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你知道肺栓塞的危害嗎

發(fā)布時間:2020-08-2857727次瀏覽

肺栓塞是肺動脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病,這種疾病對人體的危害很大,嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡,有很多患者對這種疾病不是很了解,經(jīng)常會出現(xiàn)漏診和誤診的情況,現(xiàn)在這種疾病比較常見,及時防治這種疾病就顯得特別的重要,那么,你知道肺栓塞的危害嗎?

一、胸疼是肺栓塞的常見危害,百分之七十五為胸膜樣疼痛,與呼吸有關(guān),其成因是局部胸膜水腫和炎癥滲出。一般認(rèn)為小栓子累積部位靠近周邊,易出現(xiàn)胸膜受累。胸膜樣疼痛的出現(xiàn)可能代表著肺栓塞的存在。部分患者在發(fā)病早期即出現(xiàn)類似心肌梗死樣的疼痛。約占百分之四十八,與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關(guān)。

二、呼吸困難及急促是肺栓塞最常見的危害,約百分之九十患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀。可以有紫紺表現(xiàn),紫紺與缺氧、低血壓和體循環(huán)淤血有關(guān)。呼吸困難程度與栓塞的大小范圍有關(guān)。其成因與V/Q比值失調(diào),氣道痙攣有關(guān)。

三、當(dāng)有肺栓塞或充血性肺不張時,可有咯血。發(fā)生率約百分之三十,多發(fā)生于栓塞24h內(nèi),量少,約數(shù)30ml左右,大咯血少見。栓塞性肺動脈高壓時咯血可能與支氣管動脈代償擴(kuò)張有關(guān)。

約百分之四十三患者出現(xiàn)發(fā)熱,常為低熱。個別患者體溫可達(dá)39℃以上??沙掷m(xù)1周左右。其原因可能與肺梗死、肺出血、血管炎、肺不張或感染有關(guān)。

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肺栓塞如何治療
肺栓塞治療取決于危險程度的評價,對于相對安全的中低危患者,一定要堅持抗凝。對于高危的,首選溶栓治療,但是有合并出血,要想其辦法來進(jìn)行幫助,包括臨床上的介入或者手術(shù)的方法來進(jìn)行,但是介入和手術(shù)本身也是高危的操作,還需要重癥醫(yī)療團(tuán)隊的支持,使用醫(yī)學(xué)上說的人工肺、ECOM支持這樣手段才能夠保證安全。對于低?;蛘呤侵形5牟∪?,血壓輕微異常的病人,最主要治療是抗凝治療。充分的抗凝能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血栓溶解,最終達(dá)到治愈目的。所以抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,也是基石治療。對于高危的病人,也就是合并有低血壓或者合并休克的病人,會充分的評估病人出血的風(fēng)險。出血風(fēng)險比較低或者沒有出血風(fēng)險,可以給病人進(jìn)行溶栓治療,使用溶栓藥物,使血栓快速地給融解,緩解血栓的機(jī)械梗阻,而起到解決血流動力學(xué)障礙的一個目的,能快速的挽救病人的生命。因為這種病人血壓都維持不好了,生命存在危險,必須要積極地快速的糾正血流動力學(xué)的障礙。如果病人存在有很多出血風(fēng)險,比如高齡的男性患者同時還有腦血管瘤,出現(xiàn)肺栓塞,出血風(fēng)險非常大,還是腦出血,所以說像這種情況有出血風(fēng)險,要考慮其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手術(shù)的方法,但是這種方法同樣是非常危險的。
語音時長 02:30

2020-03-12

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肺栓塞可以治愈嗎
肺栓塞能不能治愈,還是取決于患者有沒有導(dǎo)致肺栓塞的原因。舉個例子,一個骨折手術(shù)的病人,30多歲骨折手術(shù),然后他合并肺栓塞了,在他骨折手術(shù)好了以后,通過充分的抗凝3個月,血栓也完全消失了,這種病人是可以治愈的,可以停藥的。所以部分肺栓塞病人是可以得到完全治愈的,尤其是有明確危險因素的病人。前面講的是骨折的病人,再講腫瘤病人也是一樣,如果腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過充分的抗凝也消失了,這樣肺栓塞是可以治愈的。而對于一些沒有原因的或者一些原因可能會持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,像這種病人可能會終身存在一個高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生推薦他進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。所以肺栓塞能不能治愈取決于肺栓塞發(fā)生的原因。如果原因是可以去除的,肺栓塞可以治愈。如果原因不能去除,患者肺栓塞的治療應(yīng)該要持續(xù)存在。另外再補(bǔ)充一點,有的肺栓塞病人可能是找不著原因的,其實這意味著這個病人存在有潛在的肺栓塞的原因,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn),對于這樣的病人,同樣也推薦他進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
語音時長 01:49

2020-03-12

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肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動脈。若肺動脈里有血栓造成肺動脈栓塞,此時要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時綠葉蔬菜吃不均勻,會影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測。
語音時長 02:00

2020-02-27

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急性肺栓塞可以治好嗎
肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子,堵塞了肺動脈的主干或者分支,導(dǎo)致肺動脈的血流出現(xiàn)中斷,尤其是急性肺栓塞,更是臨床上比較危重的疾病,它甚至?xí)绊懙窖h(huán),導(dǎo)致左心回流驟減,引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞,建議大家一定要第一時間到??迫ゾ驮\;如果是急性肺栓塞,建議大家及時的到急診去進(jìn)行處理,甚至進(jìn)行必要的搶救;如果是診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,這個時候有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來選擇抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的,必要的時候給予溶栓治療;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法;如果是急性肺栓塞,這是一個不太好診治的疾病,大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,積極的到??七M(jìn)行規(guī)范的診治,肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因為有大部分源頭是沒有辦法去根除的,所以這是一個診斷比較困難、治療也有困難的一個疾病。大家首先一定要樂觀有信心,再一個到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進(jìn)行就診,醫(yī)生會根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來制定合理的抗栓藥物方案。
語音時長 01:56

2020-02-27

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肺梗塞的癥狀
肺梗塞典型的癥狀是呼吸困難、喘息氣短,還會出現(xiàn)突然的昏厥,血壓的下降,心悸胸悶,頭暈等等不典型的癥狀。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各種栓子阻塞在肺的動脈或者分支引起臨床綜合癥,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞,羊水栓塞,腫瘤的瘤栓栓塞,或者是空氣栓塞等等不同栓子來源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見類型,癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難,活動以后氣短,患者還會出現(xiàn)胸痛,咯血,往往成為肺栓塞的三聯(lián)征。嚴(yán)重的低氧血癥,血氧分壓小于60毫米水汞柱,患者會發(fā)現(xiàn)口唇的紫紺,爪甲青紫等等的表現(xiàn),肺栓塞的患者臨床的表現(xiàn)不典型或者活動量很大,尤其是血栓比較小的時候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的時候,可能會有活動量大的時候的呼吸困難,或者是查血氣分析的時候,氧動脈分壓降低的并不是很明顯,如正常85以上,僅僅是80或者是82等等。
語音時長 01:55

2020-02-24

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02:26
肺栓塞的注意事項
如果有下肢靜脈曲張很嚴(yán)重,建議患者到門診去就診,必要的時候穿彈力襪,甚至更有必要的時候進(jìn)行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞,有可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個時候可能愈后就不太理想,建議患者積極的到腫瘤科的門診去就診,在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導(dǎo)下制定綜合的治療的方案,會在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,積極的針對這種肺栓塞進(jìn)行綜合的整治??傊總€人肺栓塞的危險因素不同,建議大家到正規(guī)的門診去就診,找到血栓的來源以及誘因,通過去除誘因來防止肺栓塞進(jìn)一步加重。
02:46
急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會反復(fù)的發(fā)作,因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個反復(fù)的過程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
02:45
急性肺栓塞能治好嗎
如果診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度選擇抗栓的方案,包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)必要的時候,給予溶栓治療。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下導(dǎo)管溶栓等一些處理辦法。肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因為有大部分源頭是沒有辦法根除的,所以診斷比較困難、治療也有困難。
02:32
肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因為肺動脈遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換,所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大,造成右心射血問題,引起循環(huán)功能障礙,可能會出現(xiàn)低血壓,休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈,引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
02:36
肺血栓是怎么引起的
肺血栓最常見的原因是下肢深靜脈的血栓,下肢深靜脈血栓脫落以后,最常見的就是栓塞在肺的動脈。而心肺一些慢性疾病會有缺氧狀態(tài),缺氧以后血紅蛋白增多,血液處于一個高黏狀態(tài),也可能會形成血栓。臨床上常見的還有長期使用避孕藥也可能誘發(fā)血栓的一個形成,會堵塞肺動脈形成了肺血栓;一些靜脈損傷,比如外科手術(shù)創(chuàng)傷燒傷以后,會引起來靜脈的損傷,尤其是盆腔和腹部惡性腫瘤切掉以后,更容易引起下肢靜脈的血栓,最后引起肺血栓的栓塞,形成了肺栓塞癥!