管擴(kuò)張癥，盡早的進(jìn)行治療。
了解一下支氣管擴(kuò)張預(yù)防措施有哪些
支氣管擴(kuò)張是一種很常見的呼吸系統(tǒng)的疾病，由于這種疾病的危害比較大，嚴(yán)重影響著患者的健康，而且很多打算要孩子的患者聽說這種疾病會(huì)遺傳，都內(nèi)心比較恐慌，遲遲不敢懷孕，那么，下面我?guī)ьI(lǐng)大家共同了解一下支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓宇A(yù)防吧。
中藥能治療支氣管擴(kuò)張嗎
我們都知道，疾病治療分為中醫(yī)和西醫(yī)，有的疾病采用西醫(yī)的效果不是很好，于是不少患者想采用中醫(yī)的治療方法，因此，中醫(yī)治療支氣管擴(kuò)張的治療效果在近年來得到廣泛的關(guān)注，不少患者更加青睞于用中藥進(jìn)行治療，那么，中藥能治療支氣管擴(kuò)張嗎？我們一起通過文章學(xué)習(xí)一下吧。
支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
慢性咳嗽、咳大量膿痰。一般多為陣發(fā)性，每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升，咳痰多在體位改變時(shí)，如起床及就寢時(shí)最多，痰液可呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后分層:上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。反復(fù)咯血多數(shù)患者有反復(fù)咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血，個(gè)別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞，直接危及生命。反復(fù)肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時(shí)，炎癥擴(kuò)展至病變。支氣管周圍的肺組織所致感染重時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴(kuò)張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。由于長期反復(fù)感染，反復(fù)使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單胞菌就比較多見，給治療帶來困難。慢性感染中毒癥狀反復(fù)繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。
支氣管擴(kuò)張如何快速止咳
支氣管擴(kuò)張快速止咳方法有體位引流和理療，祛痰劑，霧化吸入，補(bǔ)充水分以及抗感染治療。一、可促進(jìn)膿痰排出，減輕中毒癥狀，應(yīng)根據(jù)病變部位采用相應(yīng)體位，一般要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位，引流支氣管的開口向下，采用手拍或機(jī)械振動(dòng)等方法，使振動(dòng)波從胸壁傳導(dǎo)到支氣管，松動(dòng)分泌物，以利排除。二、如氯化銨，溴已新，鹽酸氨溴索片，鮮竹瀝，可促進(jìn)痰液排出。三、可稀釋分泌物，使其易于排出，促進(jìn)引流，有利于控制感染。可選用生理鹽水、胰脫氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超聲霧化吸入，每天2到3次。四、通過多飲水，補(bǔ)足機(jī)體的水分，有人認(rèn)為這是最有效的祛痰手段。五、支氣管擴(kuò)張的患者如果合并了繼發(fā)性細(xì)菌感染，可給予抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的患者往往有痰液引流不暢，咳嗽時(shí)不能用鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)槭褂面?zhèn)咳藥可導(dǎo)致痰液積蓄在肺部，導(dǎo)致繼發(fā)性感染的發(fā)生。
支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的
細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多，包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動(dòng)綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
支氣管擴(kuò)張病人的飲食禁忌
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)避免很酸以及油膩甘甜的飲食，如酸辣蘿卜，酸性水果也不能吃。反復(fù)痰中帶血或咯血時(shí)在飲食上不宜進(jìn)食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉，使痰液難以排出，加重呼吸道阻塞。另外太咸和鹽分過高的食物沒有益處。支氣管擴(kuò)張患者在臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，有時(shí)繼發(fā)感染時(shí)，可咳大量膿臭痰。支氣管擴(kuò)張患者要注意飲食調(diào)理，酸性以及油膩食物會(huì)助濕生痰，刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建議支氣管擴(kuò)張患者盡量清淡飲食。最后應(yīng)避免鎮(zhèn)咳藥物，使痰液不易咳出而加重感染。
支氣管擴(kuò)張如何檢查
支氣管擴(kuò)張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對支氣管擴(kuò)張的敏感性較差，胸部前后位X片在支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诔o特殊發(fā)現(xiàn)，明顯時(shí)候胸片可顯示一側(cè)或雙側(cè)下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊，在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū)，為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴(yán)重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀，期間有透亮區(qū)類似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影，可以明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應(yīng)用，支氣管碘油造影的應(yīng)用已逐漸被高分辨ct取代，目前該項(xiàng)檢查也很少應(yīng)用。胸部高分辨ct對診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性均達(dá)到了90%，是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鎐t上的特征表現(xiàn)，包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴(kuò)張，支氣管管壁增厚，支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點(diǎn)消失，以及擴(kuò)張支氣管內(nèi)氣液平的存在。另外，還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會(huì)加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
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支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí)，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會(huì)引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
