肺栓塞會不會影響壽命
發(fā)布時間：2020-08-2862269次瀏覽
肺栓塞對患者的身體健康危害巨大，往往會引發(fā)一些后遺癥，這些后遺癥又進一步威脅患者的健康，因此，在治療肺栓塞時，醫(yī)生總會采取一些措施來預(yù)防或者治療后遺癥，下面就來介紹一下肺栓塞會不會影響壽命？
第一步：這種病應(yīng)該是不會影響到自己壽命的，肺栓塞是指肺栓塞在經(jīng)過急性期的積極治療后，一些患者仍留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等后遺癥。
第二步：嚴重的患者可能會出現(xiàn)抽風，或者是肢體癱瘓，呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。 肺栓塞發(fā)病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。
第三步：這種病可能不會對我們的壽命有所影響，既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。
患者在飲食方面千萬不要過于飽，千萬不要餓到自己，絕對不要暴飲暴食，如果我們過度的饑餓的話，會使我們自己身體的血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)肺栓塞后遺癥發(fā)作，而過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)肺栓塞。
通過上述的分析，可以知道肺栓塞的后遺癥也有很多，對患者身體健康的危害也不言而喻。所以，患者務(wù)必要注意肺栓塞的治療過程，千萬不要引發(fā)了后遺癥，不然就會受苦。希望廣大患者朋友們早日康復(fù)。
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肺栓塞的診斷方法有什么
因為肺栓塞就是栓子堵塞肺動脈，診斷栓子堵塞肺動脈可以通過影像學(xué)的方法，包括做CT的肺血管造影，這個是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑，然后算好了這種造影劑到達肺動脈的時間，進行CT的掃描，看有沒有某些部位，某些肺動脈是造影劑到不了的地方。像這樣，在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法，肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞，臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損，可能肺血栓栓塞了。當然CT肺血管造影是其中之一，臨床上還可以通過其的檢查方法，如可以使用同位素的造影方法，也是同樣的道理，通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進行肺血管的顯影，如果有些部分不顯影了，醫(yī)生結(jié)合臨床，結(jié)合不顯影的形態(tài)特點來判斷是不是肺栓塞。除CT，除同位素，患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時間非常長，病人可能不能夠耐受，所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動態(tài)顯影，臨床上稱之為是肺動脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標準，但是因為畢竟是射線量很大，這個也是一個有創(chuàng)的檢查，因此不作為一個首選。
肺CT可以看出肺栓塞嗎
普通的肺CT掃描，不能直接診斷肺栓塞，但是能發(fā)現(xiàn)一些肺栓塞的間接真相。比如醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)胸膜下有一些小三角，這種尖端指向肺門的一些浸潤影，像這種往往是提示有肺的梗塞病灶，同時也可能患者做CT時發(fā)現(xiàn)肺動脈的增寬，提示有肺動脈高壓，提示有右心的增大，也提示肺動脈壓力增高。普通平掃CT，就不能有更直接的證據(jù)了，要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再來做CT的掃描，這項技術(shù)，臨床稱之為是CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑，在一定的時間后，給患者進行肺部的掃描，來使肺血管肺動脈顯影。絕大部分肺動脈是能夠充分顯影的，有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分的地方的造影劑沒有顯影出來，有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里有造影劑的充盈缺損，像這樣的情況醫(yī)生可能能獲得肺栓塞診斷的一些直接征象。所以醫(yī)生要診斷肺栓塞，最直接的征象是要給病人做一個CT的肺血管造影，而不是做一個CT的普通的平掃，普通平掃僅有提示意義，而CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損診斷價值非常高。
肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食，若患者口服華法林，注意綠葉蔬菜要定量攝取，否則會影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞，使肺動脈血流造成影響，大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流，隨靜脈血回流到右心室，由右心室到肺動脈。若肺動脈里有血栓造成肺動脈栓塞，此時要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂，明確口服藥物類型，如華法林是抗凝藥，可能會受到維生素K影響。若口服華法林，患者維生素K攝入要保持恒定，這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時綠葉蔬菜吃不均勻，會影響華法林用量，影響凝血監(jiān)測。
肺栓塞的康復(fù)治療有哪些
肺栓塞康復(fù)的主要目標是改善呼吸困難和功能活動能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)，包括系統(tǒng)個體化的心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運動康復(fù)，例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理的運動活動包括個性化的運動強度、運動時間、運動頻率以及嚴密的監(jiān)測，確保運動訓(xùn)練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因為肺動脈遠端是連著毛細血管進行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問題，引起循環(huán)功能障礙，可能會出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長期的制動、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓，導(dǎo)致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來到右心，然后再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
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肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞，普通CT平掃僅有提示意義，不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再做CT的掃描，稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑，在一定的時間后，給患者進行肺部的掃描，使肺血管肺動脈顯影，絕大部分肺動脈能夠充分顯影，有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來，有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損，這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損，診斷價值非常高。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常見的原因是下肢深靜脈的血栓，下肢深靜脈血栓脫落以后，最常見的就是栓塞在肺的動脈。而心肺一些慢性疾病會有缺氧狀態(tài)，缺氧以后血紅蛋白增多，血液處于一個高黏狀態(tài)，也可能會形成血栓。臨床上常見的還有長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成，會堵塞肺動脈形成了肺血栓；一些靜脈損傷，比如外科手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后，會引起來靜脈的損傷，尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后，更容易引起下肢靜脈的血栓，最后引起肺血栓的栓塞，形成了肺栓塞癥！
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肺栓塞是怎么回事
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。肺栓塞最常見類型是肺血栓栓塞癥，栓子從血栓上脫落，遷移到肺部血管而導(dǎo)致肺栓塞，引起肺血栓，危及生命。栓塞癥的血栓主要來源于深靜脈血栓，下肢深靜脈多見，其次為盆腔、上肢靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓形成在發(fā)病機制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般認為是同一疾病發(fā)展不同階段，或同一疾病不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
肺栓塞能不能治好
肺栓塞有急性的，也有肺高壓期的，也叫慢性的。肺栓塞定義說急性期，雖然剛掉下來，但要抓緊時間治。因為它本身就是個兇險的疾病，大塊的肺栓塞或者是堵的部位比較多，癥狀就會很明顯，有憋氣，甚至有猝死的情況。這個癥狀除了本身堵塞引起的原因，還結(jié)合它原有的心肺功能狀態(tài)。假如病人本來肺功能就不好，有慢性哮喘，支氣管炎，慢阻肺等，那他癥狀就重。原有心功能不好，有冠心病支架，心衰，心功能本來就低的，那肺栓塞以后會進一步的下降，癥狀也就比較明顯，這樣更應(yīng)該注意積極治療。對肺功能影響就是氣血交換，血不能充分吸收空氣的氧氣，所以會出現(xiàn)低氧血癥。缺氧后人不自主的呼吸會更快，更緊張。這種可能癥狀上會有恐懼感。所以對于肺功能的影響主要表現(xiàn)為缺氧。肺栓塞一般治療還是很有效的。首先治療分幾個方面。第一個，血栓多，很急、很要命、致命的，就是一下子引起血壓低，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，那么可以積極的再灌注治療。再灌注治療有幾個方面，第一可以溶栓，用藥物把栓融掉。第二，緊急情況下可以開刀把血栓取出來。第三，不開刀也可以做介入的方法，用導(dǎo)管把血栓搗碎，把血管疏通。這是再灌注治療緊急情況下。所有的血栓都需要抗凝治療，也就是消血栓治療，這是第二種辦法，抗凝治療。第三種辦法就是介入治療，比如血栓，因為大部分是腿上的血栓，80%的肺栓塞的栓子來源于下肢，那么緊急情況下腿上血栓還有很多，把它沖到肺里。它在腿上不要命，但沖到肺里形成肺栓塞，是致命的。這個時候可以做介入治療，在腹腔靜脈、下腔靜脈做一個濾網(wǎng)，讓腿上血栓別跑到肺里，用網(wǎng)網(wǎng)住，這叫介入治療。最后的治療就是血栓急性期，可能很快就消了。但是肺栓塞有的是一點一點形成的，有時候剛開始堵的小不知道，但是它越走越多，時間越來越長，到最后就癥狀越來越重，到一定程度引起肺動脈高壓，叫血栓栓塞性肺動脈高壓，是慢性肺栓塞的慢性階段。一旦肺動脈高壓，相對來說就比較難治，首先它有肺栓塞，有肺高壓。肺動脈高壓治療，有一些降肺動脈高壓的靶向藥物。第二，慢性堵塞，血栓急的可以溶開，慢的用溶栓藥抗凝藥它就沒效，溶不開了。最理想最好的辦法還是做手術(shù)，把肺動脈切開，把里面血栓一點點給它掏出來。通過外科的辦法把血栓取出來，叫做肺動脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)，連血栓帶內(nèi)膜一塊抽出來。這些年介入治療，導(dǎo)管治療發(fā)展很快，用導(dǎo)管擴張的辦法跟冠脈放支架道理一樣，可以擴張肺動脈，一個一個擴張以后，病人肺動脈原來的狹窄擴開了，血就可以過去，它的癥狀也就減輕了。所以這兩種可以做。最經(jīng)典的、金標準的慢性栓塞性分脈高壓治療還是做手術(shù)為主，在一定情況下不能做手術(shù)，可以考慮球囊擴張治療。肺栓塞這兩種方法有時候效果都不是太理想，還可以做藥物治療，叫降分脈高壓的靶向治療。有三大類，可以結(jié)合藥物治療，手術(shù)治療，介入治療。
