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肺栓塞早期有什么危害

發(fā)布時(shí)間:2020-08-2865911次瀏覽

靜脈血栓的并發(fā)癥之一就是肺栓塞,而且發(fā)病率是很高的,因此當(dāng)人們出現(xiàn)靜脈血栓時(shí)最應(yīng)該注意警惕肺栓塞的出現(xiàn),因此造成的危險(xiǎn)性是非常大的,那么肺栓塞早期有什么危害呢?請(qǐng)看下面的介紹。

肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換,所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞。

肺栓塞早期有什么危害?

1、發(fā)生此病主要是因?yàn)槿梭w當(dāng)中脫落的血栓、羊水、脂肪、腫瘤組織等,堵塞了患者的肺動(dòng)脈及分支組織之后導(dǎo)致的肺循環(huán)障礙綜合征。

2、該病發(fā)病急驟,并沒有特殊癥狀,因此在臨床當(dāng)中的誤診率和病死率都很高。

3、造成急性肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,繼而肺缺血,缺氧和左心輸出量下降,循環(huán)衰竭,還可合并咯血,肺梗死,大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克。

4、腹痛,肺栓塞有時(shí)有腹痛發(fā)作,可能與膈肌受刺激或腸缺血有關(guān)。

5、較小的肺栓塞雖也可因一時(shí)性腦循環(huán)障礙引起頭暈,但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在百分之50以上)所引起的腦供血不足,這也可能是慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓唯一或最早的癥狀,應(yīng)引起重視。

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肺栓塞的診斷方法有什么
因?yàn)榉嗡ㄈ褪撬ㄗ佣氯蝿?dòng)脈,診斷栓子堵塞肺動(dòng)脈可以通過影像學(xué)的方法,包括做CT的肺血管造影,這個(gè)是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好了這種造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描,看有沒有某些部位,某些肺動(dòng)脈是造影劑到不了的地方。像這樣,在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法,肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞,臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損,可能肺血栓栓塞了。當(dāng)然CT肺血管造影是其中之一,臨床上還可以通過其的檢查方法,如可以使用同位素的造影方法,也是同樣的道理,通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影,如果有些部分不顯影了,醫(yī)生結(jié)合臨床,結(jié)合不顯影的形態(tài)特點(diǎn)來判斷是不是肺栓塞。除CT,除同位素,患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個(gè)通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng),病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,臨床上稱之為是肺動(dòng)脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是因?yàn)楫吘故巧渚€量很大,這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)的檢查,因此不作為一個(gè)首選。
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2020-03-12

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肺栓塞發(fā)病原因
肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子,堵塞到肺動(dòng)脈主干以及分支,造成肺動(dòng)脈的血流中斷,引起一系列的臨床表現(xiàn),肺栓塞是非常危重的疾病,在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現(xiàn),大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng),會(huì)引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后,這種靜脈的血栓會(huì)隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室,通過肺動(dòng)脈瓣達(dá)到肺動(dòng)脈,如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動(dòng)脈及主干及其分支,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞會(huì)影響到循環(huán),造成循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧虼朔嗡ㄈ?,尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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2020-02-21

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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)時(shí),會(huì)給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如:CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法,通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查,通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長(zhǎng),病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦?;颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是射線量很大,且為有創(chuàng)的檢查,因此不作為首選。
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肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常見的原因是下肢深靜脈的血栓,下肢深靜脈血栓脫落以后,最常見的就是栓塞在肺的動(dòng)脈。而心肺一些慢性疾病會(huì)有缺氧狀態(tài),缺氧以后血紅蛋白增多,血液處于一個(gè)高黏狀態(tài),也可能會(huì)形成血栓。臨床上常見的還有長(zhǎng)期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個(gè)形成,會(huì)堵塞肺動(dòng)脈形成了肺血栓;一些靜脈損傷,比如外科手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后,會(huì)引起來靜脈的損傷,尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后,更容易引起下肢靜脈的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞癥!
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肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo):改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括:系統(tǒng)個(gè)體化心肺功能評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù),例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對(duì)危險(xiǎn)因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動(dòng)活動(dòng)包括:個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及嚴(yán)密監(jiān)測(cè),確保運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達(dá)肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴(yán)重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。
什么是肺栓塞
肺栓塞是一種由于內(nèi)源或外源性拴子堵塞肺部動(dòng)脈,或者是其分支導(dǎo)致人體肺循環(huán)以及右心室功能出現(xiàn)障礙的綜合性疾病。若是人體控制凝血、纖溶等過程存在先天性基因突變,或者是后天性血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)等,這都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。大多數(shù)表現(xiàn)為咳嗽、頭暈的癥狀,可通過手術(shù)或者藥物治療達(dá)到痊愈的目的。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸痛,咳嗽,咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓,當(dāng)栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管,從而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征,主要是因?yàn)榉稳毖?、缺氧造成的癥狀。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2019-11-27

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肺栓塞是什么
首先肺栓塞名字的定義是什么?因?yàn)槿砀鱾€(gè)部位都有血管。心腦血管病是心血管、腦血管堵住了,肺的血管也會(huì)堵住。心梗是血栓斑塊,血栓堵塞,腦梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各種原因引起的全身體靜脈系統(tǒng)栓塞,隨靜脈系統(tǒng)血回到右心房,回到右心室,最后到肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈是什么?肺的作用是氣血交換,上面是氣道系統(tǒng)進(jìn)氣,下面是血管系統(tǒng)進(jìn)血,氣血交換以后,含氧低的血變成含氧高的,再運(yùn)到左心室到全身的血液循環(huán)系統(tǒng)。因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的所有血都要通過右心房回到肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈再分布,再氣血交換。假如全身的靜脈系統(tǒng)或者是右心房室的系統(tǒng),有了血栓、異物,到最后血流最終要到達(dá)肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈受到卡頓、堵塞,就叫肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞的原因很多,包括最常見的血栓,包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞,這些異物都可以堵塞肺動(dòng)脈。醫(yī)學(xué)生大學(xué)做實(shí)驗(yàn)時(shí)往兔子耳朵打空氣,它循環(huán)到心臟里,肺動(dòng)脈里就形成肺栓塞,叫空氣栓塞。當(dāng)然最常見的原因還是血栓。90%以上都是血栓,然后隨著靜脈的血栓沖到肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈由粗變細(xì),大的血栓就走到大的動(dòng)脈,小的血栓就堵塞小的動(dòng)脈。所以全稱叫做肺動(dòng)脈栓塞。血栓引起的叫肺動(dòng)脈血栓栓塞,但是大部分原因是栓塞引起的。有時(shí)候肺栓塞也指血栓栓塞,肺栓塞的高發(fā)人群是什么?這也是血液血栓形成的機(jī)理。有三條。第一,血液高凝狀態(tài),有些人遺傳性的血就比別人的稠。這跟遺傳有關(guān)系。第二種,是血流的瘀滯,血流的緩慢。血流有些流的慢就容易凝成塊?!傲魉桓?,戶樞不蠹”。所以它要流動(dòng),它不活動(dòng)就容易長(zhǎng)血栓。第三個(gè),血管壁的損傷,不論是哪種原因引起的血管壁的炎癥,下肢有靜脈曲張、血栓性靜脈炎,就容易形成血栓。這是血栓形成的三大危險(xiǎn)因素。那么血栓形成后有什么并發(fā)癥,有什么表現(xiàn)?首先缺氧、喘憋得很厲害。氣短是它最常見的明顯癥狀。再一個(gè)到一定程度,它可能有胸疼、胸憋,一般跟吸氣有關(guān)系,叫吸氣痛。到一定程度引起心肌壞死,可能會(huì)咳嗽,會(huì)有咯血、胸疼、到胸疼咯血,也可能到一定程度壞死后可能會(huì)有咳嗽有咯血的情況,甚至有些有發(fā)熱的情況。但是最常見最主要的還是氣短憋氣為主。肺栓塞的定義是什么?全身靜脈的血栓,由房室的血栓沖到肺動(dòng)脈,你要診斷肺栓塞,那你就要找它的來源在哪?80%的血栓來源于下肢,為什么?因?yàn)槿撕蛣?dòng)物的區(qū)別就是站起來了。人下肢的血流要回到心臟,就要克服重力??朔亓κ强考∪獾臄D壓,肌肉的活動(dòng),擠壓血管后把血擠到心臟。所以要多活動(dòng)。那么它的預(yù)后情況,首先肺栓塞是個(gè)很兇險(xiǎn)的疾病,一旦診斷肺栓塞,第一要預(yù)防。怎么預(yù)防,平時(shí)血不要太稠了,多喝水,當(dāng)然最早的肺栓塞的定義也叫經(jīng)濟(jì)艙綜合癥。經(jīng)濟(jì)艙綜合癥就是說坐飛機(jī)時(shí),在很窄狹的地方不動(dòng),六個(gè)小時(shí)不動(dòng)。你不活動(dòng),但是下肢的血液流到心臟主要靠肌肉活動(dòng)擠壓血管把血擠上去的。你坐飛機(jī)六個(gè)小時(shí)不動(dòng),可能時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成血栓。一下飛機(jī)血栓一沖沖下來了或者一上廁所,一用力血栓沖下來沖到肺里面,所以叫經(jīng)濟(jì)艙綜合癥。人要多喝水,多活動(dòng)?!傲魉桓瘧魳胁惑肌?。這是預(yù)防血栓的主要方法。當(dāng)然,一旦肺栓塞的比較兇險(xiǎn),要抓緊時(shí)間治療,現(xiàn)在治療方法也有很多種都可以治療,關(guān)鍵是要有這個(gè)意識(shí)。
語音時(shí)長(zhǎng) 05:44

2018-12-13

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