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肺動脈高壓猝死的原因

發(fā)布時間:2020-08-2859861次瀏覽

肺動脈高壓猝死發(fā)生往往十分突然,救助不及時,可對生命造成嚴重危險。肺動脈高壓是以肺動脈壓力升高為主要表現(xiàn)的疾病,危險性高,需要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。肺動脈高壓猝死的發(fā)生原因是什么呢?

肺動脈高壓猝死的具體發(fā)生原因目前還不能準確把握,其可能原因包括肺動脈夾層破裂、膨大的肺動脈壓迫冠狀動脈左主干、肺高壓危象、非良性心律失常及急性再發(fā)反復肺栓塞等。
  肺動脈高壓相關猝死,指患者右心功能尚穩(wěn)定,無急性并發(fā)癥的突發(fā)死亡,在肺動脈高壓的死亡原因中并不少見。要降低患者的猝死可能,就要積極進行二級預防,即早診斷,右心導管檢查是確診的重要手段,早識別猝死高危因素,早干預高危患者,從而改善總體生存預后。
  肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)并不特異,包括氣短(尤其是在活動時出現(xiàn),比如走路、上樓、進餐時)、胸痛、干咳、頭暈甚至暈厥、全身乏力、下肢水腫等,當肺動脈高壓嚴重時會出現(xiàn)心臟功能衰竭,甚至猝死。由于他的臨床表現(xiàn)沒有特異性,在其他許多疾病中都可以出現(xiàn),所以很容易被患者甚至醫(yī)生所忽視或誤診,延誤了治療。早期干預治療,預防猝死的發(fā)生,主要包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范藥物治療、必要時肺移植治療。

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肺動脈高壓要注意什么
適當?shù)膽敉膺\動,增強體質。根據(jù)天氣變化增減衣服,避免著涼感冒。要規(guī)律的生活,不劇烈運動,不熬夜,避免過度勞累。注意調整情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓者應遵醫(yī)囑服藥。患有肺動脈高壓的病人,平時一定要避免容易導致肺動脈壓力升高的各種因素??梢赃m當?shù)膮⒓右恍敉饣顒?,有增強體質的作用,但是要根據(jù)天氣的變化增減衣服,避免著涼感冒,導致肺部感染以后,使肺動脈內(nèi)壓力急劇的升高,加重臨床癥狀。肺動脈壓力升高過多,也有可能導致肺動脈高壓危象甚至危及生命。要規(guī)律的生活,不要做重體力勞動以及過于劇烈的運動,也不要熬夜,避免過度的疲勞加重疾病。平時要穩(wěn)定好情緒,避免過度的生氣、激動。重度肺動脈高壓的患者,應該嚴格的按照醫(yī)囑服用藥物。
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2021-05-28

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心臟肺動脈高壓嚴重嗎
發(fā)生肺動脈高壓,說明病情嚴重。因為肺動脈高壓時因為肺循環(huán)阻力增減,會導致右心的負荷增加,從而導致右心肥大、擴張,最終結局就是導致右心衰竭,引起外周血液回流障礙、靜脈怒張、雙下肢浮腫等,隨著病情發(fā)展慢慢出現(xiàn)左心的衰竭,從而導致全心的衰竭,之后全身臟器都會隨之影響發(fā)生病變。臨床上治療的方法主要是根據(jù)不同的病因來治療,一般選用一些藥物、吸氧等治療來控制肺動脈壓力下降,從而預防心力衰竭,如果有高血壓、糖尿病等基礎疾病,也需要積極的控制原發(fā)病。
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2021-04-22

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肺動脈高壓如何緩解
肺動脈高壓是極度惡性的疾病,可能有些人對肺動脈高壓并不了解,肺動脈高壓對患者造成的影響也是很大的,嚴重時會危及患者的生命,那么,肺動脈高壓該如何進行緩解,有以下幾個方面
怎樣才能預防肺動脈高壓患者暈倒
肺動脈高壓患者最常見的癥狀,除了呼吸困難、疲乏、氣短等,還會出現(xiàn)頭暈甚至暈厥。尤其是當肺動脈高壓患者在爬樓梯或站立時,都容易發(fā)生暈厥現(xiàn)象。所以,如何避免和預防肺動脈高壓患者出現(xiàn)暈厥,就顯得尤為重要。那么,肺動脈高壓患者在什么情況容易出現(xiàn)暈厥,我們又該
肺動脈高壓是什么原因引起有哪些
肺動脈高壓一般是遺傳、肺源性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關,可通過藥物和生活調理改善。
肺動脈高壓癥狀表現(xiàn)有哪些
專家介紹,肺動脈高壓是一種對患者生命安全充滿威脅的病癥。那么,你知道肺動脈高壓有哪些癥狀表現(xiàn)嗎?,如果人們因為不清楚它的癥狀,而得不到及時的治療,那么后果也是非常嚴重的。為了讓大家更加了解這種疾病,下面介紹一下肺動脈高壓的癥狀.
肺動脈高壓可以預防嗎
肺動脈高壓是肺血管本身壓力的增加,這種病的危害是很大的,一旦患病就會很麻煩,不過大家不用擔心,這種病是可以預防的,并且預防有很好的效果。要注重養(yǎng)成良好的生活習慣,少吃或者盡量不吃高膽固醇食物。
肺動脈高壓可以治好嗎
肺動脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動脈高壓的治療是綜合性的措施。第一方案藥物治療,特別是擴血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴張肺臟血管減低肺動脈的壓力改善病人癥狀,同時配合氧療以及一些目前比較新的基因技術有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時間。第二方案對一些有適應癥的病人,心臟移植是改善病人預后的一個非常有效的措施。第三方案有些肺動脈高壓患者臨床存在明確的導致肺動脈高壓的基礎疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動脈高壓可以得到有效的治療。
語音時長 01:28

2020-03-19

65594次收聽

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什么是肺動脈高壓
肺動脈高壓是指肺動脈的壓力超過正常值。長期、嚴重的肺動脈高壓可引發(fā)右心的肥厚擴張,甚至衰竭。由于,肺動脈高壓的治療較難且愈后較差,且影響肺動脈高壓的因素很多,如肺臟、心臟等。所以,應明確病因,全面鑒別,針對性治療肺動脈高壓。
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肺動脈高壓癥狀
肺動脈高壓的臨床癥狀呼吸困難,乏力,胸痛,咳血,損壞喉返喉神經(jīng),頭暈,暈厥,具體如下:一、隨著病情的加重,呼吸困難越來越頻發(fā)。二、會出現(xiàn)很明顯乏力感。三、右心肥大后牽拉可引起胸痛。四、肺動脈擴張使肺毛細血管壓力增高后破裂,可有咯血。五,聲音嘶啞,因肺動脈擴張損壞喉返神經(jīng)。
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肺動脈高壓是什么
肺動脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導致的異常血流動力學狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動脈高壓,是疾病到了嚴重程度以后出現(xiàn)的一種嚴重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病,出現(xiàn)心衰以后,會引起肺動脈高壓;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收縮,也可引起肺動脈高壓。肺動脈高壓中的第一大類叫做動脈性肺動脈高壓,是指肺動脈本身病變產(chǎn)生的肺動脈高壓,是有別于其他原因的,即在靜息狀態(tài)下平臥,用右心導管去檢測到平均肺動脈壓大于等于25個毫米汞柱就稱之為是肺動脈高壓。
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肺動脈高壓原因有哪些
肺動脈高壓醫(yī)學上根據(jù)臨床的病因和血流動力學,分成五大類。第一,動脈性肺動脈高壓。因為肺動脈本身產(chǎn)生病變,最常見的有結締組織病相關的肺動脈高壓、先天性心臟病相關的肺動脈高壓,特發(fā)性的肺動脈高壓。第二,左心疾病相關的肺動脈高壓。如高血壓、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病導致的肺動脈高壓。最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺動脈高壓。第五,未明多因素的肺動脈高壓。臨床上常見的有纖維素性縱隔炎等等。
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肺動脈高壓能治好嗎
臨床治療能將肺動脈高壓控制得非常好。對于動脈性肺動脈高壓的患者積極地強心、利尿、擴血管治療,并使用靶向藥物治療。對于極重度的肺動脈高壓合并有嚴重心衰的患者,必要的時候可以進行肺移植。對于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,可以進行血栓內(nèi)膜剝脫術,把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動脈里給清除掉,解除機械梗阻。對于肺動脈腫瘤的病人,可以做手術把肺動脈內(nèi)的腫瘤切除掉,達到治愈的目的。對于其他類別的肺動脈高壓,比如左心疾病、低氧相關的,通過患者積極的原發(fā)病治療達到治愈目的。
肺動脈高壓怎么治療
首先說什么叫肺動脈高壓?都知道人體有大循環(huán),有小循環(huán),也就是有體循環(huán),有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán),它的壓力高就叫高血壓,也就是量的胳膊血壓。另外一個是小循環(huán),小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面,然后通過氣血交換,又回到左肺靜脈,這一段叫做小循環(huán),又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個高壓槍,高血壓不超過140/90,高過140/90以上,是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來就高,因為要把血打到全身。肺血管是個低壓槍。因為它從右心房室到肺動脈比較短,壓力比較低。一般肺動脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的,一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱,就可以說肺動脈壓高,就可以診斷為肺動脈高壓。肺動脈高壓原因也很多,但是一旦肺動脈高壓就應該重視。什么原因引起的?它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒有肺動脈高壓。高血壓很好診斷,量個血壓就行,但是肺動脈高壓不好診斷,因為它是在里面,它不能量。那怎么診斷?有兩種辦法,簡單的是做個彩超、超聲心動圖,通過超聲心動圖來間接估測肺動脈壓高不高。再一個最直接的金標準是用一個管直接到肺動脈里,直接量肺動脈里面的壓力高不高,所以就叫肺動脈高壓。但是像高血壓一樣,高到一定程度,就會對身體有危害。對于肺動脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面,一個是基本的治療,包括強心、利尿這些擴血管的藥物。再一個隨著科技發(fā)展,有些新藥,叫做降肺動脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類。這三大類各有代表,比如最常用的叫西地那非類的。這是代表一大類,以西地那非,他達拉非,伐地那非這三種藥為代表。另外一類學名叫內(nèi)皮素受體拮抗劑,代表藥物目前有兩個,一個是波生坦,一個叫安利生坦。還有一個叫馬昔騰坦的,這是一大類藥。第三類藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類似物,包括伊洛前列環(huán)素,商品名叫萬他維、瑞莫杜林。所以這三類藥是肺動脈高壓的靶向藥物治療。原來肺動脈高壓預后很不好,自從有了靶向藥物以后,肺動脈高壓的預后大大改善。目前的缺點是比較貴,但隨著醫(yī)保改革,藥物的國產(chǎn)化藥價也慢慢降下來了。病人大部分能耐受的,通過藥物聯(lián)合應用,靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后,肺動脈高壓治療的預后大大改善。
語音時長 04:16

2018-12-13

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新生兒肺動脈高壓能不能治好
首先新生兒為什么有肺動脈高壓?往往最常見的就是各種先天性心臟病,而且是復雜性先心病,這個比較難辦。比較難辦在哪呢?因為小孩先天性的,兒童性的,肺動脈高壓有,但很少、很罕見。最多的就是各種先天性心臟病引起的,往往不是一種缺損,一種先天缺陷,有可能房間隔缺損,也可能合并室間隔缺損,合并右室雙出口或者是法洛四聯(lián)癥。這些復雜的先心病容易合并肺動脈高壓。像房缺,比較輕的房間隔缺損,一般引起肺動脈高壓小的缺損形成晚、慢,一般相對不危險。但要是各種先天性心臟病,一旦合并肺動脈高壓,那就需要進一步重視,甚至有準備做手術的跡象。一個小的缺損,房間隔缺損,室間隔缺損,可以再等等,有的醫(yī)生會說可以等小孩大一點,等到三五歲,七八歲上學的時候再做。但是要是有肺動脈高壓,就應該積極的關注,盡早做手術可能是主要的。也有一些先天性的新生兒肺高壓,這種情況要是先天性的,一般要看他高壓的程度,我們分為輕度增高,中度增高和重度增高。一般輕度、輕中度的肺動脈高壓,都可以用藥物治療。先心病也可以手術治療。但是重度的肺動脈高壓,就需要找原因。如果很重,是先天性的或者是先天性心臟病性的,就要積極的、及早的進行靶向藥物治療?;镜倪€是原因治療,對因治療基礎上使用藥物靶向治療。關于小孩的肺動脈高壓更應該重視。小孩太小,新生兒不會說話,怎么能發(fā)現(xiàn)?作為家長,小孩哭鬧時,憋紫或者小孩比同齡期的兒童,身高、體重不夠。就是按正常的規(guī)則,他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病,是不是有肺動脈高壓。還有就是他三五歲了,除了他的身高、體重不高,他的活動量率也不高。比如肺動脈高壓的小孩三五歲了,如果是同樣的孩子,他跑不過人家,他一跑他就跑不動了,就趕快蹲下捂住胸口。如果這樣,家長要重視,因為小孩不會說。可以到醫(yī)院做個心電圖,做個彩超,超聲心動圖就能夠發(fā)現(xiàn)問題。所以作為家長要有肺動脈高壓的意識,要有防止先天性心臟病的意思。有這個意識就可以,到醫(yī)院一查就可以確診,還可以直接給它排除。
語音時長 03:32

2018-12-13

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